糖尿病前期，减肥真能逆转吗？

张昕

靠减肥逆转病情，并非人人都适合

国外多项研究证实，减肥可以逆转糖尿病。在患病的前几年，如果患者比较年轻，体质比较好，没有并发症，身体比较胖，患病不超过6年的患者都有希望通过减肥瘦身来逆转血糖代谢。瘦下来之后再坚持健康生活方式，可以让很多肥胖的糖尿病患者逆转病情，达到不需要药物和胰岛素就能控制血糖的状态。

国家高级公共营养师杜冬梅指出，但是我们中国人并不能完全按照国外的方法。具体要看是什么人减肥，还要看减掉的重量是什么。欧美患者往往是在体质指数（体重/身高的平方）超过25，甚至到27以上，才高发糖尿病。而中国人往往在体重并不太高的时候，甚至体质指数还不到24，就患上糖尿病。因此不能单靠减肥、节食来逆转糖尿病前期。

超重人群适合减肥控血糖

如果的确是超重肥胖状态，那么及时减肥对逆转病情的效果会非常明显。在坚持控制饮食和规律运动之后，随着肝脏脂肪的减少和脂代谢的正常化，糖尿病患者的病情就能得到有效缓解。

当然，减肥的方法一定要科学，保证营养充足，加上适度运动，而不是纯粹饥饿。这种控制措施必须长期坚持，绝不能体重下降一点，就又恢复到过去不健康的生活当中。

改变生活方式是重要防病手段

杜冬梅强调，积极进行生活方式干预才是逆转糖尿病前期的王道。

1.合理饮食控制：

（1）合理控制总热量。热量摄入以达到或维持理想体重为宜。一般休息时20-25千卡/公斤体重/天；轻体力劳动时25-30千卡/公斤体重/天；中等体力活动时30-35千卡/公斤体重/天；重体力劳动时30-40千卡/公斤体重/天。每日饮食的总热量减少400到500千卡。

（2）食物成分比例分配要适当。碳水化合物（主食、薯类、水果、甜食等）占50-55%；脂肪（动物油、植物油、脂、动物内脏、外皮、肥肉，植物的果实、坚果等）占20-30%；蛋白质（牲畜类的肉、奶、蛋类，植物蛋白，如豆类等、芝麻、瓜子及干果类）占15-20%。

（3）制定个体化的饮食方案。患者可咨询相关医生，根据自身情况，制定一份合理、详细的饮食计划。

2.适度运动：以轻度活动开始，根据个体的耐受能力逐渐增加活动量，使超重或肥胖者BMI达到或接近24，或体重至少下降7%，并使体重长期维持在健康水平。中等强度至剧烈强度的体力运动，至少保持在150分钟/周，每天保持30分钟以上的锻炼，比如有氧运动、慢跑等。

3.保持良好的心情：良好的心情有利于胰岛功能代谢，在生活上学会减压，遇到任何事情都要控制情绪。

4.保证充足的睡眠：长期睡眠不足，人体生物钟被打乱，体内激素的昼夜节律性被破坏，释放的升糖激素会加重高血糖的状态。所以，尽量要作息規律，保证每天7～8小时的睡眠。