胺碘酮、普罗帕酮治疗心律失常患者效果及对其心功能、血清超敏C反应蛋白的影响

鲍洪莹

（赣榆区人民医院，江苏 连云港 222100）

心律失常属于临床上较为常见的中老年疾病，发病相对急促，病情进展相对较快，对患者的生命安全具有严重的威胁[1]。电解质紊乱、心肌梗死、冠心病心绞痛等均是诱发心律失常的重要因素。本次研究选取我院实施心律失常诊治处理的患者60例作为研究样本，着重讨论胺碘酮、普罗帕酮治疗心律失常患者效果及对其心功能、血清超敏C反应蛋白的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年7月于我院实施心律失常诊治处理的患者60例，随机划分为两组。参照组30例，男18例，女12例；平均年龄（63.28±2.87）岁，患病时长均数为（9.03±1.02）个月；观察组30例，男19例，女11例；平均年龄（62.19±3.22）岁，患病时长均数为（9.43±1.32）个月。

1.2 方法

参照组予以普罗帕酮，给药方式为口服，每次服用剂量为150 mg，每日三次。诊治周期为两个月。观察组予以胺碘酮，给药方式为口服，每次服用剂量为600 mg，每日三次。持续用药一周后，将给药剂量调整至200～400 mg/d，分两次服用。持续用药两周后，将给药剂量调整至100 mg/次或200 mg/次，维持此剂量至治疗结束。诊治周期为两个月。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的临床治疗结果进行对比分析。治疗结果：显效：经治疗患者的临床症状完全消退，静止状态时患者心率的增加幅度为10次/min；有效：经治疗患者的临床症状明显好转，静止状态时患者心率的增加幅度为2～8次/min；无效：经治疗患者的临床症状无明显好转迹象。

（2）记录、对比两组的心功能相关指标水平。心功能相关指标：LVEF、LVFS、LVED、E/A。

（3）观察、对比治疗前后两组患者的血清超敏C反应蛋白水平。

1.4 统计学方法

统计分析软件选用SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为±s；计数资料采用x2检验，结果数据的表现形式为n（%）。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗结果对比

参照组与观察组患者的治疗有效性分别为76.67%、93.33%。对两组患者的治疗有效性进行组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者的临床治疗结果对比[n（%）]

2.2 两组的心功能相关指标水平对照

治疗前，两组的LVEF、LVFS、LVED、E/A等心功能指标水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗后，两组的LVEF、LVFS、LVED、E/A等心功能指标水平均呈现明显的改善趋势，且观察组的改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组的心功能相关指标水平对照（±s）

表1 两组的心功能相关指标水平对照（±s）

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2.3 两组患者的血清超敏C反应蛋白水平对比

接受治疗前，参照组患者的血清超敏C反应蛋白水平为（20.92±4.54）mg/L，观察组患者的血清超敏C反应蛋白水平为（21.12±5.44）mg/L；接受治疗后，参照组患者的血清超敏C反应蛋白水平为（14.34±5.22）mg/L，观察组患者的血清超敏C反应蛋白水平为（7.67±4.92）mg/L。接受治疗前，两组患者的血清超敏C反应蛋白水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗后，两组患者的血清超敏C反应蛋白水平均明显下降，且观察组患者的下降幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胺碘酮属于临床上较为常见的抗心律失常药剂，能够有效改善心率水平，阻断钾离子的外流路径，延长心肌的不应期，促使窦性心律恢复至正常状态，进而达成治疗心律失常的目的[2]。胺碘酮还能够在一定程度上对α及β肾上腺素受体产生阻滞作用，阻断心室肌及心房的传导路径，削减心肌的传导速率，减弱窦房结的自律性以及房室旁路的传导能力，进而削减心律失常症状的发生几率。此外，胺碘酮还能够有效缓解主动脉压力及外周阻力，降低心率及摄氧量，同时能够对心肌动脉平滑肌产生直接性作用，促使冠状动脉的输出量不断增长。本次研究发现，接受治疗后，两组的LVEF、LVFS、LVED、E/A等心功能指标水平以及血清超敏C反应蛋白水平均呈现明显的改善趋势，且观察组的改善幅度更大。

综上所述，胺碘酮在心律失常患者的临床治疗中具有理想的应用价值，可有效改善患者的心功能，调节患者的血清超敏C反应蛋白水平。