观察黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病的疗效

罗兵 杨廷 智陈华

【摘 要】目的：探讨分析颈椎病患者采用中药黄芪桂枝五物汤进行治疗的临床疗效。方法：选择2018年8月～2019年7月在我院接受不同药物治疗的颈椎病患者，依据选择治疗药物不同，分为行中医药黄芪桂枝五物汤治疗的中药汤剂组50例，与西药颈复康颗粒加维生素治疗的西药口肠组50例。观察比较两组患者经治疗后的临床有效性与不良反应发生率。结果：经不同药物治疗后两组患者临床有效性分析，中药汤剂组患者总有效49例，总有效率为98.0%;西药口服组患者总有效37例，总有效率为74.0%，组间治疗总有效率差异具有统计学意义（P.0.05，X2=16.537）。两组患者用药治疗期，均未出现不良反应。结论：采用中药汤方黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病，具有极高的临床治疗有效性。

【关键词】黄芪桂枝五物汤;颈椎病;临床疗效;不良反应

【中图分类号】R274.9【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0146-01

随着社会压力的增大，人们生活和工作习惯的长期不良状态，导致颈椎病的发生率一直居高不下，临床治疗方面也研究出了多种有效治疗。本次研究主要就中药汤方对颈椎病的治疗有效性展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料   所有病例研究资料均来自2018年8月～2019年7月在我院接受药物治疗的颈椎病患者，依据患者实际药物治疗方式进行分组，行中药汤方治疗的中药汤剂组50例，与行口服西药治疗的西药口服组50例。中医诊断标准参照《中医病证》中记载的相关标准;西医标准采用X线片扫描诊断。排除合并其它严重性病症患者，排除治疗依从性差患者，排除过敏史或过敏体质患者。中药汤剂组患者中，男性26例，女性24例;年龄26～75岁，平均年龄（55.3±6.7）岁;病症类型：27例为颈型颈椎病，23例为神经根型颈椎病。西药口服组患者中，男性29例，女性21例;年龄24～73岁，平均年龄（54.9±5.3）岁;病癥类型：28例为颈型颈椎病，22例为神经根型颈椎病。两组患者各项一般资料比较，差异不具备显著性（P>0.05）。

1.2 方法   中药汤剂组给予汤方黄芪桂枝五物汤进行治疗，汤方构成：黄芪、丹参各30g，白芍20g，葛根、桂枝、白芥子、姜黄、骨碎补、炙甘草各10g。可依据患者具体病情进行适当加减。以水煎服，每日1剂，早晚分服。西药口服组给予颈复康颗粒（国药准字12302420Z，生产企业：颈复康药业集团有限公司），10g/次，2次/d。同时加用维生素B1片（国药准字871041H28，生产企业：山西和丰大来制药有限公司）口服治疗，10mg/次，3次/d。两组患者治疗观察周期均为14d。

1.3 观察指标   对两组患者经药物治疗后的临床有效情况进行比较分析，治疗有性效评价：患者各项临床表征完全消失视为治愈;患者各项临床表征改善明显视为显效;患者各项临床表征有所改善但并不显著视为有效;患者各项临床表征无改善甚至加重视为无效。总有效性为治愈率加显效率再加上有效率的总和。

1.4 统计学分析   采用统计学软件SPSS 19.0对本次研究所得数据进行分析，患者治疗有效性及不良反应发生情况均采用%表示，行X2检验。组间差异以P<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗有效性分析

两组患者在经由不同药物进行治疗后有效性分析，中药汤剂组患者治愈32例，治愈率为98.0%;无效1例，无效率为2.0%。西药口服组患者治愈19例，治愈率为38.0%;无效13例，无效率为26.0%。组间治疗总有效率比较，中药汤剂组显著优于西药口服组，差异具有统计学意义（P.0.05，X2=16.537）。详见下表1所示。

2.2 用药不良反应发生率分析

两组患者在用药治疗期间，均无1例出现用药不良反应，不良反应发生率均为0%。

3 讨论

颈椎病的临床发生率极高，常发人群一般为长期保持同一姿势者，在患病后往往极难根治，复发率高[1]。临床治疗一般采用药物、理疗等方式，可起到一定的效果。颈椎病的发病原因是因患者颈椎处发生关节退变，而影响到了周围的神经根、肌肉以及半夜交感神经系统，因此颈椎病还有可能引发骨质增生、骨刺等并发症，令患者的痛苦加剧[2]。

目前临床上对于颈椎病的治疗尚未有物资根治药物被研究推出，我传统中医药学将颈椎病归为“痹症”[3]，自古便有相关汤方药剂的研究，认为其发病原因是因人体身身气血不足，加之风邪入侵而导致[4]。黄芪桂枝五物汤的主要方剂构成为黄芪、丹参各、白芍、葛根、桂枝、白芥子、姜黄、骨碎补、炙甘草等，具有调和阴阳血气、活血通络、止痛镇痛的功效[5]。本次研究结果表明，黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病临床效果高，不会造成不良反应的发生。

参考文献

[1] 刘源，李文龙，史鹏博等.黄芪桂枝五物汤加减配合牵引及电针疗法治疗神经根型颈椎病86例临床体会[J].中国民族民间医药，2015，（21）：33-34.

[2] 胡梁深，范少勇，周明等.黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常[J].江西中医药大学学报，2020，32（1）：40-42.

[3] 朱凯，李森，袁秀溟等.针刺联合黄芪桂枝五物汤对颈椎病患者CASCS评分及不良反应的影响[J].内蒙古中医药，2019，38（10）：109-110.

[4] 蔡亮，周永华，魏汉卿等.电针配合黄芪桂枝五物汤口服治疗椎动脉型颈椎病75例临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（2）：60-61.

[5] 张颖，关皎，刘爽爽等.黄芪桂枝五物汤的化学成分和药理作用研究进展[J].吉林医药学院学报，2018，39（4）：295-298.