让护理更有温度

安玉鑫

[摘要] 为进一步提升护理服务水平，为患者提供优质护理服务，提高患者的满意度，我们科室进一步深化优质护理服务和磁性护理服务理念，延伸优质护理服务内涵，构建和谐的护理执业环境，增强护理团队凝聚力，创新科室护理服务品牌，优化护理工作流程，营造和谐病区环境，建立长效循环督导评价模式。通过创新护理服务，糖尿病患者对糖尿病知识的掌握能力明显增强，自我护理能力大为提升，血糖指标得到有效控制，在一定程度上提高了生存质量。

[关键词] 糖尿病；护理；服务创新；糖尿病知识；血糖指标

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0197-02

糖尿病是一种常见病、多发病和慢性病。近年来，随着经济社会的发展和人们生活水平的提高、生活方式的变化，糖尿病患病率和死亡率呈逐年增长趋势，而且患者年轻化趋势越来越明显，糖尿病并发症导致的致残率致死率严重威胁着人类的健康和生命，单纯依靠药物治疗难以长期控制病情的发展。为糖尿病患者提供优质的护理服务，可以帮助其建立科学高效的自我管理行为模式[1]，提高自我护理能力，有效控制血糖，减少并发症的发生，在一定程度上提高糖尿病患者的生活和生存质量。在临床护理中，科室结合糖尿病患者实际，推进科室优质护理服务工作，深化优质护理服务和磁性护理服务理念，构建和谐的护理执业环境，营造和谐病区环境，创新拓展护理服务，建立长效循环督导评价模式。现将科室创新护理服务的情况汇报如下。

1 强化健康宣教，开设护理门诊

1.1 增加健康宣传教育班次

我们科室增加健康宣传教育班次，安排专门护理人员为糖尿病患者进行全面优质的健康宣传教育，让患者掌握糖尿病相关知识，如糖尿病的类型、病因、发病机制和主要临床症状以及主要治疗方法；糖尿病常见并发症、危害及防治；糖尿病药物及注意事项；心理状态与病情控制的关系；饮食疗法；运动疗法；口服降糖药的种类、配伍、副作用、服用时间和剂量；胰岛素的适用症、剂量、保存方法和注意事项；低血糖的识别和预防措施；如何注射胰岛素和监测血糖，等等。同时，针对糖尿病患者病情，根据不同季节，为糖尿病患者制定切实可行的健康宣传教育方案。

1.2 调整增加健康宣传教育课堂次数

由于患者白天要进行治疗、外出检查，参加的患者少，实施小组健康宣传教育效果不是很理想。结合科室和患者自身实际，专门增加健康宣传教育课堂次数，由之前的每周三21：00—22：00，调整为每周一、三、五14：00—15：00。同时，针对患者需求，科室组织护士对患者进行健康宣传教育，并对患者进行用药指导；对其他特殊病种患者，进行一对一健康宣传教育；对于年轻患者，护士指导其通过手机或平板电脑自学糖尿病相关知识。

1.3 开设糖尿病专科护理门诊

从2018年3月起，科室开设了糖尿病专科护理门诊。糖尿病专科护理门诊于每周一至五开诊。糖尿病专科护理门诊采用个案管理，将患者信息存入电脑，定期随访，并综合评估患者病情，为不同阶段、不同类型的糖尿病患者提供有关护理服务。如对病情不稳定的慢性糖尿病患者，我們建立电子健康档案，通过个性化咨询评估了解患者是否有不正确的生活习惯，服药和胰岛素注射方法是否正确，是否定期监测血糖，帮助糖尿病患者纠正不良习惯、制订相关计划并开具个性化的健康教育处方；对于新确诊的糖尿病患者，我们指导其正确认识糖尿病及其危害，帮助其掌握如何进行食物换算、口服药物、运动治疗、日常监测血糖及记录、发生低血糖的可能原因、症状及处理方法等；对于胰岛素治疗的患者，我们了解患者注射胰岛素的方法是否正确，指导患者掌握正确胰岛素存储、注射方法。

2 优化护理流程，巧用随访系统

2.1 优化护理工作流程

由于糖尿病患者餐后血糖监测时间分散，护理人员不能连续完成一件工作，时常被患者监测血糖打断，科室将患者自行记录时间找护士监测血糖，改为派护理人员统一时间去病房为患者监测血糖，督促患者注射胰岛素，随时了解血糖变化情况。发现患者出现异常，我们及时与医生沟通，必要时建议医生调整胰岛素剂量，并向患者随时反映病情。

2.2 充分利用云随访系统

针对糖尿病患者的病例档案往往不完整，从第一次看病或者不同阶段就医，所找的治疗医生和就医治疗不完整，很大程度上造成一定的既往病史性疏忽，带来医疗上的偏差等种种问题，科室拓展创新云随访护理延伸服务模式，为出院患者随访提供视频、微信互动、在线咨询等随访延伸服务，运用云随访网络平台开展和更新健康宣传教育内容。云随访系统将糖尿病患者的基础信息、检查结果、治疗方案存储起来。通过云随访系统对糖尿病患者进行跟踪随访，全面掌握患者的生活习惯、饮食规律、健康状况等，并向患者推送健康宣传教育、专家指导，对患者反映的问题及时给予反馈，进一步延伸服务范围，从而帮助患者及时有效治疗、达到控制血糖的目的。

