分析鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效

张炜煜

【摘 要】目的：分析对慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗方式的临床疗效。方法：选择2019年1月—2019年12月，收治的50例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，并分为观察组（25例，鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗方式）和对照组（25例，接受鼻甲部分切除治疗方式）。结果：对比两组患者治疗效果，与对照组相对比，观察组治疗效果更好，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗方式，不仅能改善闭塞等临床症状，还可降低术后并发症发作风险，提升其整体治疗效果，帮助患者恢复较正常的呼吸状态。

【关键词】慢性肥厚性鼻炎;鼻内镜;低温等离子消融;鼻甲

【中图分类号】R76   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0031-01

慢性肥厚性鼻炎主要是指患者本就有慢性单纯性鼻炎，但其病情未得到有效控制，致其黏膜上皮纤毛脱落，并转变为复层立方上皮，黏膜下层发生纤维组织增生，进而致其黏膜肥厚，此病症常见临床症状为鼻塞、鼻涕稠厚等，病情严重者还易有记忆力减退、头痛等临床症状，严重影响其正常生活状态[1]。利用鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗方式对慢性肥厚性鼻炎患者进行救治，可有效改善其鼻塞等临床症状，控制其病情发展。本研究旨在分析对慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗方式的临床疗效，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月—2019年12月，收治的50例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，并分为观察组（25例，女10例，男15例，年龄范围为30-50岁，平均年龄为41.54±3.65岁）和对照组（25例，女9例，男16例，年龄范围为31-50岁，平均年龄为41.62±3.54岁）。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对2组患者基本资料，如年龄、病情等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P>0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）根据《临床诊疗指南.耳鼻咽喉头颈外科分册》中诊断标准[3]，均为慢性肥厚性鼻炎患者。

排除标准：（1）患者有手术禁忌症，无法接受手术治疗;（2）患者有严重心脑血管疾病;（3）患者有凝血功能障碍;（4）患者有鼻息肉等其他疾病。

1.2方法

1.2.1 治疗方法

对照组：对照组的患者均接受鼻甲部分切除治疗方式，其治疗方法具体如下。行局部麻醉，让患者保持仰卧体位，在内窥镜辅助下，在患者下鼻甲下缘作一个切口，并延长切口，以切除下鼻甲，后再对其下鼻甲进行清洁、修整。术毕，缝合创伤。

观察组：观察组的患者均鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗方式，其治疗方法具体如下。行局部麻醉，让患者保持仰卧体位，在鼻内镜辅助下，利用双极射频消融治疗系统（奥林巴斯（中国）有限公司，型号Celon Power），对患者进行低温等离子消融治疗。用等离子刀头蘸取适量生理盐水，并插入鼻甲治疗点的黏膜组织，进行鼻甲消融，一般需将刀头放置10-15s，患者鼻甲明显缩小，再取出等离子刀头，鼻甲过于肥厚者，需接受第二次消融治疗。

1.2.2 观察指标

统计分析两组患者的治疗效果，其中有效是指患者经治疗后基本无鼻塞等临床症状，且无鼻腔出血等并发症的发作，患者能恢复较好的呼吸状态;一般是指患者经治疗后其鼻塞等临床症状有明显改善，无或有轻微鼻腔出血等并发症的发作，但对其整体治疗效果无明显影响，患者能恢复较好的呼吸状态;无效是指患者经治疗后仍有鼻塞等临床症状，或有鼻腔出血等并发症的发作，且对其治疗效果造成严重影响，患者不能恢复较好的呼吸状态。总有效率=（有效+一般）/例数*100%。

1.2.3 统计学方法

治疗效果（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS22.0软件）中，经由χ2验证，若（P<0.05）则认为有研究意义。

2 结果

统计对比两组患者的治疗效果，与对照组相比，观察组治疗效果更好。差异有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。

3 讨论

慢性肥厚性鼻炎是由慢性单纯性鼻炎转变而来，其下鼻甲有明显肥大之症，其常见临床表现为鼻塞、鼻涕稠厚，若患者病情未得到有效控制，则易致其出现头痛、记忆力减退等伴随症状，严重影响患者正常的生活状态[3]。

利用鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗方式对慢性肥厚性鼻炎患者进行救治，在此治疗过程中，其主要的治疗目的是为消除鼻甲的肥厚，以改善患者的呼吸状态，改善其鼻部炎症。在鼻内镜辅助下，定位患者鼻甲肥厚处，利用低温等离子消融技术，将等离子刀头蘸取生理盐水后置入其鼻甲治疗点的黏膜组织，利用低温等离子射频能量，在较低温度下，切除、消融患者肥厚的鼻甲，等离子刀头置入患者鼻甲肥厚处10-15s后，其鼻甲即有明显缩小现象，消融速度快，不易对其周围黏膜组织结构造成损伤，且由于消融时间短，无较大创伤，能有效减少患者术后水肿、疼痛之症。同传统的鼻甲部分切除治疗相比，鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗术中出血少，不易对其周围组织造成损伤，则患者术后并发症发作几率也较小，患者术后能保持较好的恢复状态。在本研究中，通过鼻甲部分切除治疗与低温等离子消融治疗间对比可知，接受消融治疗方式的患者，其治疗效果总有效率更高，即此治疗方式不仅能达消融肥厚鼻甲，改善鼻塞等临床症状的治疗目的，还可减少其术后并发症发作几率，减轻患者病痛，帮助患者恢复较正常的呼吸状态。

综上所述，对慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治療方式，不仅能改善闭塞等临床症状，还可降低术后并发症发作风险，提升其整体治疗效果，帮助患者恢复较正常的呼吸状态。

参考文献

[1] 吴志圣， 吴首乌， 粘忠柱， 等. 鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（10）：29-31.

[2] 中华医学会. 临床诊疗指南.耳鼻咽喉头颈外科分册[M]. 人民卫生出版社， 2009.

[3] 周江成. 下鼻甲部分切除术和低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎近期临床疗效比较[J]. 现代诊断与治疗， 2019， 30（01）：6-8.