卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压疾病产后出血效果及安全性分析

亓琳

【摘 要】目的：于妊娠期高血压患者中卡前列素氨丁三醇对于产后出血的预防效果以及安全性进行分析。方法：选2018年4月至2020年2月来我院就诊的74例妊娠期高血压患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各37例。乙组使用缩宫素，甲组使用卡前列素氨丁三醇，比较甲乙两组的产后出血发生率、产后出血量和安全性。结果：给予不同药物后，甲组产后出血率、产后2h的出血量、产后24h的出血量都少于乙组（P<0.05）;甲乙两组不良反应总发生率间差异不显著（P>0.05）。结论：于妊娠期高血压患者中，卡前列素氨丁三醇可有效预防产后出血的发生，并可减少产后的出血量，同时安全性高。

【關键词】妊娠期高血压;卡前列素氨丁三醇;产后出血;预防效果;安全性

【中图分类号】R714.246【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0124-02

在我国，妊娠期高血压发病率比较高，大都是在妊娠20周到产后2周间发生。患者主要表现是高血压、蛋白尿以及血小板减少，如不及时给予患者有效治疗，就可能出现抽搐、昏迷，还会危及婴儿生长发育、健康[1]。

1 资料与方法

1.1临床资料

选2018年4月至2020年2月来我院就诊的74例妊娠期高血压患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各37例。在乙组中，22-41岁，均值30.12岁。初产妇26例，经产妇11例。发病孕周：孕20-30周8例、孕31-36周22例、孕36周以上7例。在甲组中，23-40岁，均值30.25岁。初产妇27例，经产妇10例。发病孕周：孕20-30周7例、孕31-36周23例、孕36周以上7例。通过统计分析患者基线资料，两组P>0.05，所以可开展本课题研究。

1.2方法

乙组使用缩宫素，为：娩出胎儿后，宫壁注射20IU的缩宫素。甲组使用卡前列素氨丁三醇，为：娩出胎儿后，宫体注射250μg的卡前列素氨丁三醇。甲乙两组在剖宫产后均静滴10IU的宫缩素，6h。

1.3观察指标

给予不同药物后，统计甲乙两组产后出血发生情况、产后2h的出血量、甲组产后24h的出血量、不良反应（寒战、高热、面部潮红、呼吸困难）。

1.4统计学分析

本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件，（-x±s）表示计量资料，开展t检验，（%）表示计数资料，开展x2检验，当P<0.05，则存在统计学差异。

2 结果

2.1比较甲乙两组的产后出血发生率

给予不同药物后，甲组产后出血率小于乙组（x2=5.0455，P=0.0247）。见表1。

2.2比较甲乙两组产后的出血量

给予不同药物后，甲组产后2h的出血量少于乙组（t=11.3353，P=0.0000）;甲组产后24h的出血量少于乙组（t=14.8954，P=0.0000）。见表2。

2.3比较甲乙两组的安全性

给予不同药物后，甲组有1例寒战、1例高热，不良反应总发生率是5.41%;乙组有2例面部潮红、1例呼吸困难，不良反应总发生率是8.11%。甲乙两组不良反应总发生率间差异不显著（x2=0.2145，P=0.6433）。

3 讨论

发生妊娠期高血压的原因主要是患者的小动脉痉挛，而出现高血压、血小板水平减少、尿蛋白异常、水肿等，该病属于全身性系统疾病。临床根据发病基础以及脏器损害程度把妊娠期高血压分成：子痫前期、子痫、妊娠期高血压、慢性高血压伴子痫前期以及慢性高血压。如果不及时得到有效治疗，就会影响产妇、胎儿生命安全，是致使母婴死亡主要的一个因素。而且，该病还可导致产妇发生脑卒中、缺血性心脏疾病以及糖尿病。产后出血是妊娠期高血压患者最常见的一种并发症，有研究证实：妊娠期高血压会提高患者产后出血发生的风险，同时子宫肌层发生水肿，致使发生渗血后患者子宫无法有效的收缩。临床以往主要经缩宫素来防治产后出血，该药物可可促进子宫上段收缩，减少子宫血流量，而降低出血量[2]。但是当使用缩宫素剂量过大或者受体饱和而增加剂量时，可诱发患者中毒[3]。卡前列素氨丁三醇属于前列腺素一种衍生物，可提高患者子宫平滑肌张力，强化子宫内压力，使血管、血窦等迅速闭合，并对肌原纤维产生刺激而收缩，最终止血[4]。

总之，于妊娠期高血压患者中，卡前列素氨丁三醇可有效预防产后出血的发生，并可减少产后的出血量，同时安全性高。

参考文献

[1] 陈吉萍，庞桂珍，郭彩云，等.卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压患者产后出血的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（29）：143-144.

[2] 任美英.卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压患者产后出血的效果分析[J].中国社区医师，2018，34（25）：41，43.

[3] 贾晶星.卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压患者产后出血的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（19）：74，77.

[4] 郝凤芝.卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压疾病产后出血效果及安全性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（28）：80，83.