共情护理模式在重度抑郁症住院患者中的应用价值

史玉丽

[摘要] 目的 研究共情护理模式在重度抑郁症住院患者中的应用价值。方法 方便选取2018年5月—2019年5月该院收治的94例重度抑郁症患者作为该次研究对象，将实施共情护理模式的47例患者为实验组，将实施常规护理模式的47例患者为对照组，对比两组研究对象护理前后的情绪和症状变化。结果 经护理后的数据显示，两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分均有所下降，实验组的SDS评分为（57.41±5.89）分，低于对照组的SDS评分（64.52±6.11）分（t=5.744，P=0.000）。护理后实验组观察量表（NOSIE）中的社会能力、抑郁情况、社会情绪、个人卫生等评分分别为（1.11±0.2）分、（1.21±0.3）分、（1.02±0.14）分、（0.89±0.14）分;对照组观察量表（NOSIE）的各项评分均为（1.61±0.3）分、（1.82±0.4）分、（1.66±0.19）分、（1.43±0.16）分（t=9.507，P=0.000;t=8.364，P=0.000;t=18.591，P=0.000;t=17.413，P=0.000），实验组的观察量表（NOSIE）各项评分明显比对照组低，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 共情护理模式在重度抑郁症住院患者中的效果显著，值得在临床护理中应用。

[关键词] 共情护理模式;重度抑郁症;住院患者;应用价值

[中图分类号] R473.74          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）07（a）-0165-03

[Abstract] Objective To study the application value of empathy nursing model in inpatients with severe depression. Methods This study conveniently selected 94 patients with severe depression admitted to the hospital from May 2018 to May 2019. Forty-seven patients who implemented the empathic nursing model were the experimental group， and 47 patients who implemented the conventional nursing model were the control group， comparing the two groups to study the changes in mood and symptoms before and after the main care. Results The data after care showed that the depression self-assessment scale （SDS） scores of both groups of patients decreased. The average SDS score of the experimental group was （57.41±5.89）points， which was lower than that of the control group （64.52±6.11）points（t=5.744， P=0.000）. The scores of social ability， depression， social emotions and personal hygiene in the observation scale （NOSIE） of the experimental group after nursing were （1.11±0.2） points， （1.21±0.3） points， （1.02±0.14） points， （0.89±0.14） points; the scores of NOSIE in the control group are （1.61±0.3） points， （1.82±0.4） points， （1.66±0.19） points， （1.43±0.16） points（t=9.507， P=0.000;t=8.364， P=0.000;t=18.591， P=0.000;t=17.413， P=0.000）. The observation group （NOSIE） scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group. The data between the groups showed statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The sympathetic nursing model has a significant effect on inpatients with severe depression and is worthy of application in clinical nursing.

[Key words] Empathic nursing model; Severe depression; Inpatients; Application value

重度抑郁障礙是临床中比较常见的精神综合征，WHO以及Michingan大学流行病学调查，其病症的发病率在45%左右，此病的发病人群尚不明确，并且有症状易反复和多变的特点，因此在临床中，对护理的质量就十分重视，有效的护理能给予患者更高的生活和生理方面的关注，充分重视患者的心理变化，为治疗提供有利的依据。在现阶段，针对于重度抑郁患者给予有效的护理措施，能够在一定程度上改善抑郁状况，提高患者的生存质量[1]。有相关研究[2]指出，在重度抑郁患者中进行有效的护理干预对患者的抑郁症状恢复有显著的效果。随着护理医学的不断发展，共情护理模式已经被临床广泛的应用，其护理方式是一种比较新型的护理思维[3]，主要通过感受患者的情感，以换位思考的角度理解患者的感受，并将此种护理模式应用到抑郁患者当中，并取得了较好的护理效果[4]。目前，共情护理模式已经成为护理学的核心护理方案，在共情护理的指导下，针对重度抑郁患者的心理康复效果明显，对重度抑郁患者而言，共情护理模式对其康复起到了至关重要的作用。在临床中，护理不仅仅要求患者的心理康复，更重要的是，让患者也具备了对他人感情的理解以及共享的共情能力，继而使个体的社会适应性和人际交往恢复正常，使患者全面的康复。该文针对2018年5月—2019年5月该院收治的94例重度抑郁患者进行研究，分别给予不同护理模式，把护理中的数据进行了有效的分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的94例重度抑郁症患者作为该次研究对象，根据护理方案进行分组，将实施共情护理模式的47例患者为实验组，将实施常规护理模式的47例患者为对照组。所有患者均对该次研究知情并签署同意研究协议，该次研究通过该院伦理委员会批准。实验组男女比例为26：21;年龄为24～72岁，平均年龄（48.2±5.3）岁;病程5～90个月，平均病程（47.5±4.8）个月。对照组男女比例为25：22;年龄为23～73岁，平均年龄（48.1±5.4）岁;病程6～91个月，平均病程（48.5±4.7）个月。两组研究主体资料对比数据均衡，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行分析研究。

1.2  护理方法

针对所有患者给予系统的抗抑郁治疗，对照组给予常规护理，在治疗过程中，做好患者的生活指导，叮嘱患者遵医嘱用药，并指导患者饮食以及注意事项，并给予基本的健康教育疏导。

