华蟾素片在结直肠癌术后患者化疗中的应用效果

王明伟

[摘要]目的 探討华蟾素片在结直肠癌术后患者化疗中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年1月我院收治的122例结直肠癌术后患者为研究对象，根据抽签分组法分为研究组（华蟾素片联合XELOX方案治疗）和对照组（XELOX方案治疗），每组各61例。对两组患者治疗前后的生活质量（KPS）评分、治疗前后的癌胚抗原（CEA）水平、不良反应发生情况进行比较。结果 治疗前两组患者的KPS评分比较，差异无统计学意义（t=0.097，P>0.05），治疗后研究组患者KPS评分为（82.64±6.47）分，高于对照组的（76.41±5.47）分，差异有统计学意义（t=5.743，P<0.05）;治疗前两组患者的CEA水平比较，差异无统计学意义（t=0.043，P>0.05），治疗后研究组患者的CEA水平为（2.78±0.66）μg/ml，低于对照组的（3.97±1.33）μg/ml，差异有统计学意义（t=6.260，P<0.05）;研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对结直肠癌术后化疗患者施以华蟾素片联合XELOX方案治疗，可以提升患者的生活质量和化疗效果，减少不良反应，临床应用价值高。

[关键词]结直肠癌;化疗;XELOX方案;华蟾素片

[中图分类号] R735          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）8（a）-0091-03

Application effect of Huachansu Tablets in chemotherapy for postoperative patients with colorectal cancer

WANG Ming-wei

Department of Oncology， Fushun Central Hospital， Liaoning Province， Fushun   113006， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of Huachansu Tablets in chemotherapy for postoperative patients with colorectal cancer. Methods A total of 122 cases of postoperative patients with colorectal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects. They were divided into study group （Huachansu Tablets combined with XELOX regimen treatment） and control group （XELOX regimen treatment）， 61 cases in each group. The quality of life （KPS） scores， carcinoembryonic antigen （CEA） levels before and after treatment， and the incidence of adverse reactions of patients were compared between the two groups. Results There was no significant difference in KPS score between the two groups before treatment （t=0.097， P>0.05）. After treatment， the KPS score of the study group was （82.64±6.47） points， which was higher than that of the control group of （76.41±5.47） points， the difference was statistically significant （t=5.743， P<0.05）. The CEA levels of the two groups before treatment had no statistically significant difference （t=0.043， P>0.05）， and the CEA of the study group after treatment was （2.78±0.66 ） μg/ml， which was lower than that of the control group of （3.97±1.33） μg/ml， the difference was statistically significant （t=6.260， P<0.05）. The  total incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The treatment of colorectal cancer patients undergoing chemotherapy with Huachansu Tablets combined with XELOX regimen can improve the quality of life and chemotherapy effect of patients， reduce adverse reactions， and have high clinical application value.

[Key words] Colorectal cancer; Chemotherapy; XELOX regimen; Huachansu Tablets

结直肠癌是一种发生于结直肠上皮的恶性肿瘤疾病，多发于老年人群，多数患者早期没有明显的临床症状，不易发现，更为严重的是此病容易发生远处转移，主要的转移部位有肺部、肝脏等[1-2]。目前临床上对于结直肠癌的治疗以手术切除为主，同时辅助化疗、中医疗法以及分子靶向治疗等，早发现、早治疗是缓解结直肠癌患者病情、提高生存率和生活质量的关键。华蟾素片是我国传统医学治疗的精髓，可以有效抵抗肿瘤生长、调节免疫系统以及减轻化疗毒副作用，进而提升患者的生活质量[3]。本研究将我院收治的122例结直肠癌术后患者作为研究对象，探讨华蟾素片在结直肠癌术后患者化疗中的应用效果，以期为临床治疗提供建设性的意见，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院收治的122例结直肠癌术后患者为研究对象，根据抽签分组法分为研究组和对照组，每组各61例。研究组中，男30例，女31例;年龄45～78岁，平均（56.8±5.8）岁;结肠癌患者40例，直肠癌患者21例。对照组中，男32例，女29例;年龄46～77岁，平均（55.1±6.4）岁;结肠癌患者38例，直肠癌患者23例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究經相关医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①经手术以及病理检查均确诊为结直肠癌患者;②签署了相关的治疗知情同意书。排除标准：①有严重肝肾疾病以及脏器功能不全的患者;②精神类疾病以及治疗依从性差的患者;③术前或者术后接受过化疗、放疗等治疗的患者。

1.2方法

对照组患者采用XELOX方案治疗：第1天静脉滴注120 mg/m2的奥沙利铂（江苏奥赛康药业有限公司，生产批号：E1911012），第1～14天给予患者1000 mg/m2的卡培他滨（江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：191005KG）口服治疗。每天服用次数为2次，1个疗程为3周，共6个疗程，在化疗过程中配合常规的制酸以及保肝治疗。

