延续性护理对结肠癌化疗患者自护能力和治疗依从性的影响观察

河南省焦作市第二人民医院（454000）陈瑞霞 秦凤婷

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2018年12月我院80例结肠癌化疗患者，按照入院时间分组，各40例。观察组男26例，女14例；年龄42～73岁，平均（57.71±6.34）岁。对照组男25例，女15例；年龄41～74岁，平均（57.36±6.62）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施延续性护理，具体如下：①建立“院外结肠护理”微信群：添加患者微信好友，建立微信群，邀请院外结肠癌患者及家属加入，通过语音、文字、图片、文档、视频等方式进行护理指导，2次/周，共6个月。②睡眠指导：部分结肠癌化疗患者存在失眠问题，护理人员应告知患者加重睡眠障碍的因素，进行睡眠知识宣教，指导患者进行肌肉松弛疗法、被动体感中心训练等，放松身心，改善睡眠质量，同时限制患者清醒时在床上时间，远离床铺。③饮食指导：以清淡易消化食物为主，如小米山药粥、山楂田七粥等，禁烟酒，少食辛辣刺激食物。④心理疏导：告知患者化疗会产生脱发、骨髓抑制等不良反应，是正常情况，无需过度担心，告知患者可经常观看小品、喜剧电影、听音乐等，以调节自身心理平衡。

附表 两组ESCA评分对比(，分)

附表 两组ESCA评分对比(，分)

时间 组别 例数 自我概念 健康知识水平 自护责任感 自我护理技能护理前观察组 40 14.31±3.26 41.64±6.73 12.86±3.03 22.86±4.12对照组 40 15.17±3.32 42.50±7.12 13.60±3.24 23.79±4.63 t 1.169 0.555 1.055 0.949 P 0.246 0.582 0.295 0.346护理后观察组 40 24.17±4.55 53.79±8.05 18.55±4.27 31.47±6.15对照组 40 20.64±4.28 49.41±7.52 15.84±3.71 27.46±5.34 t 3.574 2.515 3.030 3.114 P 0.001 0.014 0.003 0.003

1.3 观察指标 ①采用自护能力量表（ESCA）评分评估对比两组自护能力，包括自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能，评分越高，自护能力越强。②自制治疗依从性调查量表评估对比两组治疗依从性，评分0～10分，完全依从：9～10分，部分依从：6～8分，不依从：0～5分，总依从=完全依从+部分依从。

1.4 统计学分析 SPSS22.0分析数据，计量资料用()表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 ESCA评分 护理后观察组自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能评分较对照组高（P＜0.05），见附表。

2.2 治疗依从性 观察组总依从率为95.00%（38/40），对照组总依从率为77.50%（31/40），观察组高于对照组（χ2=5.165，P=0.023）。

3 讨论

临床常采用化疗治疗结肠癌，可抑制病情进展，延长患者生命[1]。但化疗易产生脱发、骨髓抑制等不良反应，需对结肠癌化疗患者进行有效护理，以提高患者自护能力。通过微信形式，可与多个院外患者进行联系，同时对多个患者进行指导。不良反应是结肠癌化疗患者的重要健康问题，指导患者出现骨髓抑制、胃肠道反应时进行自我护理，可减轻不良反应。结肠癌患者可因癌痛、心理压力出现失眠，护理人员通过告知患者帮助睡眠的方法，有助于改善患者睡眠质量。科学饮食可避免对肠道产生刺激，加重病情。通过对患者心理进行疏导，可调节患者心理平衡，减轻心理压力，促使其积极治疗，提高治疗依从性。研究发现，延续性功能锻炼联合心理干预可稳定结肠癌患者术后情绪，提高家属满意度[2]。本研究结果显示，护理后观察组自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能评分高于对照组，治疗依从率95.00%高于对照组77.50%（P＜0.05），提示延续性护理应用于结肠癌化疗患者，可增强患者自护能力，提高治疗依从性。

综上所述，延续性护理应用于结肠癌化疗患者，可提高治疗依从性，增强患者自护能力。