阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床疗效

冯汉岭

（辽宁省彰武县第四人民医院内科，辽宁 阜新 123200）

急性胃炎属于消化内科常见疾病，起病急、进展快，患者主要表现为呕吐、恶心、发热以及厌食等，严重者可出现便血甚至休克，给患者身体健康造成了严重的损害[1]。临床针对急性胃炎主要采用抑制胃酸，保护胃黏膜的药物治疗，如奥美拉唑、半托拉唑及铝碳酸镁等，口服用药后，临床症状得到显著缓解。但临床发现联合用药对改善临床症状更显著，为此，本文主要对山莨菪碱+奥美拉唑方案与阿托品+奥美拉唑方案进行对比治疗，旨在为临床寻找更加有效的治疗方案。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 获我院伦理委员会批准，从本院2017年1月至2019年2月接受治疗的急性胃炎患者中，选取86例，按照数字单双原则将其划分为对照组（单号）与观察组（双号），各组均43例。对照组中，男25例，女18例，年龄22～77岁，平均（49.5±27.5）岁。观察组中，男26例，女17例，年龄22～78岁，平均（50.0±28.0）岁；两组基本资料统计结果P＞0.05，无统计学差异，可进行对比分析。

1.2 方法 对照组患者采用山莨菪碱（杭州民生药业有限公司；国药准字H33021707）、奥美拉唑（长春海悦药业有限公司；国药准字H20054900）治疗。山莨菪碱剂量：10～40 mg，方法：静脉注射，每间隔10～30 min重复给药；奥美拉唑剂量：40 mg，方法：将40 mg奥美拉唑溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中或100 mL 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注20～30 min。若以上方案治疗2 h后患者临床症状未缓解，追加注射10 mg山莨菪碱。观察组患者采用阿托品（无锡市第七制药有限公司；国药准字H32021535）、奥美拉唑进行治疗。阿托品剂量：每次0.3～0.5 mg，0.5～3.0 mg/d，方法：静脉滴注；奥美拉唑剂量与方法与对照组相同，若以上方案治疗2 h后患者临床症状未缓解，追加注射1 mg阿托品。两组患者均持续治疗2周。

1.3 疗效评价与观察指标 ①对两组患者的疗效进行评价，根据患者恢复程度，将疗效划分为显效、有效和无效3个等级，用药治疗2 h内临床症状基本消失且无需追加药物治疗为显效；用药治疗2 h内临床症状得到明显缓解，追加药物治疗后其症状基本消失为有效；用药治疗2 h内以及追加药物治疗后临床症状仍无明显缓解为无效。计算公式：总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。②观察两组患者的临床症状（腹泻、恶心呕吐、上腹剧痛）改善时间。③观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 将本研究86例患者疗效、临床症状改善时间以及不良反应情况等相关数据纳入SPSS21.0统计学软件进行统计分析，使用（%）表示、χ2对比检验疗效和不良反应发生情况；使用（）表示、t对比检验临床症状改善时间，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比 观察组患者治疗总有效率97.67%显著高于对照组79.07%，两组疗效评定差异对比结果P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者临床症状改善时间的对比 观察组患者腹泻、恶心呕吐、上腹剧痛等临床症状改善时间均显著早于对照组，两组间差异对比结果P＜0.05。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况的对比 观察组不良反应总发生率4.65%显著低于对照组13.95%，两组不良反应发生率差异对比结果P＜0.05。见表3。

表1 两组患者的疗效对比[n（%）]

表2 两组患者临床症状改善时间对比（，h）

表3 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

急性胃炎发病机制较为复杂，患者机体化学反应情况、物理性刺激等均会引发急性胃炎，食用不洁饮食、生硬食物等后容易引起患者胃黏膜损伤、受到细菌、病毒侵入诱发炎症形成急性胃炎，具有发病急、呕吐和疼痛剧烈等特点，若呕吐、腹泻等情况得不到及时控制可能会引起机体出现电解质紊乱甚至休克的情况[2-3]。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过和胃壁细胞质子泵进行不可逆结合来对质子泵活性进行抑制，达到阻断细胞壁对酸性物质的分泌，使胃内酸环境得到改善。阿托品是M受体拮抗剂，是从颠茄中提取的生物碱，是抢救中的常用药物，对胃肠道平滑肌松弛、胃肠道痉挛性疼痛具有良好的缓解作用，在急性胃炎治疗中还能起到抑制胃液素的作用，与奥美拉唑同时应用能够提高抑制胃酸分泌的效果，缓解胃肠道痉挛引起的疼痛，两药协同互补，有助于患者临床症状得到及时的控制，促进了临床疗效的提高[4-5]。邓洪飞[6]在研究中采用阿托品联合奥美拉唑对急性胃炎患者治疗后，其住院时间和临床症状改善时间均得到了显著的缩短，有效降低了患者白细胞介素、肿瘤坏死因子等水平。苏国新[7]研究发现，应用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎可迅速改善患者的临床症状，提高治疗效果[8]。

本研究中，将阿托品+奥美拉唑联合用药方案与山莨菪碱+奥美拉唑用药方案进行了对照分析，研究结果显示，观察组与对照组相比，治疗有效更高，临床症状改善时间更短，不良反应率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果与刘晶晶[9]研究完全一致。说明应用阿托品+奥美拉唑方案治疗可明显缩短患者腹泻、恶心呕吐、上腹剧痛等改善时间，且不良反应发生率低，使治疗效果得到了显著的提高。刘辉和付静[10]研究发现，将阿托品与奥美拉唑联合治疗协同作用更强，对缓解药物不良反应，解除痉挛症状更明显。

综上所述，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎，治疗效果确切且安全性高，是临床中一种安全有效的治疗方案，值得临床推广。