高通量血液透析应用于治疗尿毒症患者中的效果观察及不良反应发生率影响分析

范萍

摘要：目的：针对高通量血液透析运用于尿毒症患者当中的效果以及不良反应进行分析。方法：选取2019年2月-2019年6月接受尿毒症治疗的患者80例，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者40例，对照组运用常规血液透析方式进行治疗，实验组运用高通量血液透析方式进行治疗，针对两组患者实际治疗效果以及不良反应发生情况进行观察。结果：对照组中，无效患者为11例，有效为9例，显效为20例，有效率为72.50%，实验组中，无效患者为2例，有效为15例，显效为23例，有效率为95.00%，实验组有效率要明显高于对照组。对照组中，缺血性心脏病患者为3例，高血压为3例，皮肤瘙痒患者为4例，不良反应实际发生率为75.00%，实验组中，缺血性心脏病患者为0例，高血压为1例，皮肤瘙痒患者为1例，不良反应实际发生率为95.00%，实验组不良反应发生率要明显低于对照组。结论：治疗尿毒症过程中运用高通量血液透析方式能够获得较明显治疗效果，不良反应发生率也相对较低。

关键词：高通量血液透析;效果观察;不良反应

【中图分类号】R331   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-046-02

在患有尿毒症之后，需运用血液透析、肾移植方式进行治疗，借此使患者机体症状得到改善，促进其生命周期的延长。但是肾移植时需面临费用高并且肾源紧张的问题，救治往往难以获得预期效果，当前血液透析属于治疗尿毒症的首选[1]。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2019年2月-2019年6月接受尿毒症治疗的患者80例，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者40例。对照组男性26例，女性16例，年龄为42-70岁，平均为（43.28±1.56）岁，病程在8个月-30个月之间，平均为（14.34±2.12）月，实验组男性19例，女性21例，年龄为45-73岁，平均为（44.39±2.18）岁，病程在7个月-36个月之间，平均为（15.26±2.34）月。两组患者在一般资料方面存在的差异性不具备统计学意义，具备可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组运用常规血液透析方式进行治疗，治疗时使用空心纤维仪器，透析过程中，血流量应控制在每分钟240ml左右，透析液流量每分钟500ml左右，透析的整个过程中需给予患者肝素抗凝[2]，透析正式结束的半小时前停止对肝素的使用，一般情况下，每周需透析三次，每次时间为四个小时。

实验组运用高通透血液透析方式进行治疗，在此过程中，需将碳酸氢盐作为透析时使用的透析液，血流量应控制在每分钟280ml左右，透析液流量每分钟500ml左右，每周需透析三次，每次时间为四个小时。

1.3 观察指标与评价标准

针对实验组与对照组的治疗效果与不良反应进行观察。就治疗效果来讲，可以分为无效、有效、显效。显效：患者在接受治疗之后，腹痛、疲劳、头痛等症状全部消失，并且肾功能指标得到了明显改善，症状改善程度能达到百分之六十以上[3]。有效：患者在接受治疗之后，腹痛、疲劳、头痛等症状获得了明显好转，并且肾功能指标得到了一定程度改善，症状改善程度能达到百分之三十到百分之六十之间。无效：患者在接受治疗后症状没有明显改善。

1.4 统计学方法

数据运用统计学软件SPSS19.0进行分析，计量资料运用均数加减标准差方式表示，运用t进行检验。计数资料运用率进行表示，运用卡方进行检查，数据存在的差异性具有统计学意义，其中P<0.05。

2 结果

2.1 对照组与实验组治疗效果对比

对照组中，无效患者为11例，有效为9例，显效为20例，有效率为72.50%，实验组中，无效患者为2例，有效为15例，显效为23例，有效率为95.00%，实验组有效率要明显高于对照组，其中P<0.05，见表1。

2.2 对照组与实验组并发症实际发生情况

对照组中，缺血性心脏病患者为3例，高血壓为3例，皮肤瘙痒患者为4例，不良反应实际发生率为75.00%，实验组中，缺血性心脏病患者为0例，高血压为1例，皮肤瘙痒患者为1例，不良反应实际发生率为95.00%，实验组不良反应发生率要明显低于对照组，其中P<0.05，见表2。

3 讨论

尿毒症为慢性肾脏疾病，患病之后会出现肾脏功能损伤，以及肾脏功能下降等多种问题，不同类型毒素会滞留在患者身体当中，出现水电解质紊乱以及酸碱失衡问题，根据毒素大小可以将尿毒毒划分为三种类型，分别为大分子、中分子以及小分子。这三种毒素处于正常浓度时不会对人体产生危害，但是在浓度较高时便会有毒性产生，出现尿毒症症状[4]。血液透析能够以扩散、对流、超滤等多种形式，将患者身体当中的过量液体以及毒素排出，促进患者血液的净化，对电解质紊乱和酸碱失衡问题进行预防。高通量透析的超滤系数比较高，扩散性、通透性比较好，能够使普通血液透析当中存在的不足得到有效弥补，患者预后可以得到大大改善，治疗效果明显，并且不良反应发生率比较低，具有较强安全性，值得在临床中广泛推广。

参考文献：

[1]冼美燕.高通量血液透析在尿毒症患者治疗中的 应用效果探讨[J].系统医学，2019，4（17）：29-32.

[2]屠锡芬.泄毒健脾益肾汤联合高通量血液透析治疗慢性肾功能不全尿毒症期的疗效观察[J].中国中医药科技，2019，26（6）：895-896.

[3]刘继红，弓晓丽，张利霞.高通量透析对尿毒症患者炎性因子及血脂代谢的影响[J].中国药物与临床，2019，19（24）：4373-4374.

[4]韦珍妮.低通量、高通量血液透析治疗慢性肾衰竭致尿毒症的有效性分析[J].黑龙江医药，2019，32（6）：1408-1410.