人工全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者的治疗效果探究

徐松宝

【摘 要】目的：对膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术的临床治疗效果。方法：将我院2018年03月---2020年03月入院治疗的膝关节骨性关节炎患者139例为样本，以随机抽签方法加以分组，一组为治疗组70例，实施人工全膝关节置换术，另一组为比较组69例，实施常规治疗，收集并比较两组的治疗数据。结果：比较组中患者的膝关节优良率占比为95.71%（67/70）;治疗组中患者的膝关节优良率占比为72.64%（50/69），前者数据明显高于后者，P<0.05，存在临床比较的价值。同时两组患者在经过KISS五维度评分之后，其治疗组中的各项数据显著优于比较组数据，P<0.05，呈现临床不均衡性。结论：膝关节骨性关节炎患者经过人工膝关节置换术之后，其疼痛感大大减轻，且患者的关节活动也更加灵活，且手术具有较高安全性。

【关键词】人工全膝关节置换术;膝关节骨性关节炎;治疗效果

【中图分类号】R687.42 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0176-01

临床上膝关节骨性关节炎在中老年人群中发病较多，具有病程长，关节肿胀以及伴有疼痛感等显现，使得患者的生活质量降低，且身体也会长期受病痛折磨，影响其心理健康[1-2]。为此本文将我院2019年03月---2020年3月入院治疗的膝关节骨性关节炎患者139例为样本，探讨了人工全膝关节置换术治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年03月---2020年3月入院治疗的膝关节骨性关节炎患者139例为样本，所有患者均经过X线诊断加以确诊，排除有精神疾病的患者，排除有听语障碍的患者，排除合并血液疾病以及感染性疾病的患者。以随机抽签方法加以分组，其中一组为治疗组70例，男性病患43例，女性病患27例，患者的年龄范围在50岁---79岁间，中间值为（64.50±3.7）岁。另一组为比较组69例，男性病患30例，女性病患39例，患者的年齡范围在51岁---80岁间，中间值为（65.50±4.2）岁。组间的一般资料实施数据比较后，P>0.05，就有同质性。

1.2方法

比较组以常规药物治疗为主，即采用塞来昔布胶囊口服治疗，一天一次，一次0.2克;同时给予患者布洛芬缓释胶囊口服治疗，一天两次，一次0.3克，患者需要持续治疗4周。

治疗组以人工全膝关节置换术治疗为主，本组患者在手术之前的8个小时需要禁食水，给予患者全身麻醉，体位以平卧位为主，并且展开常规消毒并铺巾，患肢应用气囊止血带，在患者的膝前正中髌骨上方直至胫骨结节内侧作一个纵形的切口，之后再逐层的将软组织切开，于患者的髌骨旁入路，随后将滑膜切开、支持带以及内侧关节囊切开等，把髌骨外翻，一直到能够将膝关节充分的暴露在野下即可，随后将前后交叉韧带、外侧半月板以及髌下脂肪垫等切除，还要咬除周边增生骨赘，以保证股骨远端，胫骨平台可以充分的显露出来，根据髓内轴线做好股骨截骨定位工作，以实现患者的外翻膝关节在5度--7度之间，同时以患者的病情实际进行假体试模工作，当其假体安装满意之后才进行骨水泥的制作工作，最后使用大量的生理盐水对膝关节进行冲洗，对髌骨骨赘实施有效处理，之后放置引流管，常规缝合手术切口，在患者术后需实施抗感染相应的对症治疗，病灶借助冰袋进行冰敷，在手术后的72小时后实施四头肌训练、膝关节伸屈训练等环节，在患者手术后的6天便可以根据患者病情展开适当的直腿抬高、股四头肌收缩训练。

2 结果

2.1治疗效果分析70..69

比较组中患者的膝关节优良率占比为95.71%（67/70）;治疗组中患者的膝关节优良率占比为72.64%（50/69），前者数据明显高于后者，P<0.05，存在临床比较的价值。

2.2患者的膝关节评分

两组患者在经过KISS五维度评分之后，其治疗组中的各项数据显著优于比较组数据，P<0.05，呈现临床不均衡性。

3 讨论

膝关节骨性关节炎的发病原因是关节软骨出现退行性病理变化，同时软骨周围出现骨质增生造成的，较为直观的临床表现则是患者的膝关节僵直，伴有疼痛感，一旦病情发展较为严重，患者则会出现膝关节内翻或者外翻等现象，最后彻底丧失了膝关节功能，严重的影响了患者的日常行动与生活质量。人工全膝关系置换术在临床的应用近年有所提升，其主要是能够有效解除患者的疼痛感，使得关节的活动更加灵活，对膝关节的屈曲畸形进行纠正，同时因为其固定性较强，极容易将患者骨髁后方的骨赘以及病变滑膜、残余骨水泥去除干净，进而显著提升了截骨后膝关节屈伸间隙对称性，大大的提升了临床治疗效果和患者的日常生活能力，值得进一步推广[3]。

参考文献

[1] 胡文锋，黄主强，邓怀东，等.人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎效果及对患者VAS评分影响[J].中外医学研究，2019，17（8）：126-127.

[2] 郑沛中，张玮琼，毕艳楠.人工全膝关节置换术对重度膝骨性关节炎患者关节活动度及生活质量的影响效果分析[J].吉林医学，2019，40（2）：334-336.

[3] 周宇，陈成亮，邹士平，等.高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎[J].

实用中西医结合临床，2019，19（3）：35-37.