微创手术和常规保守治疗踝关节退行性骨关节病临床疗效对比

李兴龙

【摘 要】目的：探究分析微创手术和常规保守治疗踝关节退行性骨关节病临床疗效。方法：选取2018年6月到2019年6月期间我院收治的共计120例踝关节退行性骨关节病患者作为观察对象，按照治疗方法的不同将所有患者分为实验组和对照组，每组患者各60例。对照组给予常规保守治疗，实验组患者则开展微创手术，对比两组患者的恢复情况、VAS评分和不良反应率。结果：实验组患者在接受了微创手术治疗后，整体恢复情况明显好于对照组患者，且VAS评分明显降低，积液、感染、疼痛、尿潴留等不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：踝关节退行性骨关节病开展微创手术具有更好的临床效果，能够显著改善患者的症状，促进患者的身体恢复，值得推广应用。

【关键词】微创手术;保守治疗;踝关节;退行性骨关节病;疗效;安全性;肢体功能

【中图分类号】R485.69【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0058-01

踝关节退行性骨关节病也被称为骨关节炎[1]，是临床常见的骨科疾病类型，主要是由于机体踝关节处的关节软骨由于各种原因脱离或者增生，使得踝关节处的骨头交界处缺少了软骨的缓冲和保护，在人体的走路、运动过程中骨头就会相互摩擦产生疼痛感。随着社会的快速发展，人口老龄化社会的来临，我国的踝关节退行性骨关节病患者越发增多，因此，做好踝关节退行性骨关节病的临床治疗工作十分重要[2]。本次研究通过选取到我院骨科就诊的120例踝关节退行性骨关节病患者作为观察对象，分析了微创手术和常规保守治疗踝关节退行性骨关节病临床疗效，现将研究内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月到2019年6月期间我院收治的共计120例踝关节退行性骨关节病患者作为观察对象，按照治疗方法的不同将所有患者分为实验组和对照组，每组患者各60例。其中对照组女性38例，男性22例，年龄在60-85岁，平均年龄（68.6±3.6）岁，病程8个月到2年，平均病程（1.1±0.6）年;实验组女性36例，男性24例，年龄在61-85岁，平均年龄（67.6±3.4）岁，病程9个月到2年，平均病程（1.2±0.4）年。纳入标准：所有患者均符合踝关节退行性骨关节病的诊断标准;本次研究经过院伦理委员会批准。排除标准：恶性肿瘤患者;中途退出研究患者。两组踝关节退行性骨关节病患者的一般性资料对比无显著性差异，可以进行对比（p>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规保守治疗，口服240mg-480mg盐酸氨基葡萄糖胶囊，分三次服用，关节内注射2ml透明质酸钠注射液，治疗完毕后开展为期一个月的常规功能训练。实验组患者则开展微创手术：患者行仰卧位接受手术，行切口后，关节内部灌注肾上腺素和生理盐水混合液，利用关节镜对关节内部进行探查，并切除增生滑膜，手术结束后常规引流，并根据恢复情况开展相关负重训练。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组踝关节退行性骨关节病患者的恢复情况、VAS评分和不良反应率得出结果。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示，采用卡方检验;符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 結果

2.1两组患者的恢复情况对比

由表1可见，实验组踝关节退行性骨关节病患者在接受了微创手术治疗后，整体恢复情况明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者治疗前后的VAS评分对比

由表2可见，两组患者在治疗前疼痛均比较严重，VAS评分对比无显著性差异（p>0.05），但实验组踝关节退行性骨关节病患者在接受了微创手术治疗后，VAS评分明显改善，和对照组患者相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者的不良反应率对比

实验组患者微创手术治疗后，出现积液、感染、疼痛、尿潴留等不良反应患者4例，不良反应率为6.67%，对照组患者保守治疗后出现积液、感染、疼痛、尿潴留等不良反应患者14例，不良反应率为23.33%，由此可见，实验组患者治疗后不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

踝关节退行性骨关节病的发病原因临床尚无确切定论，但值得肯定的是，该病的发病和年龄、肥胖、劳损[3]、关节畸形等因素具有密切的关联，为了缓解患者的疼痛，保障患者的正常生活和工作，需要开展及时有效的治疗。微创手术作为临床新型治疗手段，具有创伤小、治愈率高的优势，相比保守治疗，具有更高的临床适用价值[4]。本次研究通过选取到我院骨科就诊的120例踝关节退行性骨关节病患者作为观察对象，分析了微创手术和常规保守治疗踝关节退行性骨关节病临床疗效，结果显示：实验组患者在接受了微创手术治疗后，整体恢复情况明显好于对照组患者，且VAS评分明显降低，积液、感染、疼痛、尿潴留等不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，踝关节退行性骨关节病开展微创手术具有更好的临床效果，能够显著改善患者的症状，促进患者的身体恢复，具有较高的临床价值。

参考文献

[1] 左彪，尹健东，王鑫灵.关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（84）：117.

[2] 梁治权，刘鹏程.微创手术与保守治疗踝关节退行性骨关节病临床效果比较[J].心理医生，2018，24（31）：98-99.

[3] 梁水彬，童哲，张倩倩.关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病的优良率及功能恢复[J].浙江创伤外科，2019，24（2）：388-389.

[4] 刘秉锐，王伟，王磊.对比微创手术与保守治疗踝关节退行性骨关节病的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（64）：1，3.