小腿钟摆式运动在体育运动膝关节创伤后康复期中的观察

曹晓彤

摘 要： 目的：小腿钟摆式运动在体育运动膝关节创伤后康复期中的观察。方法：选取我校2017年7月至2018年6月50例屈曲角度大于90°的膝关节创伤功能障碍患者，住院时长均超过30天，随机分为常规组与观察组，统计分析两组患者入院、出院及治疗一个月后的伸屈情况与疼痛情况。常规组给予常规康复训练，观察组给予常规康復训练结合钟摆式康复训练治疗。结论：入院时，常规组屈伸活动度为108.50°，观察组的屈伸活动度为107.28°，差异无统计学意义（P>0.05）。常规组入院时的疼痛评分为4.42分，观察组入院时疼痛评分为4.69分，差异无统计学意义（P>0.05）。经1个月康复治疗后，观察组屈伸角度为 130.80°，常规组屈伸角度为120.38°，观察组治疗效果明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出院后疼痛评分为1.23分，常规组出院疼痛评分为2.34分，观察组疼痛评分明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果：体育运动后膝关节创伤采用常规康复训练结合小腿钟摆式康复训练治疗，可加速运动员康复。

关键词： 膝关节创伤;康复护理;钟摆式康复训练

【中图分类号】R274.9     【文献标识码】A     【文章编号】1674-3733（2020）07-0286-01

膝关节是由股骨下端、胫骨上端及髌骨构成膝，是人体中最大最复杂的关节，属于滑车关节[1]。损伤后导致关节肿胀、弹响、积液等，直接造成步行功能障碍或受力失衡，如不及时采取治疗，则会引起关节畸形甚至残废，十分影响人们的生活质量。膝关节的创伤直接导致膝关节内部结构发生变化。如术后缺乏有效的康复锻炼则导致粘连发生，致使膝关节活动度障碍及膝关节疼痛。本文通过探讨体育运动后膝关节创伤采用小腿钟摆式训练，能否加速运动员康复进行分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2017年7月至2018年6月50例屈曲角度大于90°的膝关节创伤功能障碍患，随机分为常规组与观察组。常规组患者中，男性患者15例，女性患者10例，年龄均在41岁～65序岁之间。观察组患者中，男性患者12例，女性患者13例，年龄均在42岁～68岁之间。常规组给予常规康复训练，观察组给予常规康复训练结合钟摆式康复训练治疗，统计分析两组患者入院、出院及治疗一个月后的伸屈情况与疼痛评分情况。

1.2 方法

对两组患者进行物理运动康复治疗。常规组给予常规康复训练，方法为仰卧时，患肢下垫靠枕，角度保持在15～25度。并抬高患肢便于下肢消肿。指导患者进行自主活动时，要求进行患肢肌肉的发力屈伸训练，加速患肢肿胀消退，预防关节挛缩变形，早、中、晚各一次，每日3次，首次练习时长为5～10分钟，随后增加运动量。观察组给予常规康复训练结合钟摆式康复训练治疗，方法为，患者全身放松坐于床边，小腿垂直于地面做自然的钟摆运动，尽可能摆到最大角度。每日训练3～6次，首次时间为5～10分钟，随后逐渐增加运动量。出院后继续执行小腿钟摆式康复训练运动。

1.3 疗效指标

疼痛程度采用视觉模拟评分法进行评定，总分10分。0分代表无痛，10分代表极痛，分数越高疼痛程度越高。

2 结果

对比常规组与观察组入院时与治疗一个月后的屈伸活动度及疼痛评分状况。入院时，常规组屈伸活动度为108.50°，观察组的屈伸活动度为107.28°，差异无统计学意义（P>0.05）。常规组入院时的疼痛评分为4.42分，观察组入院时疼痛评分为4.69分，差异无统计学意义（P>0.05）。经1个月康复治疗后，观察组屈伸角度为 130.80°，常规组屈伸角度为120.38°，观察组治疗效果明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出院后疼痛评分为1.23分，常规组出院疼痛评分为2.34分，观察组疼痛评分明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

膝关节创伤主要是由于外力受损引发的，可造成骨折、半月板损伤、韧带拉伤等。膝关节创伤后的主要表现为，关节疼痛、肿胀及活动受限等不良反应。由于膝关节受损，其内部结构遭遇破坏，引发软骨退化与继发性软骨增生，降低韧带弹性，从而使患者活动受限，严重影响患者生活。预后的康复训练极为重要，可直接影响到对患者的功能恢复，优质的康复训练可有效改善膝关节活动度，减轻运动员疼痛，减少住院时间。研究表明，小腿钟摆式康复训练能有效恢复膝关节活动功能，降低疼痛程度，缩短住院时间。发生膝关节创伤后的患者主要表现为膝骨关节疼痛、发炎肿胀，关节僵硬，进行床下活动可缓解患处疼痛，如出现关节活动时并发出声响，均是缺少关节滑液的表现。关节滑液主要是由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的，起到润滑、滋润器官和排出毒素的作用。在小腿踝关节上方系一重物进行钟摆式运动，可产生关节滑液，由于重力的拉伸使相邻两关节面分开，既能避免两关节面之间的摩擦，还能牵拉组织。钟摆式康复训练运动往往是在下肢完全放松状态下进行的，可活动到关节伸屈受限处，拉伸关节附近，恢复其弹性及延伸范围。因此，小腿进行钟摆式康复训练，可有效修复受损处关节软骨，恢复关节周围组织的弹性及延展范围，缓解患者疼痛。钟摆式康复训练最早应用于肩周炎治疗，经本文探讨发现钟摆式运动还可作用于小腿膝关节康复训练中，其针对性的摆放位置可降低患处肿胀等不良反应，促进膝关节康复。钟摆式康复训练，可改善膝关节的伸屈活动度、促进血液循环、提升肌肉力量，增强软骨组织弹性及关节腔滑液的分泌[2]。其次，心情的好坏也会影响到运动员的康复，精心的护理措施可有效加速运动员膝关节功能的恢复[3]。提高患者生活质量。

综上所诉，将小腿钟摆式运功应用到膝关节创伤中，并实施精心有针对性的康复训练可加速运动员膝关节创伤的康复，减轻病痛，提高患者生活质量，临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 全国体育系科通用教材编写组.运动解剖学[M].北京：人民体育出版社，2002：351—366.

[2] 关骅.临床康复学[M].北京：华夏出版社，2005：203—204.

[3] 黄永禧，王宁华，周谋望.康复护理学[M].北京：北京大学医学出版社，2003：152—154.（收稿日期：2O17—05—18）