抗生素药物不良反应与合理应用的临床措施探讨

马兴慧　盛保璐

【摘要】目的：分析抗生素药物不良反应与合理应用的临床措施。方法：选取2018年1月-2019年12月200例使用抗生素感染治疗的住院部患者，随机分为观察组与对照组。对照组采取常规用药管理措施，观察组则采取强化用药管理措施。观察两组患者治疗期间不良反应发生率和住院时间的差异。结果：观察组治疗期间不良反应发生率和住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论：通过强化临床用药管理，加强对抗生素使用的监督，能够有效减少抗生素治疗患者不良反应的发生，促使患者早日康复出院。

【关键词】抗生素;不良反应;合理用药

【中图分类号】R969.3【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0085-01

抗生素是一种对致病微生物具有清除、灭菌效果的药物，其对于感染性疾病具有较好的治疗效果，因此在临床得到了广泛应用[1]。近些年来，随着老年人口增长、生活环境的变化以及城市化进程的增加，感染性疾病的发生率明显升高，而抗生素的应用频率不断增加。但是药物除了具有治疗效果外，也有一定的不良反应。在治疗中若没有合理使用抗生素，可导致多种不良反应的发生，也影响了患者的临床疗效，增加患者身体的负荷[2]。为了进一步提高临床用药的科学性，本次研究选取2018年1月-2019年12月200例使用抗生素感染治疗的住院部患者进行对照观察，分析强化用药管理措施的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月-2019年12月200例使用抗生素感染治疗的住院部患者，随机分为观察组与对照组。观察组100例患者中男性有52例，女性有48例;年龄为21～81岁，平均为（54.6±11.2）岁。对照组100例患者中男性有53例，女性有47例;年龄为22～82岁，平均为（55.3±10.8）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规用药管理措施，主要是通过药敏试验以及患者的免疫状况选择合适的抗生素进行治疗。

观察组则采取强化用药管理措施，具体措施为：①医院需要总结过往不合理用药病例、药物不良反应进行分析，并提出相应的积极措施，定期对科室药物使用情况进行检查，并将药物使用情况纳入绩效考核范围，提高医师与药师的积极性。②医师与药师需要积极参与患者治疗方案制定的讨论，同时医生、药师要提高对抗生素的了解，定期组织医生、药师对抗生素适用证、禁忌症、用法用量以及不良反应等方面的知识进行考核，同时严格按照说明书用药;对于病情好转的患者需要及时改为其他药物治疗，谨慎使用抗生素。药师要对医生开具的处方进行检查，从而及时发现处方错误并及时纠正，预防不合理用药的行为发生。③充分观察患者的病情，结合药敏试验选择相应的抗生素，同时根据药物动力学特点，严格控制药物使用时间和使用剂量，根据患者病情变化进行调整，确保用药的安全性。同时还要选择合适的给药途径，能够口服的药物尽量口服用药，能够减少药物引起的不良反应。

1.3观察指标

观察两组患者治疗期间不良反应发生率和住院时间的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，组间差异采用t值检验，计数资料差异采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗期间不良反应发生率和住院时间均低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前抗生素在临床治疗中具有广泛的应用，用药途径多且用药范围广，除了感染性疾病的治疗外，在手术前后预防性感染中也有较好的应用效果。抗生素作为一种药物，除了具有药物活性外，也可引起多种不良反应，因此在临床用药时需要关注药物不良反应的发生[3]。随着抗生素在临床中的广泛应用，不合理用药的行为增长，增加了患者的治疗风险，影响患者的疗效。随着现代医疗改革的不断推动，人们越来越重视合理用药，因此在药学服务中也要突出这一原则。因此在临床治疗期间，医生和药师需要积极沟通和交流，并观察患者的身体状况和药敏试验结果，制定科学的用药方案，能够预防不合理用药行为的出现，降低用药不良反应的发生风险。

强化用药管理措施主要是基于医疗改革提出的安全用药政策采取的改进措施，主要是通过加强医生与药师的培训，减少不合理用药行为，结合患者的药敏试验以及免疫状况适当调整用药方案，从而确保抗生素的药效能够最大程度发挥。抗生素作为一种感染性疾病的常用药物，适用于多种感染性疾病，例如消化道感染、口腔感染、皮肤感染等你，能够有效抑制致病微生物的增殖，从而改善局部环境，促使病灶早期愈合。針对不同类型的患者需要重视药物剂量的控制，例如老年人由于代谢速度减缓，因此容易出现药物积蓄的情况，需要合理调节用药剂量和方法。同时，老年人常合并慢性病，在治疗感染性疾病的同时要结合各种慢性病的治疗方案进行思考，避免配伍禁忌的发生。本次研究中观察组治疗期间不良反应发生率和住院时间均低于对照组（P<0.05），这说明通过强化永奥管理，提高医生与药师对合理用药的重视，同时开展相应的培训措施，对临床用药提出合适的整改措施，完善临床用药规范，同时结合过往不合理用药案例进行分析，能够制定科学的用药方案，从而提高临床用药的有效性，减少各种不良反应的发生，有助于改善患者的临床疗效，促使患者早期出院。

综上所述，通过强化临床用药管理，加强对抗生素使用的监督，能够有效减少抗生素治疗患者不良反应的发生，促使患者早日康复出院。

参考文献

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程绍远.头孢菌素类抗生素不良反应的观察与预防措施分析[J].家庭医药，2020，2（1）：200.

汤东澄，黄学荪，陈浩.抗生素在县级医院儿科应用的不良反应情况分析[J].中国妇幼保健，2019，34（22）：5188-5190.