瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量影响的分析

李金超

（南阳豫西协和医院，河南南阳474500）

在全身麻醉的过程中，科学合理的选择麻醉药物是提高手术治疗效果、改善患者苏醒质量的重要保障[3]。当前，瑞芬太尼、舒芬太尼是常见的临床麻醉药物。本研究以各类外科手术患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择自我院2017年1月至2018年12月收治的各类外科手术患者100例。其中，男62例，女 38例，年龄 34～76岁，平均（45.8±9.4）岁。将患者随机均分为对照组和观察组，两组患者在年龄、性别病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者行气管插管静吸符合全身麻醉，在手术期间，密切关注患者生命体征。两组患者具体用法用量详见表1。

表1 两组患者全身麻醉情况

1.3 观察指标：比较分析两组患者生命体征变化；比较分析两组患者麻醉时间、拔管时间、唤醒、手术时间等时间情况；比较分析两组患者不良反应。

1.4 统计学方法：运用SPSS18.0统计学软件分析数据，组间比较采用t检验，计数资料组间率的比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者麻醉前后的生命体征情况：对照组麻醉前后的生命体征变化具有统计学差异（P＜0.05）；观察组麻醉前后生命体征变化无统计学差异（P＞0.05）；观察组麻醉后的生命体征指标低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），详见表 2。

2.2 两组患者麻醉效果情况：观察组麻醉时间、手术时间无统计学差异（P＞0.05）；在唤醒时间、定力恢复时间等方面，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 3。

表3 两组患者麻醉效果情况 （±s）

表3 两组患者麻醉效果情况 （±s）

组别 n 麻醉时间 手术时间 唤醒时间定力恢复时间对照组 50 193.56±52.37 182.67±53.87 22.18±4.52 26.34±5.16观察组 50 194.61±53.62 183.52±54.13 4.76±1.78 8.16±2.59 t值 0.54 0.63 7.62 8.56 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应情况：两组患者不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

全身麻醉是特殊外科手术中常用的麻醉方式。从临床来看，全身麻醉患者多为需长时间手术，术后易出现苏醒延迟、嗜睡、躁动等不良反应[4]。在全身麻醉手术中，麻醉效果的科学控制尤为重要，控制麻醉深度关系到镇痛效果、苏醒质量[5]。瑞芬太尼与舒芬太尼是临床常用麻醉药物，具有良好的临床效果。

舒芬太尼作为传统麻醉药物，在临床用药中表现出镇痛效果强、见效快等特点，能够减少患者交感神经张力，以及提高迷走神经张力，具有较高的用药安全性[6]。瑞芬太尼作为阿片类药物，在镇痛麻醉药物中，具有镇痛效果强、起效持续时间相对短等特点。本研究结果显示，实施瑞芬太尼全身麻醉患者的生命体征平稳，麻醉前后无显著性变化；而实施舒芬太尼全身麻醉患者生命体征出现变化，麻醉前后变化显著。说明使用瑞芬太尼全身麻醉能够帮助患者保持平稳的生命体征，有助于提高患者苏醒质量。此外，在麻醉效果中，瑞芬太尼麻醉患者苏醒时间、定力恢复时间明显短于舒芬太尼麻醉患者。且对照组患者出现嗜睡、躁动等苏醒期不良反应，而观察组患者未出现。说明瑞芬太尼全身麻醉的效果更佳，降低了患者苏醒期不良反应的发生，以及缩短了苏醒及定力恢复时间。因此，在临床麻醉效果及患者生命体征的变化中，瑞芬太尼的整体麻醉效果更优，并且有效提高了患者苏醒质量。对于老年全身患者而言，瑞芬太尼的麻醉效果更加显著，有助于提高患者苏醒质量，提高临床治疗效果。

表2 两组患者麻醉前后的生命体征情况 （±s）

表2 两组患者麻醉前后的生命体征情况 （±s）

注：**表示对照组麻醉前后P＜0.05；*表示观察组麻醉前后P＞0.05

组别 n 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）麻醉前 麻醉后 麻醉前 麻醉后 麻醉前 麻醉后对照组 50 75.83±7.14 87.25±9.32** 122.65±11.58 146.35±12.14** 76.61±7.53 92.08±8.62**观察组 50 75.49±8.65 77.36±7.85* 121.87±10.65 125.37±13.56* 77.39±7.13 80.14±7.62*t值 1.35 7.56 0.68 12.13 0.79 9.65 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

综上所述，相比于舒芬太尼，瑞芬太尼在全身麻醉后对患者生命体征更加平稳，且苏醒质量优于舒芬太尼，值得在临床上推广应用。