加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的效果和患者不良反应观察

张玉 李霞

【摘 要】目的：观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的效果和患者不良反应。方法：选择我院2018年12月-2019年12月收治的96例咳嗽变异型哮喘患者，采用抽签法进行分组，常态组48例患者采用常规西医治疗方式，科研组48例患者则采用加味小柴胡汤进行治疗，对其临床效果及不良反应进行观察分析。结果：治疗后科研组不良反应发生率为4.17%较常态组29.17%明显下降，同时科研组PEF、FVC、FEV1等肺功能指标较常态组有明显提升，P<0.05，组间对比差异具有统计学意义。结论：加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的效果确切，安全性高，值得推广。

【关键词】加味小柴胡汤;咳嗽变异型哮喘;效果;不良反应;观察

【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0161-01

咳嗽变异型哮喘疾病属于支气管哮喘的一种特殊类型，患者常伴有喘息、咳嗽等表现，病情呈反复性与持续性，主要是由于嗜酸性粒细胞、T淋巴及肥大细胞等相互作用而产生的气道炎性反应[1]。西医治疗通常使用用茶碱缓释胶囊药物，有一定疗效，然而一旦停药，病情反复情况较明显，同时极易引起不良反应[2]。本文结合我院临床96例咳嗽变异型哮喘患者分组运用常规西医治疗方式、加味小柴胡汤治疗，对其临床效果及不良反应进行观察分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1  资料

选择我院2018年12月-2019年12月收治的96例咳嗽变异型哮喘患者，采用抽签法进行分组，常态组48例患者采用常规西医治疗方式，科研组48例患者则采用加味小柴胡汤进行治疗。纳入标准：与《支气管哮喘防治指南》关于咳嗽变异型哮喘疾病的诊断标准相符，患者对研究事项均已了解，并自愿签署知情同意书。排除标准：合并支气管扩张、甲状腺功能严重障碍患者，存在严重肝肾功能异常的患者，合并心脑血管系统疾病的患者。

常态组：男女比例27：21，年龄23.3-72.7岁，平均（46.27±6.48）岁，病程0.3-9.7年，平均（5.67±1.49）年。科研组：男女比例28：20，年龄22.6-72.4岁，平均（45.93±6.62）岁，病程0.2-10.4年，平均（5.72±1.58）年。将两组患者的临床资料数据录入统计学软件分析，未呈现显著性差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

常态组48例患者采用常规西医治疗，指导患者每日2次口服0.1g茶碱缓释胶囊，每日3次予以沙丁胺醇气雾剂，每日1次口服氯雷他定片。以上药物持续使用60天。

科研组48例患者运用加味小柴胡汤进行治疗。

方剂成分构成：柴胡、黄芩、赤芍、白术各14g，党参20g，芙苓15g，大枣12g，生姜、法半夏各10g，炙甘草、炙麻黄各9g。

加减原则：患者如伴有气血不足症状，可加黄芪30g;患者如伴有阴虚表现，则加玄参15g，麦冬13g;患者如伴有痰多现象，可加竹茹10g，桑白皮15g;患者如伴有血液循环异常可加桃仁9g，红花5g。

药物使用方式：以上药物加清水运用文火进行煎煮，剂量450ml左右，指导患者每日3次温服，药物持续使用60天。

1.3 观察指标

对于两组患者治疗后的PEF、FVC、FEV1等肺功能指标及不良反应发生率进行观察与评价。

1.4 统计学处理

通过SPSS20.0软件对于研究观察指标数据作进一步分析及测算，计量类型资料（肺功能指标）采用均数差（`c±S）表示，计数类型资料（不良反应发生率）采用例数（%）表示，以x2、t检验，P值<0.05，组间对比差异具有统计学意义。

2 结果

肺功能指标及不良反应发生率

治疗后科研组中出现皮疹、呕吐的患者各1例，其不良反应发生率为4.17%，常态组出现皮疹4例，恶心2例、头晕3例、腹部不适5例，不良反应发生率为29.17%，同时科研组PEF、FVC、FEV1等肺功能指標较常态组有明显提升，P<0.05，组间对比差异具有统计学意义。

3 讨论

咳嗽变异型哮喘是一种较为特殊的支气管哮喘，病情呈慢性发展，并具有持续性及反复性[3]。一旦发生往往存在呼吸急促、咳嗽、喘息等支气管炎症状，常出现误诊而耽误治疗的及时性[4]。在治疗该疾病时，主治医师会结合多方面因素，并凭借新型诊断技术，进一步提升准确性，做到及早发现，及时治疗。西医治疗咳嗽变异型哮喘，疗效欠佳，不利于病情的控制与转归[5]。中医理论指出，疾病主要与气机升降失衡、脏腑功能障碍有关，建议从祛邪扶正、和胃降逆方面考虑，结合患者实际病情辩证治疗。加味小柴胡汤方剂中柴胡具有轻清疏达、善解少阳的作用，黄芪逆气少阳，黄芩清透苦寒、炙麻黄散邪祛风，大枣补益肺气，以上诸药共同起效，可以达到更优良的效果，减少不良反应的发生。

治疗后科研组不良反应发生率为4.17%较常态组29.17%明显下降，同时科研组PEF、FVC、FEV1等肺功能指标较常态组有明显提升，P<0.05，组间对比差异具有统计学意义。综上所述，加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的效果确切，安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 黄庆月，肖雨，郑水立.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效[J].内蒙古中医药，2019，38（9）：48-46.

[2] 龙小军.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察[J].基层医学论坛，2018，22（13）：1820-1821.

[3] 姜明辉.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（8）：42-43.

[4] 闫翠玲.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析[J].中国实用医药，2019，14（13）：128-129.

[5] 李玉虹.分析加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（54）：186，189.