2.3 开展公益活动

为拓展护理服务范围，让护理走出科室、走进社区和家庭，科室每年都开展南丁格尔志愿服务活动、举办糖尿病健康教育知识讲座。在开展志愿服务活动、举办糖尿病健康教育知识讲座过程中，科室护理人员向居民发放糖尿病相关知识手册，为居民免费监测血糖，向居民详细讲解有关糖尿病的预防、治疗、饮食习惯、血糖监测等相关知识，倡导大家关注自己和家人的身体健康，认识到良好的饮食习惯是预防和控制糖尿病必不可少的措施一[2]，生活方式，提高生活质量。通过开展志愿服务活动和举办糖尿病健康教育知识讲座，在一定程度上增加了居民对糖尿病相关知识的了解，提高了居民尤其是中老年人对糖尿病的防治意识，形成良好生活习惯和健康的生活方式。

3 打造形象品牌，温馨服务

科室以真正实现患者满意为宗旨，打造形象品牌，倡导温馨护士、磁性护理人文关爱的服务理念，延伸服务内涵，全面提升护理服务质量和水平。

3.1 加强培训，规范仪表礼仪

科室自行设计制作和佩戴统一的星级徽标，落实“首问负责制”，加强对年轻护理人员服务礼仪的培训，每年定期开展两次以上以服务、礼仪为主题的培训活动，例如年轻护士服务礼仪及保障患者安全培训，教育引导护理人员从仪表仪容、沟通技巧、工作礼仪等多个方面来展示自己的专业素质和人文关怀，通过培训，让护士真正明白个人仪表仪容的重要性：注重个人的仪表仪容，既是尊重患者、自尊自爱的需要，更是体现护理人员护理服务质量和水平的一个方面。科室统一规范护理人员的着装和仪表仪容，护理工作中使用统一规范的文明用语，做到有问必答，随叫随到，如要求护士接待新入院患者要做到主动起立、主动问候、主动介绍、主动接物等。温馨的人性化服务、良好的行为仪表，使患者切实感到亲切和温暖，同时也展现了护理人员的良好形象，大大提高患者的满意度。

3.2 设立“五心”护士奖

科室以质量为中心，每季度根据护士礼仪规范、护理质量、劳动纪律、满意度等方面，评选出“五心”护士。“五心”，即护理服务细心、耐心、精心；工作用心；团结协作，互相关心。通过评选“五心”护士，全面调动护士的积极性、主动性和创造性，增强护士自律和团队协作意识，全面提升护理服务质量和水平，促使每一位护士为患者提供全面优质的服务，让优质高效的服务渗透于护理服务的每一个环节，体现在对每一个患者的关怀中，在一定程度上提高患者的满意度。

3.3 磁性关怀

科室统计全体护理人员的生日，并留意患者的生日，生日当天，科室送去祝福。科室对生活困难的患者提供力所能及的帮助。每天早晨、晚上交班期间，科室护理人员与患者沟通交流，让患者知道护理人员对其疾病护理所做的工作，让患者感受到护理人员对患者的关心，并及时发现护理中存在的问题以及今后改进的方向。我们专门制作温馨提示卡和便民服务盒，告知患者有没有检查单、口服药等，这样，护士可以及时完成医生医嘱，避免遗漏执行医嘱的情况发生。對带泵打特殊药物、办慢本、新发糖尿病的患者以及有特殊隐私要求的患者，我们单独使用专用标识，以保护患者的隐私。

4 结果

增加健康宣传教育班次，调整增加健康宣传教育课堂次数，开设糖尿病专科护理门诊，提高患者糖尿病知识知晓率，进一步提升护士的健康宣教能力；优化护理工作流程，充分利用云随访系统，开展志愿服务活动，变被动服务为主动服务，延伸了护理服务内涵；加强培训，规范仪表礼仪，评选“五心”护士，使病人切实感到亲切和温暖，树立了护理人员良好形象，全面调动护士的积极性主动性创造性，增强护士自律和团队协作意识，全面提升护理服务质量和水平。

5 结论

优质高效护理是糖尿病重要的疗效治疗措施之一[3]。科室不断创新护理服务，通过增加健康宣传教育班次，调整增加健康宣传教育课堂次数，开设糖尿病专科护理门诊，优化护理工作流程，充分利用云随访系统，开展公益活动，加强培训，规范仪表礼仪，设立“五心”护士奖等措施，使糖尿病患者掌握了糖尿病基本知识，增强了自我保健意识，生存质量得到一定提高。同时，护理人员也全面提升护理服务水平，树立了护理人员的良好形象。可见，创新护理服务对糖尿病患者具有至关重要的作用。

[参考文献]

[1] 王玉莉，邹继华.大庆社区2型糖尿病患者自护行为能力的社区护理干预研究[J].护理管理杂志，2009，9（2）：23-25.

[2] 尤黎明，吴玉.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2008：418.

[3] 李秋萍.内科护理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2008：315.

（收稿日期：2017-12-08）