静脉留置针在儿科护理中临床应用

何文革

【摘 要】目的：探讨研究儿科护理中使用静脉留置针的应用疗效。方法：选取本院2017年5月至2019年5月收治的儿科住院患儿60作为研究对象，每组30例，随机分为观察组和对照组两组。观察组采用静脉留置针护理，而对照组采用常规模式护理，观察分析比较两组患儿的并发症情况以及护理效果。结果：观察组患儿在健康教育、输液、操作技能等方面评分显著优于对照组;观察组在并发症情况方面9.9%（3/30）低于对照组20%（6/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿科护理实施静脉留置针护理后，可有效降低并发症，提升护理质量，值得临床应用及推广。

【关键词】静脉留置针;儿科护理;并发症;应用疗效

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

引言

静脉留置针对于儿科护理尤为重要。所谓静脉留置针即为套管针，它的主要特点是用药方便简洁、留置时间长、减少血管刺激等，而它的主要功能是起到保护血管壁的作用。因为儿科患者普遍年幼，血管尚未发育完全，所以使用静脉留置针不仅能降低患儿的不适感，有效减少反复穿刺的痛苦，提高依从性，而且还能降低护理人员的工作负担，减少因患儿过度疼痛而引起的医患纠纷。本文通过对本院选取的2017年5月至2019年5月儿科收治的住院患儿60例进行分析研究，观察静脉留置针在儿科护理中的应用效果。具体情况现报告如下。

1 对象和方法

1.1 临床资料

选取的研究对象是本院2017年5月至2019年5月收治的儿科住院患儿60例，随机分为观察组和对照组两组，每组30例。其中，对照组男性患儿16例，女性患儿14例，患儿年龄为1-9岁，平均年龄为（5.11±3.17）岁。观察组男性患儿17例，女性患儿13例，患儿年龄为2-10岁，平均年龄为（6.21±2.25）岁。两组患儿基本资料如住院时间、年龄、身高、体重等无明显差异，P>0.05，不具备统计学意义，具有可比性。本次研究经过所有患儿家属知晓和同意，也得到医院伦理委员会批准同意，研究分析结果有效。

1.2 两组护理方法

对对照组患儿采用生命体征监测、药物皮试等常规护理模式，完成输液后立即拔掉针头。对观察组患儿采用静脉留置针护理模式，主要护理方式是：一是首先要注意血管选取要具备大小适宜、弹性良好、利于穿刺等条件。其次是穿刺时，必须确保在无菌环境下操作。穿刺皮肤前，应使用酒精（75%）以及碘伏（0.5%）对皮肤进行2-3次消毒。备皮血管后，先将留置针和输液管进行连接，之后用拇指及食指握住留置针柄，与静脉水平角度呈30°缓慢刺入皮肤。皮肤出血后需要再次入针，深度约2mm。最后正确封管。正确封管对于留置成功是极为重要的。套管固定后抽出针，然后使用透明贴将软管进行固定。封管时，儿科护理通常使用的简单且安全性好的方法是生理盐水，同时需要严格控制套管留置时间，这样可避免出现感染问题。使用静脉留置针可适当延长时间，对于减少并发症有积极作用。二是加强对患儿家属进行健康教育。通过口头宣教、多媒体宣教、健康手册发放等形式对患儿家属进行教育;通过对疾病知识、药物知识、治疗护理知识等进行全面讲解，促使患儿家属全面掌握基本的防范措施，全面深入了解疾病以及并发症产生的原因。三是做好并发症的预防。静脉留置针留置期间，要特别注意定时对穿刺点进行酒精消毒，时刻观察是否有红肿或有无渗出液情况发生，如果有则需要拔出针头，再重新进行上面所述的穿刺程序，切记穿刺时保持皮肤周围的清洁。如果发生堵管情况时，就特别需要进行封管加强处理。这一过程中，要防止发生静脉炎，及时进行局部熱敷。如果患儿出现压疮现象，可在针柄处垫一些棉絮，起到减轻皮肤压力的作用。同时护理期间，要认真落实换班制度，以确保提高工作效率。

1.3 观察指标

通过调查问卷表形式，对两组患儿的并发症情况及护理效果进行分析比较的基础上，进行测评。测评分值为100分，两组中分值越高的，表明其护理效果越好。

1.4 数据分析方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（）来表示，采用进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果对比

观察组在输液、操作技能、健康教育等方面评分显著优于对照组。具体见表1。

2.2 两组并发症对比

观察组在并发症情况方面9.9%（3/30）低于对照组20%（6/30）。具体见表2。

3 讨论

通过以上临床观察分析可以看出，观察组患儿在输液、操作技能、健康教育等方面评分显著高于对照组，即P<0.05，差异具有统计性意义;观察组在并发症发生情况方面9.9%（3/30）低于对照组20%（6/30），即P<0.05，差异具有统计学意义。由此得出结论，采取静脉留置针具有缓解患儿的恐惧心理、减少对患儿的穿刺次数，保护患者血管等积极有效的作用。

在临床观察分析中，发现静脉炎、堵管、感染、皮肤过敏等并发症中，堵管症状发生较多，主要是因为长时间对患儿同一部位滴注药物，造成多发静脉炎，特别是多因患儿依从性较差以及操作穿刺不当导致渗液，以上种种造成患儿肌肉或静脉出现痉挛。在实施研讨过程中，由于能够及时发现以上问题，并采取积极有效措施，使得各类并发症得到有效控制，并有效解决。

综上所述，对于儿科护理中实施静脉留置针护理后，在有效降低并发症、提升护理效果方面，取得显著成效，值得临床应用及推广。

参考文献

龙蓉.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：147-148.

赵妍萍，张淑英，齐娟.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：264.