医生查房助手“医田园”APP的设计与应用

摘 要 本文主要讲述如何设计实现一款基于手机移动终端，利用4G通信网络，与现有医疗信息系统数据对接，实现医生远程查房的应用服务系统，并展现了该APP具有的基本功能模块。“医田园”APP的建设和应用实现了移动查房，提高了临床工作效率。

关键词 查房系统;手机APP;医生助手;移动工作平台

前言

2015年7月，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》颁布，2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确支持“互联网+医疗健康”事业的发展。杭州市第一人民医院积极响应号召，致力于建设智慧医疗，医院挂号预约、诊间结算、医技一站式预约、床边结算等业务开展流畅，院内信息设备的报修业务、工作流程业务都转移到微信平台，体现移动办公，实现了信息化管理新模式，更科学地用数据支撑医疗管理。

杭州市第一人民医院在信息化医院建设上紧跟形势，在医生查房方式上做了几代的更迭，从传统的纸质病历查房模式，到信息化查房模式——推车查房和iPad查房，再到现在更加便捷小巧的手机端查房模式。借助互联网技术，设计一款安装在手机上的查房APP——“医田园”，让即使不在单位的医生也能及时了解并掌握病人的诊疗信息，根据病人病情变化能更加及时的下达医嘱等，展现了一种医生工作的新模式。

1系统设计方案

针对现有的主流手机操作系统——Android系统及IOS系统，杭州市第一人民医院相应设计实施运行了两个版本的医生助手APP——“医田园”，用以满足广大医护人员的使用需求。我院设计这样的一个基于4G通信网络技术的“医田园”APP，目的在于深度整合医院现有信息系统，搭建医护人员移动工作平台，实现医院信息系统的移动互联网化，建设一条医护人员与医院信息系统的快速通道，借助移动智能设备把整个医院信息系统浓缩在手掌上，简化复杂的操作流程，提高医护人员的使用效率，提高医院信息系统的整合程度和智能化水平，实现移动互联网时代的医疗信息化服务。

1.1 系统网络技术架构

“医田园”APP通过4G通信技术网络，可直接访问云端服务平台，通过设置的防火墙和安全隔离网闸，来访问医院前置机服务器，通过Web Service服务实现与医院其他系统服务的对接[1]，实现公网的云端服务平台和医院内网的医院端服务平台的数据互通。“医田园”APP的系统网络架构图如图1所示。

1.2 系统安全保证

云端服务平台具有IP地址过滤功能，可以对医院端服务平台的IP地址进行过滤;通过对防火墙和网闸的配置，可仅仅让特定的IP地址[2]通过数据交互。以上双重保障，防止非法地址发起的请求，保证数据和服务安全。医院端服务平台和云端服务平台之间的数据传输采用RSA非对称数据加密，保证业务加密及安全。智能手机端登入账户须进行职工认证，与现有的系统做接口对接工号等信息，再完善信息绑定手机号码[3]，可通过短信验证码的方式登入。为了保证患者信息的隐私性和保密性，每位职工的数据访问权限都经过相应的模块权限设置，只能查看其所属病区的患者信息。

2应用功能模块

系统设计的功能模块图如图2所示。

2.1 临床服务模块

此模块下，医生仅能查看权限内的患者信息，列表展现病人姓名、性别、术前术后信息、护理级别、科室床号、诊断等信息，图表化展现体温、脉搏、血糖、心率、呼吸等体征数据，可查看病人医嘱、手术、体检、当前及历史检验报告、当前及历史检查报告、各类病程病历文书等内容。为了医生能更快速地检索到患者，系统根据病人类别设置快捷列表，细分为住院病人、手术病人、出院病人、会诊病人、授权病人、预约病人、危重病人、出院病人、死亡病人等。还包括危急值报告功能点，结合检验检查系统，根据医院流程进行反馈确认，记录浏览人、浏览时间，处置措施等，实现手机端的危机值推送和反馈。

2.2 日常业务（OA）模块

此模块集成了院内OA邮箱、院内资讯、值班信息、在线答题、专家门诊一览表、院内通讯录等功能，APP上可获取新邮件通知提醒，完成邮件收阅发送、邮件附件浏览等，还能主动推送院内资讯、公告、通知等内容，方便职工了解院内动态，实现简单业务的掌上办公。

2.3 运营分析模块

此模块设置了科室动态和全院动态两大部分。具有科室动态权限的医生，可以查看其权限下的科室概况信息，如当日（月）入出院病人数、今明手术人员数、待完成病历情况、科室各项指标在全院排名情况以及本科室本月出院患者的各项费用的均费数据。具有全院动态权限的医生，可以查看当日全院空床、当日门诊人次及收入情况、当日出入院人数、当日手术人数、当日住院收入情况、各科室指标在全院排名情况等内容。

2.4 个人中心模块

在此模块可查看本人的本月工作量，如门诊就诊人数、均费、手术例数等。设置各种消息主动推送到手机，根据不同的消息类别，在手机上将用不同的方式展现，如手机消息栏提示、桌面角标、APP主界面信息记录、小红点等多种方式。

3结束语

由于手机操作系统Android及IOS系统更新较为频繁，我们的“医田园”APP应及时调整升级以解决由手机系统版本更新带来的兼容性问题[4]，保证我们医护人员的使用稳定性。目前“医田园”APP在我院推广使用，应用效果良好，得到了广大医护人员的肯定，它解決了传统的无线移动查房模式面临网络不稳定问题，真正意义上实现了移动查房[5]。后续我们将不断利用新技术改善医护的医疗工作模式，为减轻他们的工作量、提升他们的工作效率而不断努力。

参考文献

[1] 史嘉兴，丁绍平，任静，等.掌上医生平台的设计与临床应用[J].中国数字医学，2017，（4）：64-67.

[2] 葛小玲，郭罗军，刘枭雄，等.基于移动互联网的掌上医院信息安全策略与实践[J].中国数字医学，2015，（6）：12-14，53.

[3] 卓星，王贞波，蔡建杰，等.掌上医院APP移动终端信息安全防护方案[J].福建电脑，2017，33（7）：111-112.

[4] 戴世访.浅谈医生掌上智慧住院医疗系统的设计及功能应用[J].中国战略新兴产业，2017，0（12X）：37-38.

[5] 张家庆，赵迎，吴东峰，等.基于“互联网+”与智能语音的医生助手App建设与应用[J].中国数字医学，2018，13（5）：38-40，44.

作者简介

严杨飞（1992-），女，学历：本科，助理工程师，现就职单位：现就职单位：杭州市第一人民医院，研究方向：医院信息系统应用。