两票制背景下医药企业商业模式转型及财税应对

欧阳兰萍

[摘 要]所谓两票制就是指药品从生产环节到流通环节，再从流通环节到医疗机构之间的每个环节均开一次发票，两票制的推行能够使药品在市场上的流通时间和环节大大减少，随着两票制的深入推行实施，药品流通市场势必会产生巨大的变革。文章从两票制背景下医药企业商业模式及财税应对展开分析。

[关键词]两票制;医药企业;财税应对

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.27.173

1 两票制的开展背景

两票制推行前的药品流通市场模式其药品流通环节过多，价格不透明，患者买药难、买药贵，“过票、洗钱”现象严重，严重阻碍了我国医疗体制的改革和医疗行业的健康发展。两票制的开展旨在减少流通领域中间环节，提高流通企业的集中度，打击“过票、洗钱”现象，降低药品虚高价格，净化药品流通市场环境。[1]

2 兩票制的开展对医药企业的影响

2.1 医药工业企业方面

从药品生产商角度来看，首先，两票制的开展清理了内部供应链流程，销售渠道渐趋扁平式，过票公司逐渐退出历史舞台，由底价开票的方式向佣金折返模式过渡，一定程度上增加了医药工业企业的经济效益，提高了药品代理费用，在此阶段，医药工业企业的财务收入与纳税额关系呈正比。其次，两票制使医药工业企业从低价开票的形式转为佣金折返的开票方法，能够督促医药企业退回部分代理费用，避免出现违规行为，此种状况下，医药工业企业的财务管理者面临着如何规范合理的处理高开差额费用的工作挑战。再次，为有效解决财务管理的问题，部分医药工业企业选择票据冲抵的方式填补差额，但无法兼顾全面，完全实现冲抵差额的目标。也有一些医药工业企业选择工资冲抵的方式，但此方式受国家税收相关规定和药监局的管理，存在潜在的违法风险。最后，医药工业企业的部分管理人员对两票制推行下的税费报销相关政策缺乏详细的了解，制约着票据管理工作。

2.2 医药商业企业方面

两票制的推行，改变了代理商垫付资金的模式，转为应用医保制度，一定程度上提高了工作效率，但也为中小型的医药商业企业带来了淘汰的风险。从药品经销商的角度来说，两票制的推行，清除了不规范的药品流通企业，增加了药品销售的空间，规范了药品销售的流程，药品行业集中度得以增强。由于代理商大幅减少，医药工业企业采取的高开模式为医药商业企业带来了较大的资金垫付压力。虽然部分医院可以凭借自身优势，延长付款周期，但也加大了医药商业企业应收账款的比例，资金压力剧增。

2.3 财务管理工作方面

首先，我国医药市场长期以来以买方市场为主方向，大部分的医药企业力求实现经济效益的最大化，忽视内部管理，缺乏完善的内控制度，管理工作浮于表面;内部岗位职责模糊，管理流程混乱;基本制度不完整，考核制度和财务管理制度缺乏规范性，各项工作无法正常开展，员工积极性不高。其次，落后的信息化水平无法实现两票制推行背景下药品制造、销售、采购等各环节的高效连接，信息共享缺乏时效性，制约着内部管理工作水平的提升。大部分医药企业缺乏专业的财务管理软件、系统、管理方式和复合型的财务管理人才，影响着医药企业财务管理工作的效率。最后，预算管理不够精细;部分医药企业的预算编制和工作计划缺乏协调性，预算指标单一，预算工作进展困难，无法对预算偏差进行科学的分析;在具体的财务管理工作中，缺乏预算跟踪和考核制度，致使企业的预算管理体系不够完整。

3 商业模式转型及税收安排

3.1 医药企业商业模式转型

3.1.1 努力获取药品配送资格

现阶段，由于部分药品对配送过程中的储存环境要求较为苛刻，药品配送领域具有药品配送资格的物流公司屈指可数，中小型医药企业在转型过程中，可以努力获取到将药品直接配送到医院的资格，在发展企业本身的业务基础上向药品配送企业合理化转型。在两票制推行背景下，建立药品配送模式将是医药企业整合的方向之一，在符合国家的宏观要求的基础上能够保证药品的质量和供应，这对中小型医药企业的转型来说既是机遇也是挑战。

