环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及并发症发生率分析

王剑

【摘 要】目的：探究乳腺纤维瘤经环乳晕切口手术治疗的临床效果及并发症发生情况。方法：选取2019年6月至2020年1月济南市中心医院收治的乳腺纤维瘤患者228例，按照患者意愿分为对照组110例与试验组118例，对照组实施放射状切口手术治疗，试验组实施环乳晕切口手术治疗，对比两组患者临床效果与并发症发生情况。结果：试验组手术时间、术中出血量低于对照组，有统计学差异，P<0.05;试验组治疗总有效率为98.30%，高于对照组的85.45%，有统计学差异，P<0.05;试验组并发症发生率为3.39%，低于对照组的13.64%，有统计学差异，P<0.05。结论：乳腺纤维瘤患者实施环乳晕切口手术可缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生，疗效显著，具有较高的临床推广及应用价值。

【关键词】并发症;环乳晕切口手术;乳腺纤维瘤

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0036-01

在我国乳腺纤维瘤发病率呈逐年上升趋势，给女性身体健康带来严重影响。机体性激素水平失衡是引发本病的主要因素，多发于青年女性。临床治疗以手术治疗为主。传统放射切口手术是临床常用的治疗方法，但易留下瘢痕，影响患者乳腺外观。有研究指出，与传统放射切口手术相比，环乳晕切口手术术后不易出现瘢痕，备受患者青睐[1]。本研究选取我院收治的228例乳腺纤维瘤患者，分别实施放射状切口手术治疗与环乳晕切口手术治疗，探究其临床效果，现具体报道

如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年6月至2020年1月济南市中心医院收治的228例乳腺纤维瘤患者，按照患者意愿分为对照组110例与试验组118例。其中对照组年龄22～44岁，平均年龄（27.48±3.12）岁，肿瘤直径0.7～5.1cm，平均直径（2.87±0.45）cm。试验组年龄20～43岁，平均年龄（27.64±3.25）岁，肿瘤直径0.7～5.0cm，平均直径（2.83±0.47）cm。纳入标准：患者经CT、乳腺钼钯片、B超均被确诊;无精神疾病;患者及其家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：心肝肾脏器功能障碍;凝血功能障碍。两组患者在年龄等一般资料方面比较，无统计学差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

术前两组患者均实施超声监测，体表定位乳腺肿块位置，取患者仰卧位，实施全身麻醉。

对照组实施传统放射切口手术治疗，以乳头为中心依据体表乳腺肿块位置取一放射狀切口，将肿瘤切除。切除后全面止血切口，用吸收线将皮下组织与腺体缝合，加压包扎切口，术后常规对标本进行病理检查。

试验组实施环乳晕切口手术治疗，依据乳腺肿块位置于乳晕边缘与皮肤交接处取一弧形切口，将皮下组织与皮肤切开，顺着大乳管潜行剥离乳房组织、腺体及皮肤。下推肿瘤使其到达切口下方，将肿瘤切除。切除后全面止血切口，用吸收线将皮下组织与腺体缝合，加压包扎切口，术后常规对标本进行病理检查。

1.3 观察指标

观察记录两组患者手术时间、手术出血量、治疗总有效率、术后并发症发生率。依据纤维肿瘤切除情况评价治疗总有效率，完全切除纤维肿瘤，患侧与健侧无差异，美观性较好为显效;纤维瘤切除超过70%，患侧与健侧存在差异为有效;纤维肿瘤切除小于70%，患侧与健侧差异显著为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。观察记录两组患者切口感染、皮下血肿及皮下瘀斑发

生情况。

1.4 统计学分析

所有研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“-x±s”表示，组间比较用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用χ2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术指标对比

试验组手术时间、术中出血量低于对照组，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率对比

试验组治疗总有效率为98.30%（116/118），高于对照组的85.45%（94/110），有统计学差异，P<0.05。

2.3 两组患者并发症发生率对比

试验组并发症发生率为3.39%（4/118），低于对照组的13.64%（15/110），有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

乳腺纤维瘤发病原因与女性雌激素分泌过高引起。雌激素长期作用导致纤维组织与乳腺上皮结构紊乱，过度紊乱。现阶段治疗乳腺纤维瘤常用方法为传统放射状切口手术治疗，但术中出血量多，增加恢复时间，且给患者乳房带来较大瘢痕，难以符合女性乳房美观要求[2]。

近几年来，环乳晕切口手术被广泛应用于乳腺纤维瘤治疗中，该手术方法选取位置以乳晕与皮肤交接处，有效避免术后出现较大瘢痕，满足了广大女性对乳房美观要求。另外，乳晕区皮肤较薄，弹性良好，术后有利于切口恢复。本研究结果表明，试验组患者手术时间与术中出血量低于对照组，有统计学差异，P<0.05。与肖炯，钟彦波，钟庆安，等研究结果基本一致[3]。本研究结果表明，试验组治疗总有效率为98.30%，对照组治疗总有效率为85.45%。表明环乳晕切口手术治疗效果高于传统放射状切口治疗。吴晓丽，孟庆榆，代春梅[4]研究指出，乳腺纤维肿瘤经环乳晕切口手术治疗可减少并发症发生。本研究结果与上述研究结果基本一致。

乳腺纤维瘤患者实施环乳晕切口手术可缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生，疗效显著，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献

[1] 丁百放.环乳晕切口手术对乳腺纤维瘤患者的疗效及安全性分析[J].中国实用医药，2019，14（30）：40-41.

[2] 陈光新.环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的疗效及安全性分析[J].中国现代医药杂志，2019，21（02）：62-64.

[3] 肖炯，钟彦波，钟庆安，等.环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及安全性分析[J].

基层医学论坛，2018，22（16）：2248-2249.

[4] 吴晓丽，孟庆榆，代春梅.不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：55-57.