护理宣教对内科老年住院患者治疗依从性的影响

姜亚萍 王菲菲

【摘 要】目的：探讨护理宣教对内科老年住院患者治疗依从性的影响。方法：随机将我院内科收治的79例老年住院患者分为两组，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上介入护理宣教措施，比较两组患者疾病知识知晓率、治疗依从性和生活质量。结果：观察组患者疾病知识知晓率和治疗依从性都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组患者生活质量QOL-100量表评分高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：护理宣教能有效提高患者的疾病知识知晓率，从而提高临床治疗依从性和治疗效果。

【关键词】护理宣教;内科;老年患者;治疗依从性;影响

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

内科老年住院患者的治疗依从性相对较低，造成此结果的原因包括认识不足、药价偏高、药物不良反应、监督不够及药物种类过多等影响因素，而这些影响因素可通过护理干预措施进行规避，为此本文将护理宣教应用于临床中，具有应用效果如下文。

1 资料与方法

1.1 患者资料 选择2018年9月至2019年11月我院内科收治的79例老年住院患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将79例患者分为两组。观察组42例，男性29例，女性13例，平均年龄（73.5±2.1）岁，呼吸疾病者9例，肾内科疾病12例，消化内科疾病16例，其他内科疾病5例，小学5例，初中10例，高中16例，大專及以上11例，对照组37例，男性25例，女性12例，平均年龄（71.9±2.7）岁，呼吸疾病者7例，肾内科疾病11例，消化内科疾病15例，其他内科疾病4例，小学4例，初中9例，高中14例，大专及以上10例，两组患者基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上介入护理宣教措施，具体包括两方面内容：宣教内容，根据患者疾病种类分别进行病因、治疗方法、注意事项、高危诱发因素等，通过上述疾病知识的宣教，提高患者的认知度，从而让患者认识到按照医嘱治疗的重要性。宣教形式，根据患者受教育程度、家庭背景、经济状况、家属支持情况等，开展个性化的宣教，如受教育程度较低者可使用视频、动画等方式，陪护较少者可督促家属加强情感和日常陪护，心理较为脆弱者可多加以鼓励，患者住院期间可开展病友座谈、成功病例介绍等活动[1]。

1.3 观察指标 比较两组患者疾病知识知晓率、治疗依从性和生活质量。疾病知识知晓率和治疗依从性都使用自制问卷进行调查，疾病知识知晓率问卷的内容包括疾病病因、治疗方法、药物用法用量、日常注意事项、饮食与休息、自我管理行为，各项内容的最高评分都为10分，评分与掌握率呈现正相关[2]。治疗依从性问卷内容包括少服药物、改变药量、改变服药时间、改变服药方式、偶尔漏服、无症状停药、感觉效果不好停药等，统计两组上述各项治疗内容的不依从百分比，通过对比两组中不依从比例，判定两组的治疗依从性高低[3]。生活质量使用QOL-100量表进行评测，量表包括社会、生理、心理、环境、精神共计五个维度，量表总分为100分，评分越高说明生活质量越高。

1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的疾病知晓率及治疗依从性比较 观察组患者疾病知识知晓率和治疗依从性都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1-2。

2.2 两组患者护理后生活质量评分比较 观察组护理前QOL-100量表评分（61.1±3.3）分，护理后QOL-100量表评分（89.8±3.5）分;对照组护理前QOL-100量表评分（63.5±2.4）分，护理后QOL-100量表评分（77.5±2.7）分，两组护理前QOL-100量表评分无差异（P>0.05），而观察组护理后QOL-100量表评分高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

老年住院患者治疗依从性差的原因可归结为患者因素、社会因素、医护人员因素及疾病因素，由于后两者不在本文的研究范围之内，为此本文仅对患者因素进行讨论，患者因素包括受教育水平、经济条件、心理因素及年龄因素等，上述因素均可通过干预措施进行规避，以此提高临床治疗依从性，本文实验结果显示，观察组经护理宣教干预后疾病知识知晓率明显提高，认知水平的提高对于提高治疗依从性尤为关键，因此观察组患者的最终治疗依从性明显高于对照组。综上所述，护理宣教能有效提高患者的疾病知识知晓率，从而提高临床治疗依从性和治疗效果。

参考文献

[1] 孙艺.健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果观察[J].护理实践与研究，2013，16（22）：116-117.

[2] 王海素.品管圈管理在消化内科住院患者健康宣教中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（1）：170-171.

[3] 丁艳萍.针对性护理对老年高血压住院患者生活质量与治疗依从性的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（18）：163-165.