三叉神经痛患者自我护理能力与生活质量的相关性分析

宋平，邓欢欢，陈丹

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

三叉神经痛疾病是因一项原因不清的三叉神经分布区短暂而反复发生的放电样剧烈疼痛，其不仅可自发，亦会受到外界因素刺激所致，在一定程度上给患者的生活质量造成了严重的影响[1]。目前，临床中针对三叉神经痛患者的治疗主要以药物和手术为主，其有效改善了患者的临床症状，但值得注意的是，仍然存在多数患者因多项疼痛无法得到治愈或缓解。有研究发现[2]，慢性疼痛患者的自我护理能力会影响其干预的参与率和生活质量。故而，除了对三叉神经痛患者实施针对性的治疗外，还应注重对患者自我管理能力的引导，以此减少其对患者预后生活质量的影响。基于此，本研究对患者的自我护理能力和生活质量水平进行了分析，并研究了两者的关系，拟为提高患者预后提供更多参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2019 年1 月至2020 年1 月期间的60 例三叉神经痛患者作为研究对象，纳入标准：（1）经相关诊断确诊为三叉神经痛；（2）临床资料完整；（3）对本研究知情同意等。其中受试者包括男性39 例，女性21 例，平均年龄为（64.29±7.30）岁，平均病程为（6.84±1.19）个月。

1.2 调查工具

1.2.1 自我护理能力量表

该量表分为四个维度，即自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念和健康知识水平，共包括43 个条目。其中各维度按0～4 级评分，总分172分。分数越高说明患者的自我护理能力越强。当总分＜得分的66%即高水平，33%～66%即中等水平，＜33%为低水平。量表效度系数为0.93，内部一致性信度系数为0.89。

1.2.2 生活质量量表

该量表分为九个维度，即生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化，共包括36 个条目。得分范围为0～100 分，分数越高说明患者的生活质量越佳，反之亦然。所得分数与国内常模数据对比，该常模由方积乾[3]等研究国内2249 个正常个体所获数据。

1.3 统计学方法

数据处理采取SPSS 20.0 软件包进行统计，采用t 检验和Pearson 相关性分析，按α=0.05 的检验水准，以P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的自我护理能力量表

数据显示，患者的ESCA 总分主要为中等水平，分数为（96.83±22.29）分，具体见表1。

表1 患者的自我护理能力量表

2.2 生活质量量表评分

与国内常模生活质量评分相比较，患者的SF-36 生活质量评分明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 生活质量量表评分

2.3 相关性分析

本次研究中除自我护理责任感维度外，患者的ESCA 量表评分其他指标均与SF-36 量表呈现正相关（P＜0.05），具体见表3。

表3 相关性分析

3 讨论

三叉神经痛患者是一种长期慢性疼痛，其会导致患者出现睡眠障碍、抑郁和焦虑等情绪，且患者的疼痛可能加重心理问题，心理问题加重又会影响疼痛感，如此形成恶性循环，进而严重影响到患者的生活质量。常规的护理模式由医院的护士为主导，由护理人员向患者提供包括健康宣教、用药指导、心理护理、饮食指导等护理服务，患者缺乏主动性、配合性[4,5]。而患者的自我管理，充分调动患者的积极性，让患者参与到自身疾病的决策中来，深化患者对疾病的认识。故其要求患者除了在配合医护人员的治疗外，还应具备长期的自我护理能力[6,7]。

本研究的结果中发现，三叉神经痛患者的生活质量评分中心理和生理健康评分均达300 分，处于中等水平，低于其他疾病患者的生活质量评分。本研究中患者的生理职能和精神健康评分最低，这可能和三叉神经痛本身的特点相关，因患者长期受到疼痛影响，故其心理状态亦较差[8,9]。研究发现，慢性疼痛患者的自我护理能力会影响其干预的参与率和生活质量，故而提示良好的自我护理能力有助于个体维持良好的生活质量[10-12]。本研究的表3 采取相关性分析发现，除自我护理责任感情维度外，患者的ESCA 量表评分其他指标均与SF-36 量表呈现正相关（P＜0.05），这说明患者的自我护理能力相关指标评分越高，患者的生活质量水平亦越佳，分析原因可能是由于随着患者自我护理中的自我概念和技能提高，其的心理认知就越积极，亦更愿意配合医护人员的治疗和护理功能，在一定程度上促进了疾病的恢复，且患者还会在自我调节和控制中更好监视自身疾病，继而更加稳定病情，其生理状况的改善而促进了整体生活质量提高[13-15]。

综上所述，三叉神经痛患者自我护理能力欠佳，而自我护理能力与患者生活质量呈正相关，故应提高患者的自我护理能力进而促进患者的预后生活质量。