探讨鼻胃管与鼻空肠管对lCU重症病人预防反流、误吸的效果

广东省怀集县人民医院（526400）莫凤影

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年10月～2018年10月治疗的ICU重症病人112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组56例，年龄50～83岁，平均（64.82±5.83）岁。观察组56例，年龄51～80岁，平均（65.11±6.02）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：给予常规的护理。在患者出院前结合每位患者身体恢复状况为患者讲解注意事项。观察组：实施鼻胃管与鼻空肠管护理。①成立护理小组。选择合适的护理人员组建专业的护理小组，进行专业知识培训，定期考核，主要负责病房内的清洁、消毒，防止细菌滋生，保证新鲜空气进入，加强巡视，以免发生情况时找不到人[1]。②心理指导。患者由于长期遭受疾病的困扰，易产生焦虑的状况，因此，医护人员需及时一定的心理指导，多和患者沟通。③生活注意事项。患者出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动。

1.3 观察指标 两组患者炎症状况变化情况比较；两组发生并发症情况比较。

1.4 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者炎症状况变化情况比较 护理前两组数据并无统计学意义（P>0.05）；护理后1个月观察组的炎症状况要显著优于对照组（P<0.05）。数据对比后具有统计学意义。见附表。

附表 两组患者炎症状况变化情况比较(±s)

附表 两组患者炎症状况变化情况比较(±s)

注：与对照组比较，aP<0.05；与护理前比较，bP<0.05。

组别 IL-15(ng/L) IL-18(ng/L)观察组（n=56）护理前 30.74±8.7 182.03±23.6护理后1个月 41.26±9.84ab 30.49±10.5ab对照组（n=56）护理前 29.5±9.8 105.6±12.9护理后1个月 34.1±10.1b 38.4±10.43b

2.2 两组发生并发症情况比较 经过一个月护理后观察组患者发生血液感染2例、恶心5例、腹痛1例、吸入性肺炎1例，对照组患者发生血液感染4例、恶心8例、腹痛5例、吸入性肺炎3例，观察组并发症情况要优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

鼻胃管与鼻空肠管护理是目前ICU临床护理内容的重要部分，其实施目的是帮助患者树立正确的疾病认知，给予患者健康信念与治疗信心，让患者了解自己病况，以督促患者采取健康的生活方式，主动配合治疗，减少并发症[2]。本文对ICU重症病人采取鼻胃管与鼻空肠管护理，可提高患者疾病认知与信心，促进患者家属监督，提高疗效，让患者尽快康复。在治疗过程中良好的情绪和积极的心态都是影响疾病恢复状况的重要因素，且ICU病人的治疗往往是一个长期的过程，患者家属了解必要的健康教育知识有助于在家中对患者进行更好的护理，将精准护理带回家中，督促患者进行准确合适的运动锻炼，更利于患者的后期的康复。

近年来，鼻胃管与鼻空肠管在ICU重症病人中得到应用，且效果理想。本研究中，护理前两组数据并无统计学意义（P>0.05）；护理后1个月观察组的炎症状况要显著优于对照组（P<0.05）；经过一个月护理后观察组的并发症情况要优于对照组（P<0.05）。说明鼻胃管与鼻空肠管护理有利于ICU重症病人的身体恢复，大大降低了并发症发生率，有效防止反流、误吸。部分患者在出院后易产生较为放松的心理，我们通过定期的电话访问对患者进行远程的用药指导，饮食指导，并根据患者自身的身体状况，对其日常生活给出针对性的建议。患者出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动，帮助患者提高自身免疫力。对患者进行一定的心理沟通，使其保持积极乐观的心态并告知患者戒烟禁酒，适当减少性行为等。对患者的术后恢复起着良好的作用。

综上所述，将鼻胃管与鼻空肠管用于ICU重症病人的护理中，能提高患者治疗效果，有效降低发炎情况，降低并发症发生率，有效防止反流、误吸，患者满意度较高，值得推广应用。