系统化口腔护理干预对慢性牙周炎维护期菌斑控制水平和探诊出血的影响

广东省中山市三乡医院（528463）高子婷

牙周维护属于牙周治疗计划内不可缺少的重要步骤之一，对慢性牙周炎的治疗具有积极促进作用[1]。患者在支持治疗阶段往往需要3～4个月接受复诊维护，通过定期的复诊，有助于动态监测患者的病情恢复情况，同时有利于帮助患者获得长期稳定健康的牙周状况[2]。但部分患者往往在牙周维护期间表现出依从性较低，无法保证牙周支持治疗的顺利进行，甚至引起疾病复发[3]。系统化口腔护理主要是指一种基于现代护理理论所开展的干预方式[4]，目的在于提高患者口腔保健能力，降低口腔疾病的复发。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年4月～2018年12月我院收治的90例慢性牙周炎患者为观察对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组45例。观察组男性27例，女18例，年龄21～77岁，平均年龄（51.32±10.73）岁。对照组男29例，女16例，年龄22～78岁，平均年龄为（51.40±10.75）岁。两组基本资料对比P＞0.05差异无统计学意义。所有患者均知情同意并得到医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法 对照组予以常规护理，主要包含健康宣教以及心理疏导。观察组则予以系统化口腔护理干预，具体内容如下：①由护理人员指导患者进行正确的刷牙方法，尽量选用软毛牙刷，保证牙刷毛尖和牙龈边缘整齐划一，同时和牙齿呈45°，略微施压，保证牙刷可深入至牙龈沟内，彻底清除污垢，并根据一定的顺序清洁全口牙齿[5]。②指导患者正确使用牙线，保证牙线与牙龈边缘相贴合，并进入牙龈沟中，紧贴着牙面进行反复刮动，实施菌斑的清除。③指导患者正确使用牙签，在使用过程中保证牙签深入牙齿间隙内，缓慢移动牙签，避免对牙龈造成损害。④正确指导患者严格遵医嘱用药，禁止随意更改药物的用量甚至停药，采用3%的双氧水对患者牙龈沟或牙周袋予以冲洗，同时以碘甘油涂抹于患者的伤口部位，按照患者的口腔卫生情况，予以相应的漱口水进行漱口。⑤在护理过程中及时进行相关医疗器械的消毒处理，并严格执行手卫生，保证无菌操作，尽量使用一次性器械，避免交叉感染。⑥待患者出院后告知其一系列相关注意事项，并告知其及时进行复诊，保证口腔卫生。定期每周进行1次的电话随访。

附表 两组口腔保健知识知晓情况对比（例,%）

1.3 观察指标 比较两组干预前后菌斑控制水平和探诊出血情况，各项口腔保健知识知晓情况，不良反应控制效果，干预前后应对方式变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件处理数据，计数数据实施x2检验。计量数据实施t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组BORP及PLI水平对比 干预前观察组及对照组的BORP以及PLI水平对比P＞0.05差异无统计学意义；干预后观察组BORP水平（8.15±1.05）以及PLI水平（1.22±0.49）低于对照组（39.23±2.10）、（2.44±0.45），差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组口腔保健知识知晓情况对比 观察组各项口腔保健知识知晓率均高于对照组（均P＜0.05），见附表。

2.3 两组不良反应控制效果对比 观察组不良反应发生率6.67%低于对照组22.22%，差异显著（P＜0.05）。

2.4 两组应对方式评分对比 干预前观察组及对照组各项应对方式评分对比均P＞0.0 5 无统计学意义；干预后观察组面对评分（19.52±3.77）高于对照组（17.60±3.39），而回避评分（14.40±2.92）、屈服评分（8.77±2.20）低 于 对 照 组（ 1 6 . 0 2 ± 2 . 9 6 ） 、（9.95±2.34），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

本文干预后观察组BORP以及PLI水平低于对照组，表明了观察组干预方式有利于控制慢性牙周炎维护期患者的菌斑以及探诊出血。本文中观察组干预方式可有效提高慢性牙周炎维护期患者的口腔保健知识知晓率。究其原因，可能与该干预方式叮嘱患者及时进行复诊，以及定期每周进行1次电话随访有关。在此过程中可为患者答疑解惑，从而有助于其更好地掌握疾病以及护理相关知识。此外，观察组干预方式有效减少慢性牙周炎维护期患者不良反应的发生。这是由于该护理干预可正确指导患者进行刷牙、使用牙线和牙签、遵医嘱用药，从而有利于避免因上述相关操作不当引发的相关不良反应。此外观察组干预方式可促进慢性牙周炎维护期患者采用面对的方式应对疾病，究其原因可能是因为该干预方式帮助患者掌握了疾病相关知识，同时感受到了来自医务人员的人性化关怀，进一步建立了战胜疾病的信心。综上所述，系统化口腔护理干预可有效控制慢性牙周炎维护期患者的菌斑以及探诊出血情况，且有效提高患者的口腔保健知识掌握程度。降低不良反应的发生风险，改善患者的应对方式。