探讨针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响

陈丹 何馨 宋娇

【摘 要】目的：研究針尖斜面向左静脉穿刺方法对于减轻皮肤血管损伤的影响效果。方法：选取于2019年1月-2019年12月期间由我院科室收治的行静脉穿刺的患者作为实验对象，总共100例病例，将自身作为参照组，单日进行针尖斜面向上静脉直刺法，作为对照组，双日进行针尖斜面向左静脉直刺法，作为观察组。对两组疼痛程度、并发症及一次穿刺成功率展开测验比较。结果：观察组疼痛程度经评测显著优于对照组（P<0.05）;观察组穿刺并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组一次穿刺成功率为98.95%，显著高于对照组90.79%，经检验差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉穿刺中应用针尖斜面向左静脉直刺方法，可有效减轻患者的疼痛程度，减少并发症的发生，提高一次穿刺成功率。

【关键词】针尖斜面向左;静脉直刺法;疼痛程度;血管损伤

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

静脉穿刺是临床治疗中常见的护理操作技术，据临床报道显示，90%以上的住院患者均需要进行静脉用药治疗[1]。因此，选取适宜的静脉穿刺法，对于缓解病患的疼痛感，减轻对皮肤损伤的影响尤为重要。现阶段，临床治疗中常采用针尖斜面向上静脉直刺法，现将针尖斜面向左静脉直刺法纳入研究，探讨两组静脉穿刺方式对减轻皮肤血管损伤的影响效果，报道如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年1月-2019年12月期间由我院科室收治的行静脉穿刺的患者作为实验对象，总共100例病例，将自身作为参照组，单日进行针尖斜面向上静脉直刺法，作为对照组，双日进行针尖斜面向左静脉直刺法，作为观察组。100例病例中年龄介于17-65岁之间，均值（38.23±7.13）岁;男女性别比56/44;病例类型：脑梗死43例，肾病8例，癌病18例，眩晕病9例，其他22例。参与实验的所有病例均自愿签署实验同意书，病例自然信息经统计测验无差异（P>0.05）。

1.2 方法

采取自身对照法评测穿刺效果，单日进行针尖斜面向上静脉直刺法（对照组），即采取常规静脉穿刺法;双日进行针尖斜面向左静脉直刺法（观察组），即右拇指与食指分别持于针柄的上、下面，针柄与皮肤呈垂直状态，针尖斜面向左穿刺进针，针尖与皮肤呈35°-45°，回血后，立即将针柄压低，随之将针头沿静脉进入少许，采取常规方式予以固定，调整为合适的输液速度，输液结束后将针头拔出，自行按压3min后即可松开。

1.3观察指标

（1）采用VAS评分评估患者的疼痛程度，评测值范围为1-10分，分值与疼痛程度成正比;轻度：0-3分;中度：4-6分;重度：7-10分。（2）以穿刺血管周围淤血、液体渗漏、静脉炎等情况评估并发症发生情况，并评估一次穿刺成功率。

1.4统计学处理

将研究测验值录入SPSS22.0软件进行统计分析，组间计数资料采取（）表示，施以t值检验;计数资料采取（%）的形式表述，施以卡方值检验，P<0.05示数据具统计学差异。

2 结果

2.1两组疼痛程度比较

观察组疼痛程度经评测显著优于对照组，经检验差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2两组穿刺并发症及一次穿刺成功率

观察组穿刺并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组一次穿刺成功率为98.95%，显著高于对照组90.79%，经检验差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2

3讨论

静脉穿刺是临床护理中基础操作技术，传统穿刺法中由于针尖斜面的缺口较大，对皮肤组织及血管壁引起的切割损伤面较宽，容易发生肌纤维断裂以致针孔堵塞，从而导致穿刺的失败，而针尖斜面向左静脉直刺法，进针缺口较小，引起的损伤面小，从而可有效提高穿刺成功率[3]。研究显示，观察组一次穿刺成功率显著高于对照组（P<0.05），由此表明，针尖斜面向左静脉直刺法可显著提高一次穿刺成功率，提高护理质量。此外，由于针尖斜面向左静脉直刺法可有效减少皮肤损伤面，进针速度快，作用强度小，疼痛感可有效减弱[2]。研究显示，观察组疼痛程度经评测显著优于对照组（P<0.05），这表明，针尖斜面向左静脉直刺法可有效减轻患者的疼痛程度。与此同时，由于传统穿刺方式创口大，愈合速度慢，易发生血管周围淤血、静脉炎等并发症，而针尖斜面向左穿刺法可有效减轻机械切割及撕拉程度，血管损伤小[4]。研究显示，观察组发生血管周围淤血、针头堵塞、液体渗漏等并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05），由此可见，针尖斜面向左静脉直刺法的应用，可减少穿刺并发症，减轻对皮肤血管的损伤程度。

综上，针尖斜面向左静脉直刺法的应用效果更理想，可有效减轻患者的疼痛程度，减少穿刺并发症，确保一次成功率，值得应用。

参考文献

[1] 刘元胜，马玉荣.浅静脉留置针的操作步骤及护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：578-578.

[2] 高燕，任晓霞.针头斜面向左压痕直刺法与传统静脉穿刺法在普外科患者静脉输液的对照观察[J].陕西医学杂志，2014，（10）：1437-1437.

[3] 王静，石英，赵莉昆.留置针不同进针法对血管损伤的比较分析[J].中国卫生产业，2014，（1）：153，155.

[4] 黄超英，甘雅玲，陈桂霜.静脉留置针在神经外科患者中的应用体会[J].医药前沿，2016，（4）：301-302.