精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

周冬艳 李春香

[摘要] 目的 分析精细化管理干预服务实行于神经内科患者护理管理过程中的管理价值。 方法 对2017年7月—2019年10月该医院神经内科治疗的64例患者开展项目指标研究，区分方式选择随机双盲方法，各32例，实验组選用精细化管理干预服务，参比组选用一般管理干预服务，调查护理管理质量满意评估结果、护理管理意外事件总计值。结果 实验组护理操作满意评估分值、护理服务态度满意评估分值、病房环境满意评估分值、健康宣教满意评估分值大于参比组研究结果，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理管理意外事件发生率（3.13%）小于参比组研究结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经内科患者护理管理过程中予以精细化管理干预服务显示出较好管理效果。

[关键词] 精细化管理;护理管理;神经内科

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze the management value of fine management intervention services in the nursing management of neurological patients. Methods A project index study was conducted on 64 patients treated in the Department of Neurology of the hospital from July 2017 to October 2019. The randomized double-blind method was selected for the differentiation method. Each group was classified into 32 cases. The experimental group selected refined management intervention services. The reference group selected general management intervention services to investigate the results of the satisfaction assessment of nursing management quality and the total value of nursing management accidents. Results The satisfaction scores of nursing operation satisfaction， nursing service attitude satisfaction assessment， ward environment satisfaction assessment， and health education satisfaction assessment scores in the experimental group were greater than those in the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence nursing management experimental（3.13%） was less than the result of the reference group study， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of nursing management of neurological patients， fine management intervention services have shown good management effects.

[Key words] Refined management; Nursing management; Neurology

多数神经内科患者年龄比较高，神经内科患者患病较急，而且，很多神经内科患者病情相对严重，导致神经内科患者容易出现一定并发症情况，对神经内科患者机体健康和心理健康都带来一定损害，并对此类患者生命安全产生一定威胁[1-2]。故为神经内科患者实施临床治疗的基础上，也应增加对应护理管理干预，促使此类患者预后状况积极改善[3-4]。以下针对2017年7月—2019年10月该医院神经内科治疗的64例患者，分别选用一般管理干预服务、精细化管理干预服务，对比两种管理干预服务在护理管理质量满意评估结果、护理管理意外事件等方面的差异性，进而评估精细化管理干预服务执行在神经内科患者护理管理过程中的管理意义，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该医院神经内科治疗的64例患者纳入项目研究，区分方式采用随机双盲方法，各32例。参比组：年龄（43.69±2.58）岁;实验组：年龄（43.75±2.64）岁。研究各组神经内科患者一般情况指标资料，各组项目评估数据差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 参比组采取一般管理干预服务  依据神经内科相关规定开展护理管理措施。

1.2.2 实验组采取精细化管理干预服务  （1）明确精细化护理管理规定。参考神经内科实际状况制定精细化护理管理规定，对各护理工作人员予以班次及护理组别区分，依据分层责任制管理方法，确定各护理工作人员的护理管理内容。（2）明确精细化护理风险管理内容。增强对护理工作人员的护理风险管理培训，让其掌握相关护理风险影响因素和防控处置措施。（3）对护理工作人员实行精细化管理。定时开展神经内科急救护理方面、基础护理方面、康复护理方面等培训，且实施工作量化考察。（4）明确精细化护理管理程序。①入院之后，予以热情接待，讲解神经内科规定及病房环境，协助其临床指标检测等。②住院治疗期间，加强和患者交谈，加强病房巡查，开展一对一健康宣教、下发健康手册、组织健康讲座等增强疾病认知，予以合理饮食引导、心理方面疏通等。③出院之后，定时打电话回访、家访等，予以健康指导等。

1.3  观察指标

研究护理管理质量满意评估结果、护理管理意外事件总计值。

1.4  评定标准

采取该医院自己设计的满意调查问卷实施患者护理管理质量满意状况评估，涵盖护理操作满意项目、护理服务态度满意项目、病房环境满意项目、健康宣教满意项目等，各个项目各25分，共100分，分数大则代表各个项目满意情况更优。

1.5  统计方法

各项指标数据以SPSS 23.0统计学软件予以统计分析，护理操作满意评估分值等以（x±s）形式表述，选用t检验方法，护理管理意外事件总计值以（%）形式描述，选用χ2检验方法，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理管理质量满意评估结果

实验组护理操作满意评估分值、护理服务态度满意评估分值、病房环境满意评估分值、健康宣教满意评估分值与参比组比较上升，各组项目评估数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  護理管理意外事件发生率

参比组：护理管理意外事件发生率18.75%（6/32），实验组：护理管理意外事件发生率3.13%（1/32），实验组护理管理意外事件与参比组研究结果实施对比大幅度下降，各组项目评估数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

神经内科患者的疾病相对复杂，在老年人中较为多见，对神经内科患者身体健康产生较大损害，同时导致神经内科患者日常生活质量明显下降，引发神经内科患者预后情况不佳[5-6]。需要为神经内科患者实施治疗结合护理干预，减少不良护理事件，促使神经内科患者满意状况提升，并促进神经内科患者预后情况得到积极改善，促使神经内科患者生存质量得到提高[7-8]。

精细化管理干预服务促进护理管理内容更加细致及量化，可促使护理管理质量提升[9-10]。研究这项数据值指标，将精细化管理干预服务和一般管理干预服务比较，前者护理操作满意评估分值、护理服务态度满意评估分值、病房环境满意评估分值、健康宣教满意评估分值更高，且护理管理意外事件发生率更低。精细化管理干预服务涵盖明确精细化护理管理规定、明确精细化护理风险管理内容、对护理工作人员实行精细化管理、明确精细化护理管理程序，促使护理管理有关规定更为完善，提升护理工作人员专业技能，予以患者全面护理管理，进而提高护理管理效果。

综上所述，在神经内科患者护理管理过程中实行精细化管理干预服务呈现出较佳管理干预效果，有助于促使神经内科患者对护理操作方面、护理服务态度方面、病房环境方面、健康宣教方面的满意情况明显提升，促使其轻微压疮、跌倒、给药有误等护理管理意外事件明显减少，进而保证护理管理安全性，提升管理干预服务质量，充分保障神经内科患者安全情况，展示出重要管理干预价值以及管理优势所在。

[参考文献]

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[7]  梁迎.神经内科护理管理中应用精细化管理的价值分析与研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（3）：159-161.

[8]  杨桂燕.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（28）：195-196.

[9]  王群，王华.神经内科护理管理中精细化管理的实施效果评价[J].继续医学教育，2019，33（4）：103-105.

[10]  鱼池池，李霞.神经内科护理管理中精细化管理的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（18）：163-164.

（收稿日期：2020-03-14）