消渴病中医临床路径在临床中的效果分析

屈凌西

【摘 要】目的：研究分析中医临床路径在消渴症治疗中的作用价值。方法：本次研究对象为2018年8月-2019年8月期间在我院接受治疗的80例消渴症患者，随机分为对照及观察组，两组均开展相关的治疗，对照组采取常规性护理，观察组采取中医临床路径护理，对比两组护理前后血糖以及护理满意度。结果：护理后观察组患者的餐后2h血糖以及空腹血糖均优于对照组（P<0.05）;观察组及对照组的护理满意度分别为85.0%及97.5%（P<0.05）。结论：消渴症临床治疗中开展中医临床路径进行护理干预可协助提升治疗效果，并获得患者高度认可，临床可行性高。

【关键词】消渴症;中医临床路径;血糖指标

【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

中医将糖尿病归属于消渴症的范畴，认为该疾病主要发病机制为饮食不节等，治疗主要以调清热润肺以及生津止渴为主[1]。但由于该疾病需要长时间治疗，因此需要注意临床护理干预。中医临床路径是按照中医模式开展的一种护理干预，本次研究分析该种护理模式对于消渴症的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料来源

研究对象选取2018年8月-2019年8月期间在我院接受治疗的80例消渴症患者。临床诊断标准参考《中医心哟临床研究指导原则（试行）》的标准。样本纳入标准：患者未合并血液、体循环系统疾病; 无重大脏器病变;同意本次干预;排除标准：合并心脑血管疾病患者;长期使用西药治疗并出现药物依赖患者;精神障碍不能很好配合护理患者;妊娠或者哺乳期妇女。按照随机数据模式平均分为对照及观察组。对照组男女患者分别为24例及16例，年龄范围（62.2±10.1）岁，病程（5.0±1.1）岁，观察组男女患者分别为20例及20例，年龄范围（61.1±11.2）岁，病程（4.8±1.0）岁，对比两组患者年龄等基础资料差异无统计学意义（P>0.05），本次研究方案经过我院院办同意。

1.2 方法

对照组为一般性护理，比如向患者讲解饮食禁忌、基础护理、用药护理以及健康教育等。观察组采取中医临床路径护理：（1）入院检查。患者入院后协助其开展血常规、血酮体、心肌酶谱电解质等常规的检查，并选取心钠素、血管紧张素以及动态血压等检查。根据患者检查结果开展后续护理干预。（2）情志护理。中医认为人有七情，其太过则会病，因此护理人员根据患者的七情类型结合中医辨证分型进行相应的开导，使得患者身心舒畅，稳定动乱情绪。（3）中医饮食护理。根据“药食同源、食药同治”的原则采取辨证施膳。消渴症患者宜清淡饮食、低脂、低糖。多食用豆制品以及生花生缓解饥饿感，并根据治具情况制定科学饮食谱，同时告知患者采取少吃多餐形式。（4）运动指导。根据患者年龄、体质以及兴趣爱好选取二十四式太极拳、五禽戏、八段锦等运动方式调节经络，维持血糖水平。运动时间选取饭后30min左右，注意不要在空腹或者注射胰岛素后运动，避免低血糖。

1.3 观察项目

记录患者干预前后餐后2h血糖以及空腹血糖水平值。

护理满意度采取医院自制量表评价，量表为百分制，≥90分为满意，≥80分为一般满意，<80分为不满意。总满意率=（满意+基本满意）/总例数*100%

1.4 数据分析

相关数据纳入统计学分析软件SPSS 20.0中对比分析，X2检验以及t检验分别对计数资料以及计量资料进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制比较

干预前两组血糖水平差异不显著，干预后均出现明显改善，观察组改善效果优于对照组，具体结果如表1 。

2.2 护理满意度对比

对照组满意15例，基本满意19例，不满意6例，总满意率为85.0%（34/40）;观察组满意20例，基本满意19例，不满意1例，总满意率为97.5%（39/40），两组护理满意度差异显著（X2=10.21，P=0.000）。

3 讨论

消渴症属于一种慢性的代谢性疾病，患者需要终身接受治疗，需要通过药物以及规范生活习惯控制疾病发展。消渴症患者存在气阴两虚、脏腑失调、血瘀阻行、津液失调以及湿浊内滞等情况，治疗时不仅需要注重对症治疗更加强调改善患者机体内环境，规范其生活方式。中医临床路径护理强调根据临床路径采取中医模式为患者开展护理服务，本次研究中从患者入院至出院均根据相应的路径内容开展干预，比如入院时做好患者的机体评估，为后续护理提供基础;开展情志护理、辨证饮食护理等从不同角度协助患者调节机体环境，改善生活習惯。经以上干预护观察组患者的血糖控制以及护理满意度等指标均显著优于对照组，从而说明中医临床护理路径在消渴症治疗中可行，本次结果与前人研究结果基本一致[2]。

消渴症为临床难治性疾病，在治疗中根据患者情况开展中医临床路径干预可协助提升治疗效果，该种护理模式值得推广使用。

参考文献

李云楚，陈世波，倪青.消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径的应用与评价[J].北京中医药，2016，35（06）：589-591.

杨 莉，顾 平，张 旋.消渴病中医临床护理路径的实施效果与评价[J].护理研究，2015，（17）：2115-2117.