3.1.2 转移工作重心，创新发展模式

由于医院在药品流通市场中占据着重要的地位，尤其是在两票制背景下，民营医院尤其是乡镇医院，在药品流通市场中的地位更是显著上升，中小型医药企业除了为自身争取到药品配送资格外，还要转移其企业的工作中心到民营医院上来，医药企业通过直接介入民营医院，为自身降低了风险的同时，也为医药企业带来了新的发展机遇。[2]

3.2 医药企业的财税应对

3.2.1 做好票据冲抵工作，提高财务处理水平

医药企业的财务管理人员在进行票据冲抵工作时，首先，要做好对票据的溯源工作，核实相关证明的真实性，保障票据的合法性。其次，对于一些需要报销的费用要求提供证明和相关文件，再进行文件和证明内容的细致核对。再次，如果报销单类型为差旅，则需注明人数、交通、地点和费用。最后，严格遵循相关法律，完成票据抵充。当然，在此阶段的工作中，财务管理部门积极主动地对管理方法进行创新，以期提高财务处理水平。

3.2.2 健全内部管理机制，推动企业长远发展

大数据时代下，医药企业财务管理工作日益复杂，为推动企业健康发展，深入贯彻两票制，医药企业要制定有效的财务管理策略，健全内部管理机制，细致落实财务管理的每项工作环节，保证工作的高效完成，为企业创造更多的价值。此外，还要发挥激励机制的作用，奖罚分明，使员工能够以严谨和积极的态度投入到具体工作中来。

3.2.3 更新企业发展模式，寻求机构资金支持

资金支持对两票制背景下医药企业的发展尤为重要，为此，医药企业要不断突破自身的发展极限，寻求资金支持，构建多样性的融资渠道。现阶段，我国已经逐渐减少对医药企业的资金支持，而投资领域一直对医疗健康行业比较重视，因此，医药企业要基于自身实际，更新发展模式，增强药品活力，拓宽融资渠道，提升前进动力。医药企业在发展稳定阶段，可以依靠基金公司进行融资，在面临财务风险时，可以选择风投公司进行融资活动。

3.2.4 培养复合专业人才，推进财务信息建设

信息化时代背景下，医药企业也要与时俱进，认识到财务信息管理对财务管理工作的重要作用，推进财务信息建设，引进既具备财务管理岗位的业务能力，又具备熟练应用计算机财务管理软件能力的专业复合型人才，提升企业的财务管理信息化水平。同时，还要经常组织学习和培训活动，整合计算机操作和财务管理相关知识，提升财务管理人员的专业素养。当然，还要运用考核制度，激发财务人员参与热情，提升财务人员学习动力，使医药企业的财务管理工作渐趋智能化和信息化。[3]

3.2.5 提供基础制度保障，实施全面预算管理

在具体的预算管理编制阶段，企业要基于实际发展状况，提升预算管理制度的可行性，具体问题具体分析，选取适合企业状况的预算方法。要创新和完善预算管理制度，提供基础制度保障，实施全面预算管理，医药企业的各部门之间要加强和财务部门的配合，逐级分解预算目标，落实责任主体，动态管理预算关键指标，做好全面预算管理落实前、落实中、落实后各个阶段的分析和考核工作。

4 结论

随着两票制在医药行业的深入推进，为了减少两票制为企业带来的冲击影响，医药企业在开展运行经营工作时，应提高企业应对挑战和风险的能力，提高财务管理工作水平，做好转型工作，进而促进医药企业的良性发展。

参考文献：

[1]夏国强.浅谈“两票制”对医药批发公司的影响[J].财会学习，2016（18）.

[2]段晓丽.医药企业财务管理中的问题及应对措施[J].企业改革与管理，2014（16）.

[3]于淼.“两票制”推行提速 医药行业或迎“洗牌”[N].中国产经新闻，2017-09-20 （003）.