疾控中心突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策

陈冀

[摘要] 目的 总结和分析疾控中心突发公共卫生事件应急能力现状，并探究相应的管理对策。方法 回顾性分析某地区自2017年1—12月发生的突发公共卫生事件，从中总结疾控中心对突发公共卫生事件应急处理能力，并针对其存在的问题探究相应的管理对策。结果 疾控中心对突发公共卫生事件应急能力不足，2017年全年共发生10起突发公共卫生事件，实施管理对策后，2018年全年该地区仅发生1起重大传染病疫情，管理后的突发公共卫生事件发生例数显著低于管理前，前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 突发公共卫生事件对社会人群身体健康、生命安全及社会稳定均会造成严重的不良影响，因此，就需疾控中心工作人员不断提高突发公共卫生事件应急处理能力，才能保障社会稳定和人们生命安全。

[关键词] 突发公共卫生事件;应急能力;管理对策

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0160-03

[Abstract] Objective To summarize and analyze the current situation of emergency response capabilities of public health events in the CDC， and to explore corresponding management strategies. Methods A retrospective analysis of public health emergencies in a certain area from January  to December 2017， and summarized the CDC's emergency response capabilities for public health emergencies， and explored the corresponding management for the problems countermeasures. Results The CDC's ability to respond to public health emergencies is insufficient. In 2017， there were 10 public health emergencies. After implementing management countermeasures， only one major infectious disease epidemic occurred in the region throughout the year. The number of post-public health emergencies was significantly lower than before management， and the difference before and after had statistical significance（P<0.05）. Conclusion Public health emergencies can cause serious adverse effects on the physical health， life safety， and social stability of social populations. Therefore， staff of the CDC need to continuously improve emergency response capabilities of public health emergencies to ensure social stability and people's lives.

[Key words] Public health emergencies; Emergency capabilities; Management countermeasures

突发公共卫生事件指的是突然发生，可能造成或造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒、群体性不明原因疾病及其他严重影响公众健康的事件。这些突发公共卫生事件不仅会对人们身体健康造成严重危害，同时还会影响社会经济、环境及政治稳定，因此，就需要疾控中心采取相应的应急对策对其进行处理，才能确保社会稳定和人们生命安全[1]。然而，有研究均证实，不少疾控中心对突发公共卫生事件应急处理能力有限，导致突发公共卫生事件防控现状并不容乐观[2]。基于此，该文特对某疾控中心2017年1—12月突发公共卫生事发生情况进行调查研究，了解其对突发公共卫生事件应急能力现状，并探究相应的管理对策，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析某地区全年共发生10起突发公共卫生事件，包含4起重大传染病疫情、4起重大食物中毒和职业中毒、2起群体性不明原因疾病。重点分析疾控中心对突发公共卫生事件应急工作资料，找出其中存在的问题，并根据相关问题，提出相应的改进对策。

1.2  问题与对策

经分析，该疾控中心对突发公共卫生事件应急能力不足，主要表现在以下几个方面：①对突发公共卫生事件的应急意识和能力不强，引发上述事件发生的根本原因除了与突发公共卫生事件本身所具有突发性、多变性、复杂性等特征有关，同时与疾控中心工作人员应急意识和能力不足也具有密切的关联。由于疾控中心工作人员对突发公共卫生事件的监控与应急能力不强，才会导致其在面对突发的卫生事件时，难以采取有效的控制对策减轻疫情危害程度和控制疫情发展，并且，还有不少工作人员在面对突发公共卫生事件时，会出现漏报或误报疫情的现象，导致控制相关疫情疾病的最佳时间延误，从而导致疫情广泛传播和流行。②应急制度建设不健全，疾控中心内部未建立健全的疫情接收报告、物资调用、信息通报、突发事件处置操作流程及现场处置等应急制度，从而导致工作人员在应对突发公共卫生事件时无制度可依，进而导致应对效率不高。③应急储存物资匮缺，配备充足的应急物资是保证突发公共卫生事件应急处理得以顺利和高效开展的前提条件，然而，该次调查发现，该疾控中心还存在应急储存物资匮缺这一问题，多因当地政府对疾控中心工作重视度不足，未能为其提供相应的政策和资金支持，保障突发公共卫生事件应对体系构建良好，从而导致疾控中心对突发公共衛生事件应对能力有限。④应急检测及病原检测能力不足，由于运作资金的不足，导致该疾控中心欠缺充足的检测设备和新技术，尤其是在病原微生物和致病因子检测上，相关的检测设备和试剂无法达到国家的相关要求，从而导致疾控中心无法有效鉴别和处理来源不明的病菌群以及无法准确评估发病人员致病因素，进而会导致疾控中心面对部分突发公共卫生事件束手无策[3]。

