热毒宁注射液在小儿急性上呼吸道感染伴发热治疗中的应用效果探究

何建军

（甘肃省天水市秦州区人民医院，甘肃 天水 741000）

0 引言

小儿急性上呼吸道感染是指由于各种病原体进入到患儿的上呼吸道中，引起相应的疾病，其简称为上感，俗称为感冒[1-2]。由于感染和炎症的发生，大多数的患儿都会伴随着发热，严重威胁了患者的身体健康[3-4]。在临床治疗方面，利巴韦林、热毒宁是常用的药物，具有抗病毒、抗菌、解热等作用[5]。魏秀春[6]认为，由于小儿发育尚未成熟，在临床用药方面需要谨慎，热毒宁注射液由多种中药成分精制而成，不仅可以达到清热解毒、抗炎镇痛的功效，且作用温和，有利于降低用药不良反应。本院为提高对小儿急性上呼吸道感染的治疗效果，选择500例相关患者作为研究对象，将其分为两组，通过对两组治疗效果的对比，以此来探讨分析热毒宁注射液在小儿急性上呼吸道感染伴发热治疗中的应用效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的500 例小儿急性上呼吸道感染伴发热患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2018 年1 月至2019 年12 月，根据其接受治疗的内容将其分为对照组和观察组各250 例，所有患儿均有感染和发热症状。其中对照组男性139 例，女性111 例，年龄2～6 岁，平均（3.98±0.87）岁；观察组男性138 例，女性112 例，年龄2～6 岁，平均年龄（3.87±0.85）岁。排除标准：患有严重心肝肾功能障碍、患者精神障碍无法沟通交流、对利巴韦林或热毒宁注射液过敏的患者。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05）。所有患者及家属对本研究均知情且同意，通过我院伦理委员会审查批准。

1.2 方法

对照组：这组患者接受利巴韦林治疗，使用的药物为利巴韦林注射液（生产单位：武汉福星生物药业有限公司；批准文号：国药准字H19 993326；规格：1 mL:0.1 g），使用方法为静脉滴注，使用量为10 mg/kg，加入10%的葡萄糖注射液250 mL 进行静脉滴注，每日1 次，持续3 d。

观察组：这组患者接受热毒宁治疗，使用的药物为热毒宁注射液（生产单位：江苏康缘药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20 050217；规格：每支装10 mL），使用方法为静脉滴注，在5 岁以下的使用量为5 mL，5 岁及以上为0.5 mL/kg，加入10%的葡萄糖注射液100 mL 进行静脉滴注，每日1 次，持续3 d。

1.3 评价方法

治疗效果：在治疗后对两组患者进行详细检查，并对临床症状进行评分，满分为10 分，分数越高表示症状越严重，临床症状有发热、咳嗽、鼻塞流涕等。

不良反应情况：在治疗期间对患者进行详细的观察，对不良反应情况进行统计，主要的不良反应有皮疹、腹泻等，并对不良反应发生率进行计算，不良反应率=（皮疹＋腹泻＋其他）/总例数×100%。不良反应率越高，该种药物的治疗效果越差。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0 软件分析，本次实验的相关指标为计量资料比较采用t检验，并以表示，不良反应发生率为计数资料用（%）表示，χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

通过对两组患者的检查数据进行分析，其结果为与对照组相比，观察组的临床症状评分更低，两组对比具有统计学差异（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（±s,分）

2.2 两组患者的不良反应情况比较

通过对两组患者在临床上的不良反应数据进行分析，其结果为与对照组相比，观察组的不良反应发生率更低，两组对比具有统计学差异（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两组患者的不良反应情况对比[n(%)]

3 讨论

小儿急性上呼吸道感染为较多病原所致上呼吸道炎症，发病原因：病毒感染、细菌感染、营养障碍性疾病、气候改变等[7]。小儿急性上呼吸道感染是小儿最为常见的疾病，主要包括急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性咽炎等[8]。临床上常见的表现有鼻塞、流涕、咳嗽、发热、咽痛、全身乏力、焦躁不安等[9-10]。患儿上呼吸道感染后身体机能下降，病菌极易通过呼吸道黏膜进入体内，影响患儿神经中枢，使其体温升高出现发热现象。小儿发热后由于机体免疫调节机制发育不完善无法有效调节体温，致热源则会影响患者下丘脑温度，使得中枢神经紊乱。因此需要对患者及时进行治疗，常规的方式是使用抗病毒的西药利巴韦林等，但其不良反应明显，为保证治疗的安全性，本研究使用热毒宁注射液，其为我国二类新药，在安全性和治疗效果方面都有较好的表现。

利巴韦林是一种广谱强效抗病毒药物，能够对病毒起到抑制效果，可通过抑制病毒RNA 多聚酶、鸟苷酸转移酶以及肌酐单磷酸脱氢酶发挥抑制病毒复制的作用[11-12]。虽然其治疗效果较好，能够对大多数的DNA 或RNA 病毒引发的疾病起到治疗作用。但是其容易引发不良反应，严重的不良反应例如由于利巴韦林在红细胞内发生反应致使患者出现溶血性贫血，或者导致胃肠道出血、皮疹、腹泻等症状。利巴韦林存在有细胞毒性和肾脏损害，所以将其运用到小儿疾病的治疗中不太合适[13]。

中医学认为，上呼吸道感染是风邪入侵所致，以致寒热失常，治疗多是以疏风解表、清热解毒为主[14]。热毒宁注射液具有解毒、清热、疏风的功效，在临床上常用于治疗上呼吸道感染所引发的一系列临床病症，如咳嗽、高热、头痛等。其主要成分为青蒿、金银花、栀子等[15]。青蒿有清热解暑、透散风热的效用；金银花则有透散邪表、凉风散热、清热解毒之功效；栀子可清心肺胃三焦之火，解毒凉血。从现代药理学角度看，青蒿具有抗菌、抗感染的作用，促进细胞免疫；金银花则能加快淋巴细胞的转换，促进肾上腺皮质激素释放，增强白细胞吞噬功能，抑制病菌；栀子则具有镇痛、抗菌、抗感染的作用[16-17]。其药物中的相关成分如香豆素类、黄酮类等具有抗病毒、解热、抗感染等的治疗作用。有研究显示，热毒宁在灭活各种致病病毒时，还能够对靶细胞产生阻断作用，避免其受到细菌感染[18]。本次实验的结果也显示，使用热毒宁注射液治疗的观察组患者相较于使用利巴韦林治疗的对照组患者而言，其治疗效果更好，临床症状的评分更低，患儿在接受热毒宁治疗后发热、咳嗽、鼻塞流涕等症状均有明显好转，不良反应如皮疹、腹泻等症状的发生率更低（P＜0.05），具有统计学意义，安全性明显高于对照组。

综上所述，对小儿急性上呼吸道感染伴发热患者使用热毒宁注射液治疗能够起到更好的治疗效果，能有效改善患者临床症状，同时该药物具有很高的安全性，不良反应的发生率显著减低，值得在对小儿感冒的治疗中推广使用。