实验组给予共情护理模式，方式如下：①共情护理培训：针对所有护理人员给予全面系统的共情护理培训，主要针对共情护理的相关专业知识进行系统的学习，并进行有效的探讨，制定合理的共情护理方案。②共情护理的落实：经培训后，护理人员要严格按照培训内容进行有效的实施，首先要详细收集患者的信息资料，了解患者的病情，病情要与患者家属积极的沟通交流，了解患者的心理变化和价值观，换位思考的角度考虑问题，从内心去体会患者的感受。根据了解到的信息和患者的性格特点与患者进行有效的交流，倾听患者的倾诉，鼓励患者自己对事物的观念和不满，了解患者的抑郁原因，从而找到突破口，避免打断患者的倾诉，以肯定的角度与患者产生共鸣，增加患者的信任感。③认知转变护理：在护理的过程中，应用语言或者行为来表示对患者的鼓励和认可，通过从日常生活中让患者的思维转变，如从生活习惯、饮食习惯、情感的关心以及鼓励等方面，让患者真正地感觉到被重视和认可，切实感受到了关心和爱护，建立良好的护患关系，使患者更加了解自身的优点，改变对事物的看法，转变心理状态，以更加积极的态度去面对生活。④运动护理：根据患者的自身情况，制定个性化的运动方案，通过适量的运动缓解不良的心理状态，并通过心理状况的改善，让患者积极与他人进行沟通，让患者也具有对他人感情的理解和共享共情的能力，使患者尽快地恢复正常的社交能力，梳理好心情，避免复发。通过适量的运动，增加患者的身体素质，使其能够转移注意力，提高预后效果。

1.3  观察指标

对比两组研究主体的抑郁情绪变化;对比两组患者症状改善情况：评分范围设为0～4分，分数越低说明恢复的越好[5]。

1.4  统计方法

数据录入SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  抑郁情绪变化

护理后的SDS评分均有下降（P<0.05），实验组更低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理后的NOSIE评分变化

实验组患者的各项NOSIE评分均低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05） 。见表2。

3  讨论

重度抑郁是临床中比较严重的精神障碍性疾病，其病症的主要临床表现为思维迟缓、情感低落以及语言动作减少，甚至严重者会出现生活功能降低，给社会和家庭造成了严重的负担[6]。重度抑郁症一般是指狂躁抑郁症的一种发作形式，该病的患者不单单是存有悲观的表现和不良的心理情绪，严重者甚至还会发生自杀的行为或者伤害他人的念头[7]，所有针对重度抑郁的住院患者，以往的传统看管模式护理的效果已经不能满足临床护理的需求，并且对患者的康复效果也欠缺[8]。近年来，随着护理医疗的进步和发展，共情护理模式已经被临床护理中广泛的应用，其护理方式主要是本着“以人为本”的护理理念[9]，以现代护理学为核心，有效地应用于重度抑郁患者当中，并取得了较好的临床护理效果[10]。共情护理模式主要是通过如何有效地与患者进行心理方面的沟通，从患者的内心状态了解患者的心理变化，并找出病因[11]。从发病的病源找突破口，从根本上缓解患者的内心压力，以换位思考的角度体会患者的内心感受，本着改善患者的临床症状为重点。在共情护理中，通过对护理人员的专业培训到将此种护理模式正确有效的实施，来从多个较低改善患者的不良情绪。在该次研究中，通过培训、落实以及实施等方面，给予患者进行系统科学的心理疏导，建立良好的友谊关系，与患者以朋友的角度沟通，让患者转变思维，以科学的角度给予心理疏导，并以朋友的角度进行沟通，使其树立治疗信心，提高治疗的依从性，促进康复速度。并与患者构建成良好的护理关系，降低了医疗纠纷，提高了患者的治疗依从性，改变患者的社会观念，使患者能够积极的配合治疗，并改变对社会和家庭的负性心理情绪，从而达到有效治疗的目的。该次研究数据显示，实验组的SDS评分为（57.41±5.89）分，低于对照组的SDS评分（64.52±6.11）分（P<0.05）。护理后实验组观察量表（NOSIE）中的社会能力、抑郁情况、社会情绪、个人卫生等评分分别为（1.11±0.2）分、（1.21±0.3）分、（1.02±0.14）分、（0.89±0.14）分;对照组观察量表（NOSIE）的各项评分均为（1.61±0.3）分、（1.82±0.4）分、（1.66±0.19）分、（1.43±0.16）分，差异有统计学意义（P<0.05），实验组的观察量表（NOSIE）各项评分明显比对照组低（P<0.05）。该次研究结果与李金娟等[12]专家干预后抑郁程度评分（49.63±4.98）分，干预后的PSQI评分（10.68±1.57）分的研究结果一致，由此可见，在重度抑郁症住院患者的治療过程中，给予有效的共情护理模式能够进一步改善患者的不良心理状态，缓解患者的心理压力，让患者从内心感觉到被尊重，所以共情护理在一定程度上减轻患者的临床症状，促进患者的康复效果。