针对上述问题，提出了几点改进和管理对策：①加强疾控中心工作人员对突发公共卫生事件的应急意识和能力培训，疾控中心管理人员需邀请专家和学者到疾控中心对工作人员开展突发公共卫生事件应急培训和讲座，使其认识到突发公共卫生事件对社会人群的身体健康和生命安全造成严重威胁及对社会稳定造成的不良影响，从而使其能自觉地提升自身应急意识和专业素质。另外，还需重点培养6～8名综合型的专业应急人才，这些综合人才需熟练掌握应急技巧和具备扎实的现场流行病学调查能力。为切实提高疾控中心全体工作人员对突发公共卫生事件应急处理能力，还需定期组织其参加传染病控制、救灾防病、毒物排查等突发事件应对演练。②不断完善突发公共卫生事件应对制度建设，疾控中心需根据各类突发公共卫生事件制定针对性的紧急应对预案，然后，根据这些预案购置相应的应急药物和进行相应防护措施。另外，还需明确各部门的责任，将应急工作具体落实到各个部门和个人的头上，才能确保应急工作顺利和高效开展[4]。③合理配备突发公共卫生事件应对所需的各项应急物资，为促进疾控中心在应对突发公共卫生事件的能力进一步提高，就需要政府及相关部门加大对疾控中心的政策扶持及资金投入力度，以促进其具有充足的资金购置疾病和病原菌检测所需的仪器设备、试剂等，才能有效提高现场快速检测的准确性和有效性，从而才能提高其对突发公共卫生事件的应急处理能力。④全面掌控卫生事件的突发信息，为预防和降低突发公共卫生事件发生，疾控中心工作人员还需严格检测公共环境下的各种诱病因素，若发现某种疾病或疫情存在暴发的疑似现象，需立即做出相应的防御反应和采用有效的应急对策对其进行处理，另外，疾控中心还需严格监控其管理区域内的公共卫生状况，并采用综合评析法监控纠查一些发生频率较高事件的发生根源，并形成一个详细、完善的事件预测报道，通过汇总归类这些信息，将能有效预防和降低区域内同类型突发公共卫生事件发生率[5]。⑤加强突发公共卫生事件现场控制，发生突发公共卫生事件后，疾控中心工作人员还需快速做出反应，准备好应急物资和根据突发事件的应急预案，查找和控制现场可疑人员及传染源，另外，还需快速切断疾病或毒源传播途径，如对于传染病疫区，工作人员需加强对现场环境、空气以及污染物的消毒处理，对食物中毒，需及时将疑似含有毒物的食物回收，以减轻公共卫生事件严重程度和影响范围。

1.3  观察指标

对比管理前后该地区突发公共卫生事件发生情况。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实施管理对策前，该地区全年共发生10起突发公共卫生事件，实施管理对策后，该地区全年仅发生1起重大传染病疫情，管理后的突发公共卫生事件发生例数显著低于管理前，前后对比差异有统计学意义（χ2=8.267，P=0.013）。

3  讨论

突发公共卫生事件是一类对社会公众生命健康安全及社会稳定性均有严重危害的事件，常见的有重大传染病疫情、重大食物和职业中毒、群体性不明原因疾病等，这些事件发生具有成因多样性（与致病微生物、自然灾害、事故灾害、职业危害、食物中毒等均有一定的关联）、分布差异性（在空间分布、时间分布及人群分布上均有一定的差异）、传播广泛性（在毫无国界情况下广泛传播）、危害的复杂性（重大的突发公共卫生事件不仅会影响人类健康，同时还会影响自然环境及社会经济、政治发展）、突发性（事件发生较为突然，难以提前预测）等特点，根据上述特点可以看出，突发公共卫生事件可对人类和社会发展造成巨大危害，但其难以预测，无法提前做好防范，因此，就需要疾控中心不断提高对此类事件的应急处理能力，在发生此类事件后能及时采取有效措施对其进行处理，最大可能地降低这些事件的发生或减轻其危害程度，才能保证保障社会稳定和人们生命安全，但是，目前我国有不少疾控中心对突发公共卫生事件处理能力不足，具体表现为对突发公共卫生事件的应急意识和能力不强、应急制度建设不健全及应急储存物资匮缺等，对此，就需要加强疾控中心工作人员对突发公共卫生事件的应急意识和能力培训、不断完善突发公共卫生事件应对制度建设、合理配备突发公共卫生事件应对所需的各项应急物资、全面掌控卫生事件的突发信息及加强突发公共卫生事件现场控制等，才能提升疾控中心对突发公共卫生事件的应对能力。

[参考文献]

[1]  龚琼，徐兵.疾病预防控制机构卫生应急能力评价及发展对策研究[J].心血管外科杂志：电子版，2017，6（4）：376-377.

[2]  李同海.基層疾控中心应对突发公共卫生事件策略研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：14.

[3]  庄宿翠.疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策[J].中国农村卫生，2017（12）：22.

[4]  马莹莹.许昌市县级疾病预防控制中心应急能力及突发公共卫生事件风险评估现状调查[J].河南预防医学杂志，2016， 27（9）：653-656.

[5]  郑彩虹.疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：18-19.

（收稿日期：2020-03-15）