PDCA循环护理模式在骨科患者术后感染预防中的应用效果

孙荣瑾

【摘 要】目的：探讨PDCA循环护理模式在骨科患者术后感染预防中的应用效果。方法：将我院2019年3月-2020年1月80例骨科手术患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施PDCA循环护理模式。比较效果。结果：实验组负面情绪评分、满意度、术后感染率和对照组比较，存在显著差异，P<0.05。结论：骨科手术患者实施PDCA循环护理模式可减轻患者的心理负担，降低术后感染率，提高满意度。

【关键词】PDCA循环护理模式;骨科患者;术后感染;预防;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0198-01

伤口感染是骨科患者常见的并发症，特别是许多骨科患者在手术过程中需要植入钢钉、钢板、假体等材料，伤口愈合时间较长，感染的概率增加。随着现代医疗技术的不断发展和创新，我国的医疗护理管理创新也迅速发展，特别是在骨科护理管理方面，PDCA循环技术的出现和发展推动了骨科护理管理的进一步发展，为现代医疗技术的进步创造了新的可能。PDCA循环又称戴明循环，可分为计划（Plan）、实施（DO）、检查（Check）和处理（Action）四个阶段。它是一个标准化、科学化的质量管理循环系统，是一个不断循环、持续改进、螺旋式上升的过程。本研究探析了PDCA循环护理模式在骨科患者术后感染预防中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院80例骨科手术患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄21-74岁，平均（37.21±10.27）岁，男：女=28：12。对照组年龄21-75岁，平均（37.78±10.91）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施PDCA循环护理模式。方案：①计划。根据临床经验和相关文献，进一步确定骨科术后感染的危险因素，收集整理相关资料，根据存在的问题确定护理目标和基本护理内容。制定基本护理计划;②实施情况：根据护理计划开展相应的护理工作，如预防术后感染，减少术后感染的发生，加强对骨科手术患者病情的观察，并根据骨科手术患者情况开展相应的护理工作，确保良好的护理质量。③检查：在护理过程中，一方面要注意护理计划的严格执行，另一方面要记录和梳理护理过程中面临和忽视的问题。及时提出容易忽视的问题和护理问题，寻求解决办法，完善护理方案，提高护理质量;④处理。护理结束后，应对整个护理过程进行梳理，总结存在的问题，并注意相应的解决办法。尤其要重视护理过程中出现的一些新问题，其解决办法需要充分探讨和实践，全面应用于临床护理。

1.3观察指标

比较两组护理开始和护理后负面情绪评分、满意度、术后感染率。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件处理数据，计数给予卡方统计，计量T检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1负面情绪评分

护理开始两组负面情绪评分比较，P>0.05，而护理结束实验组负面情绪评分优化程度大于对照组优化的程度，P<0.05。如表1.

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高（t=7.212，P=0.000<0.05）。实验组的满意度是94.44±3.21分，而对照组的满意度是82.56±2.25分。

2.3术后感染率

实验组术后感染率低于对照组（x2=6.215，P=0.013<0.05）。实验组术后感染有1例，占2.5%，而对照组术后感染8例，占20.0%。

3 討论

PDCA护理管理是一种工作指导程序，一般分为计划-执行-检查-总结四个步骤。通过该流程的实施，可以提高护理工作的质量。近年来，在医院诊疗过程中，人们不仅提高了对医疗技术的要求，也提高了对护理质量的要求。

虽然骨科手术是一种比较常见的手术治疗方法，但其风险和护理要求并不低，护理质量的好坏直接影响到骨科手术的效果，应采取临床措施进行护理管理。

确保护理质量[1]。

PDCA循环是现代管理中应用最广泛的方法，甚至已经成为管理的通用模式。当然，在现代骨科护理管理中也不例外。PDCA循环在骨科护理管理中的应用，提高了医护人员的镇痛管理水平，促进了现代骨科护理管理的进一步发展。在传统的护理模式中，骨科护理人员只关注工作本身，不会积极寻求解决问题的办法，缺乏对自身的严格要求[2]。因此，改变传统的护理模式，提高骨科护理人员的积极性势在必行[3]。

PDCA循环是一种科学、规范的全面质量管理循环体系。PDCA方法的实施，使医护人员在骨科患者术后感染预防管理中有据可依、有章可循，显著提高了患者的综合护理质量和患者对医护人员工作和服务的满意度。PDCA护理模式应坚持质量改进，这也是提高患者依从性的重要条件。术后患者的健康受到感染的威胁，减少并发症是护理的关键。这就需要骨科护理人员从全局的角度对骨科手术患者进行多方面的观察，包括基本的身体指标，以及病程、手术结果、自身抵抗力等。在确定危险因素时，同时也要区分主次原因，寻找原因，制定相应的预防措施，促进护理工作的规范化和专业化[4-5]。

综上，骨科手术患者实施PDCA循环护理模式可减轻患者的心理负担，降低术后感染率，提高满意度。

参考文献

[1] 胡月.早期护理干预在预防骨科术后发生切口感染中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）：49+90.

[2] 童晓红，吴喜荣，韩美洁.PDCA循环护理模式在骨科患者术后感染预防中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（22）：71-74.

[3] 丁丽娜，吴晓英，聂利，康中琴.骨科老年患者术后肺部感染危险因素分析[J].中国消毒学杂志，2019，36（11）：855-858.

[4] 赵淳，汤红，王音.降低骨科手术术后感染发生率的探讨和研究[J].解放军预防医学杂志，2019，37（10）：4-5.

[5] 李光.抗生素预防骨科、手外科术后切口感染的体会[J].中国继续医学教育，2019，11（30）：126-128.