水氧治疗仪联合红蓝光照射治疗中重度痤疮的效果评价

胡颖 沈阳和平金皇后医疗美容医院 （辽宁 沈阳 110005）

内容提要： 目的：探讨水氧治疗仪联合红蓝光照射治疗中重度痤疮的临床效果。方法：选择2018年5月～2019年5月在本院就诊的60例中重度痤疮患者，按照不同的治疗方案分为对照组（红蓝光照射治疗，n=30）与观察组（水氧治疗仪联合红蓝光照射治疗，n=30），对比两组痤疮患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显比对照组患者高（P＜0.05）；观察组患者的皮损控制时间及症状改善时间均明显短于对照组患者（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生情况较为相似（P＞0.05）。结论：在中重度痤疮患者的治疗方案中，将水氧治疗仪与红蓝光照射治疗进行联合应用，具有显著的临床效果，对患者皮损症状的改善具有重要的意义。

痤疮作为一种临床常见的慢性炎症性皮肤疾病，多发于青少年群体当中，其症状主要以面部粉刺、脓疱、丘疹以及结节等多形性皮损为主，严重情况下甚至导致永久性痤疮疤痕的产生[1]，对患者的社交生活及心理健康造成了一定的影响。目前，临床对于痤疮等皮肤疾病主要采取分级治疗的方式，通过针对性的治疗方案来达到治愈的目的[2]。在此，本文纳入了60例中重度痤疮患者，对水氧治疗仪联合红蓝光照射治疗中重度痤疮的临床效果进行了探讨与对比，全文如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年5月～2019年5月在本院就诊的60例中重度痤疮患者，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，其中对照组共30例，男性患者有13例，女性患者17例；平均年龄为（21.5±4.2）岁。而观察组共30例，其中男性患者14例，女性患者16例；平均年龄为（21.4±4.1）岁。两组患者的各项基本资料对比均无鲜明差异，P值＞0.05。

纳入标准：（1）所有患者的痤疮疾病均为Ⅱ级～Ⅳ级的寻常性痤疮；（2）所有患者均在知情前提下自愿参与。

排除标准：（1）处于妊娠期、哺乳期或近期有生育需求的女性患者；（2）同时患有其他皮肤疾病的患者；（3）对本文涉及的药物及光线存在过敏等禁忌症的患者；（4）近期已有痤疮治疗史的患者；（5）合并其他严重疾病的患者。

1.2 方法

两组患者均采用异维A酸软胶囊（国药准字H2O 113060；重庆华邦制药有限公司）进行口服，0.5mg/kg/d，疗程为4周。

对照组患者采取红蓝光照射治疗，采用红蓝光治疗仪进行红蓝光照射治疗，其中红光光源与皮肤的距离维持在10cm，而蓝光光源与皮肤距离维持在25cm，每次的照射时间为20min，每周进行3次，在照射治疗中，2种光线照射需间隔错开进行，其疗程为8周。

观察组患者在对照组的治疗基础上采用水氧治疗仪进行治疗，在水氧治疗中，患者于洁面后平卧，同时进行包头处理，采用碘伏对病灶处进行消毒。将30mL的1%克林霉素注射液放入水氧治疗仪瓶内，随后连接氧气管道并对其氧流量进行调节。将水氧笔贴近患者皮肤，距离控制在3～5mm左右，通过强压氧气与混合液，将喷嘴中喷出的水汽混合颗粒充分作用于患者皮肤的病灶处。水氧治疗每周进行1次，疗程为8周。在中重度患者的治疗中，可将水氧笔在病灶处反复围绕，以进行充分的注氧与消炎操作，其中对于存在脓疱的患者，可先将其脓疱挑破，初步清洁后，再以水氧笔进行彻底的清洗与消炎。

1.3 观察指标

（1）对比两组痤疮患者的治疗效果，根据症状的改善程度可分为：治愈（症状基本消退）、显效（皮损症状有显著的改善）、好转（皮损症状有一定好转，但仍有明显病灶）、无效（皮损症状未缓解或有明显新疹出现）。

（2）两组痤疮患者的治疗指标对比，主要包括皮损控制时间及症状改善时间。

（3）对比两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学分析

本次研究中60例痤疮患者的相关资料全部采用统计学软件（SPSS20.0）进行处理，文中关于治疗效果统计等计数资料采用χ2检验进行组间对比与分析，而治疗指标等计量资料则采用t检验进行组间对比与分析，若P＜0.05，则表示对比数据存在较大差异性。

2.结果

2.1 两组中重度痤疮患者的临床治疗效果

观察组患者的痤疮治疗效果明显优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

2.2 两组中重度痤疮患者的临床治疗指标

观察组患者的皮损控制时间及症状改善时间均明显短于对照组患者（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应

通过观察与记录对比发现，对照组患者中有2例出现皮肤干燥、潮红的现象，1例出现口干的情况，其不良反应发生率为10.0%；而观察组患者中有1例出现肤干燥、潮红的现象，1例存在口干的情况，其发生率为6.7%，由此可知两组患者的不良反应发生情况较为相似，差异较小（P＞0.05）。

表1. 两组中重度痤疮患者的临床治疗效果

表2. 两组中重度痤疮患者的临床治疗指标(±s)

表2. 两组中重度痤疮患者的临床治疗指标(±s)

组名 例数(n) 皮损控制时间(周) 症状改善时间(周)对照组 30 2.3±0.5 3.5±0.4 images/BZ_59_1251_920_2268_1076.png

3.讨论

痤疮的形成主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺管堵塞以及内分泌激素等因素有关。当人体处于青春期时，各种激素水平的升高往往会导致皮脂分泌过多等情况的出现，此外，由于毛囊中的丙酸杆菌对皮脂具有一定的分解作用，从而极易引起一定程度的炎症反应，且该炎症反应会随着皮肤皮脂及细菌的大量淤积，而趋于严重化，进而导致痤疮的形成。因此，临床常将减少皮脂淤积、调节皮脂分泌以及抑制毛囊细菌炎症反应作为痤疮的治疗原则[3]。

红蓝光照射是针对痤疮特点，联合细菌微生物学（Bacterial microbiology）及射线物理学（Radiation physics）特点而研发的一种治疗方式。其中，红光可降低皮肤脂质的分泌，从而减少细菌的定植情况，而蓝光可被痤疮丙酸杆菌吸收，从而发挥其杀菌、消炎的作用，将红、蓝光进行交替循环照射，对痤疮等皮肤炎症具有较好的治疗效果[4]。而水氧治疗是一种利用高压作用改善皮肤症状的新型治疗方式，可通过喷雾状水氧分子颗粒与皮肤的充分接触来进行活肤与治疗，一方面利用水雾的大量冲洗来进行皮肤清洁，有效清除毛囊及皮脂腺中的垃圾，同时抑制细菌的繁殖；另一方面，通过克林霉素等抗菌药物与病灶表面的直接接触，可对致病菌进行有效清除，达到较好的抗炎效果。此外，氧动力对患者皮肤的血液循环具有较好的促进作用，可有效激活其表皮的代谢机制[5]，对痤疮患者皮损状况的改善具有积极的临床作用。

综上所述，在中重度痤疮患者的治疗方案中，将水氧治疗仪与红蓝光照射治疗进行联合应用，具有显著的临床效果，对患者皮损症状的改善具有重要的意义。