研究组患者在对照组治疗的基础上服用华蟾素片（安徽华润金蟾药业股份有限公司，生产批号：190905），口服，3～4片/次，3～4次/d，疗程为14 d。

1.3观察指标及评价标准

生活质量：采用生活质量评价量表（KPS）对两组患者化疗前后的生活质量进行评价，主要通过日常活动能力、生理自理能力以及病情评估等进行评估，确定患者的全身情况，量表分为10个等级，每个等级的分数为10分，得分越高表明患者的总体健康情况越好，生活质量越高[4-5]。信度系数为0.8000。

癌胚抗原（CEA）：对两组患者化疗前后的CEA水平进行比较。

不良反应：包括肾功能异常、胃肠道反应、白细胞减少、周围神经毒性、肝功能异常。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后KPS评分的比较

两组患者治疗前的KPS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的KPS评分均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗后的KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗前后CEA水平的比较

两组患者治疗前的CEA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的CEA水平均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗后的CEA水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者不良反应总发生率的比较

研究组患者不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

结直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤疾病，其发病率和死亡率位于恶性肿瘤的前五位[6]。随着生活习惯和饮食结构的不断改变，结直肠癌的发病率呈现逐年上升的趋势，对人们的身体健康和生命安全造成严重威胁。目前，临床上对于结直肠癌的治疗以外科手术为主，并且随着医疗技术的进步，各种辅助化疗以及放疗方式均广泛应用于结直肠癌的临床治疗中[7-8]。但是临床治疗研究发现，通过外科治疗虽然可以有效切除肿瘤，但是术后患者依然存在较高的复发和转移风险，这让临床治疗难度大大增加，所以以化疗为主的内科药物治疗方式成为了结直肠癌的重要治疗手段[9-10]。XELOX方案的应用可以有效改善患者的病情，卡培他滨可以发挥抗肿瘤的疗效，同时又可以减少不良反应的发生。奥沙利铂是第三代铂类抗癌药物，可以在体内形成烷化结合物，进而阻断DNA的复制和转录，最终导致肿瘤细胞死亡[11]。但是在长期的临床治疗中发现，作为结直肠癌化疗中常用的方案，虽然XELOX方案具有很好的效果，但是在化疗过程使用的化疗药物会对患者的机体系统功能造成损伤，导致患者的免疫力和抵抗力下降，最终影响患者的生活质量和预后质量。其中的不良反应以恶心干呕、腹泻、骨髓抑制、肾功能异常、肝功能异常及白细胞减少为主，导致患者无法长期坚持化疗，治疗依从性和配合度随之下降，所取得的治疗效果不佳。

近几年，中药在恶性肿瘤的临床治疗发挥着越来越重要的作用，得到了临床的广泛使用，华蟾素是由中华大蟾蜍或者黑眼蟾蜍等蟾蜍科动物的阴干全皮提取的中药制剂，化学成分主要包括蟾蜍色胺、吲哚生物碱以及蟾蜍毒素等，可以有效发挥清热解毒、抗肿瘤的效果[12-13]。研究发现，华蟾素可以有效抑制细胞DNA、RNA的合成，还可以抑制肿瘤细胞新生血管的生成，进而实现抗肿瘤的治疗效果[14]。此外，对化疗患者施以华蟾素治疗可以有效提升患者的细胞免疫功能，实现增强免疫功能的效果[15]。华蟾素片为口服制剂，用药方便，可以有效避免患者出现血管刺激的现象[16-17]。在XELOX方案治疗的基础上，对患者施以华蟾素片治疗可以借助华蟾素片的中药效果降低化疗的毒副作用，提升患者治疗依从性，促进患者康复。本研究给予研究组患者华蟾素片联合XELOX方案治疗，研究结果显示，治疗后研究组患者的KPS评分高于对照组，CEA水平低于对照组（P<0.05），提示对结直肠癌术后化疗患者施以华蟾素片治疗可以有效缓解患者的病情，减轻化疗毒副反应。不良反应总发生率比较结果显示，研究组低于对照组（P<0.05），分析原因为华幨素片作为一种口服制剂，可以有效避免静脉给药的相关血管刺激，降低不良反应发生率，提升患者免疫能力和预后质量，具有良好的安全性。林毅等[18]研究发现，试验组患者治疗后的KPS评分为（78.9±6.1）分，对照组为（76.1±5.6）分，试验组患者的生活质量优于对照组，与本研究所取得的成果相吻合，更加佐证了本研究的有效性和科学性。

综上所述，对结直肠癌患者施以华蟾素片联合XELOX方案治疗，可以明显减轻化疗的毒副作用，提升治疗的安全性，同时也可以增强患者的耐受力，进而发挥调解机体免疫功能;在抑制细胞增殖的作用同时，降低了患者的CEA水平，在临床治疗中具有较高的使用价值。因此可以将华蟾素片联合XELOX方案推广和应用于结直肠癌的临床治疗中。

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（收稿日期：2020-01-15）