氨茶碱缓释片联合吸入用糖皮质激素治疗慢性支气管哮喘的疗效评价

河南省直第三人民医院（450000）李聪

现阶段，临床治疗慢性支气管哮喘多采用调节细胞因子水平、阻止炎性介质释放、松弛平滑肌等方式，常用药物有糖皮质激素、茶碱类药物、β2受体激动剂，其中糖皮质激素疗效确切，在舒张平滑肌方面发挥积极作用，而氨茶碱缓释片为茶碱类药物的一种，具有扩张呼吸道、减弱平滑肌张力的效果。本研究选取我院慢性支气管哮喘患者102例，探讨氨茶碱缓释片联合吸入用糖皮质激素的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年2月我院慢性支气管哮喘患者102例，依据随机数字表法分组，各51例。对照组：女23例，男28例；年龄21～78岁，平均年龄（49.85±13.67）岁。研究组：女22例，男29例；年龄22～78岁，平均年龄（51.02±13.31）岁。两组年龄、性别基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核通过。患者知情、自愿并签署同意书。

1.2 方法 两组均给予抗感染、止咳、化痰等常规治疗。对照组采用吸入用糖皮质激素治疗，吸入用糖皮质激素选用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475），布地奈德混悬液2mg加入0.9氯化钠溶液，雾化吸入，20～30min/次，bid。研究组在对照组基础上口服氨茶碱缓释片（西南药业股份有限公司，国药准字：H50021920）治疗，2片/次，tid。两组持续治疗7d。

1.3 疗效评估标准 治疗7d后评估两组疗效。临床症状消失或基本消失，第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）＞80%，最大呼气流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）提高＞30%为显效；临床症状有所缓解，FEV1%为60%～80%，PEF、FEV1提高20%～30%为有效；未达上述标准为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 观察指标 ①疗效。②比较两组治疗前后肺功能指标（PEF、FEV1%）。

1.5 统计学分析 以SPSS22.0分析数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

附表 两组患者治疗前后肺功能比较（）

附表 两组患者治疗前后肺功能比较（）

组别 例数 PEF（L/s） FEV1（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 51 3.75±0.54 4.71±0.92 53.32±5.45 81.02±7.79对照组 51 3.68±0.56 4.22±0.71 53.86±5.38 73.64±6.57 t 0.643 3.011 0.504 5.172 P 0.522 0.003 0.616 ＜0.001

2 结果

2.1 疗效 治疗7d后，研究组总有效率为96.08%（49/51）；对照组总有效率为76.47%（39/51）。两组治疗总有效率比较，研究组高于对照组（P＜0.05）。

2.2 肺功能 治疗前，两组PEF、FEV1%无明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组PEF、FEV1%较对照组高（P＜0.05），见附表。

3 讨论

慢性支气管哮喘发病机制复杂，与多种细胞因子水平、炎症介质具有相关性，临床主要表现为气喘、胸闷、咳嗽等，严重者可出现呼吸困难，甚至威胁患者生命安全。因此，应采取及时有效治疗措施，以缓解临床症状，改善预后。

布地奈德气雾剂是一种吸入性激素，能结合糖皮质激素受体，提高气道细胞稳定性，阻碍炎症因子合成，降低气道对各种刺激的敏感度，发挥抗过敏、抗炎、舒张平滑肌的作用，且雾化吸入不良反应少，起效迅速，药效持久[1]。氨茶碱缓释片为临床常用支气管舒张剂，可有效抑制细胞中环腺苷水解，增加组织中环腺苷浓度，提高呼吸系统对二氧化碳浓度敏感度，能减少呼吸异常现象的发生，同时能刺激膈肌的收缩，促进膈肌作用发挥，改善患者呼吸功能，氨茶碱缓释片价格低廉，不良反应少，口服方便[2]。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），提示氨茶碱缓释片联合吸入用糖皮质激素治疗慢性支气管哮喘疗效显著。本研究还发现，治疗后研究组PEF、FEV1%较对照组高（P＜0.05），提示氨茶碱缓释片联合吸入用糖皮质激素治疗慢性支气管哮喘，可有效改善肺功能。

综上可知，氨茶碱缓释片联合吸入用糖皮质激素治疗慢性支气管哮喘疗效显著，可有效改善肺功能。