混合教学模式下高职男护生学习体验的现象学研究

任宁 付保芹 王云霞 陈玉芳 王艾青

[摘要] 目的 探讨高职男护生护理礼仪课的真实学习感受及体验，为护理礼仪学教学模式的改革提供参考。方法 采用现象学研究法，对某高职院校11名护理专业男学生进行半结构式访谈，Colaizzi七步分析法整理访谈资料。结果 经分析最终获取积极学习体验主题3项：对男护生护理软技能的影响;增加男护生注重职业形象的意识;智能手机融入护理礼仪课程学习。消极学习体验主题3项：高职男护生职业认同感不高;网络课程学习负担重;学习主动性不高、网络自主学习能力欠缺。结论 混合教学模式下高职男护生护理礼仪课程学习多种体验并存。护理教育者和网络建设者可基于高职男护生学情特点及目前存在的不足，通过完善护理礼仪教学模式、加强网络资源管理和增进师生间互动等方法促进护理礼仪教学与信息化技术深度融合。

[关键词] 男护生;护理礼仪;学习体验;护理专业;高职高专

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0152-03

[Abstract] Objective To explore the real learning experience and experience of nursing etiquette courses for vocational male nursing students， and to provide a reference for the reform of nursing etiquette teaching mode. Methods Using phenomenological research method， a semi-structured interview was conducted with 11 male nursing students in a vocational college， and Colaizzi's seven-step analysis method was used to organize the interview data. Results After analysis， three topics of positive learning experience were finally obtained： the impact on the nursing soft skills of male nursing students; increasing the awareness of male nursing students' emphasis on professional image; and the integration of smart phones into nursing etiquette courses. Negative learning experience topics 3： higher vocational male nursing students have low professional identity; heavy burden of online course learning; low learning initiative and lack of online autonomous learning ability. Conclusion Under the mixed teaching model， multiple experiences of nursing etiquette courses for male nursing students in vocational schools coexist. Nursing educators and network builders can promote nursing etiquette teaching and information technology by improving nursing etiquette teaching models， strengthening network resource management， and enhancing teacher-student interaction based on the academic characteristics and current deficiencies of vocational male nursing students.

[Key words] Male nursing student; Nursing etiquette; Learning experience; Nursing specialty; Vocational college

學生学习体验是指学生在校学习过程中感受到来自学校、课程、教师、学习者自身等各方面带来的主观体验和感受[1]。近年来学者对学习体验展开大量研究，提出学生的学习体验可侧面反映出教学质量，而学生有关课程的学习体验反馈，可帮助课程改革者找到质量改进的方向，进而提高教学质量[2]。因此要提高护理礼仪课的教学效果，应该更加注重学生的学习体验，以更好地将教师的教和学生的学有机融合。尤其男护生，很多高职男护生是为了好就业才选择的护理专业，职业认同仍需进一步提高，教师应以学生为本，因人施教，积极探索适合高职男护生学情特点的护理礼仪教学模式[3]。因此该研究拟采用现象学研究的方法，探讨高职男护生护理礼仪课的真实学习感受及体验，为高职护理礼仪教育教学模式的改革提供理论依据。现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

采用目的抽样法，对11名高职男护生（编码M1～M11）进行半结构式访谈，年龄18～20岁，平均（18.82±0.874）岁。纳入标准：①在读全日制高职护理专业大二学生;②同意参加该研究;③能正确表达自己内心感受。样本量以受访者的资料重复，且不再有新主题出现（资料饱和）为标准[4]。

1.2  方法

基于现象学研究方法，遵循伦理原则，访谈前向被访者说明访谈目的、访谈主题、访谈方法以及研究保密原则。研究者通过预访谈和专家咨询进行访谈提纲的修改和调整。提纲如下：①你在学习护理礼仪课时的学习经历和感受？②你认为护理礼仪学习过程中最让你受益的是什么？③你认为学习过程中自己遇到最大的困难是什么？④请谈谈在小组活动中，自己的表现和同学对你的影响？⑤你怎么看目前护理礼仪课的教学？⑥完善教学模式，你有何建议？⑦还有其他我未涉及而您又想谈的有关护理礼仪学习的经历或感受吗？正式访谈时尽量避免情境诱导，选择同一安静的教室，一对一面对面、同步录音方式。时间10～30 min。访谈资料整理和分析同步进行。访谈结束后24 h内将录音材料逐字转录文字。采用Colaizzi现象学资料7步分析法和合众法[5]，结合访谈记录对资料进行整理。

2  结果

经整理，提炼出两大主题，如下。

2.1  护理礼仪积极学习体验

2.1.1 主题一  对男护生护理软技能的影响[6]。护理软技能包括护士沟通合作能力、批判性思维能力、观察能力等[7]。7位訪谈者（63.6%）均提到言谈礼仪的学习，提高沟通能力。M3：“最受益的地方主要是模拟与患者的言谈交流，护士不仅和患者沟通，还是患者和医生之间的桥梁。她不仅要照顾患者的病情，还要对患者的生活习惯、在治疗过程（患者）的疑惑，和医生对接，这很考验自己（护士）的专业基础知识，我感觉是很有必要的。”

M9在访谈中谈到通过学习提高了团队合作能力：“老师让我们分组情景剧表演特别好，我们男生寝室平时学习态度不是特别积极，但自从布置下情景剧我们宿舍确实玩手机玩得少了，晚上都在认真地编排剧本。”

2.1.2 主题二  增加男护生注重职业形象的意识。受访者中90.9%的男护生提出通过护士体态礼仪的学习，更加注重自身形象。M2：“就是一些平常的行为动作，想坐就怎么坐，想蹲就怎么蹲，可能就比较随意。学了护理礼仪后，就更规范了。”

通过护理礼仪学习可增加男护生对护士职业形象的认知。M3：“尤其体态礼仪、言谈礼仪等，一个护士精神抖擞地与患者交流，会给人一种积极向上的感觉，能够让患者也受到感染，对病情的发展有较好的影响。”

2.1.3 主题三  智能手机融入护理礼仪课程学习。研究发现网络课程学习帮助学生将智能手机与护理礼仪学习有机融合。M1：“护理礼仪的混合式教学很好，因为现在都手机不离手，在软件上做题可能更有效率一点。包括平常的一些学习。”M3：“好处是不受时间地点限制，既可以白天、午休或晚上，也不受地点的限制。”M4：“比如有题不会，可以在平台上向其他同学问。”

2.2  护理礼仪消极学习体验

2.2.1 主题一  高职男护生职业认同感不高。访谈中男护生表现出职业认同感不高。M3：“学习护理礼仪最大的困难来自于传统观念，因为护理礼仪主要还是面向女同学，像站、坐、走、蹲等体态礼仪，还是以女同学为主。”“还有患者们可能也是传统地认为护士还是女护士多一点，对男护士的认同，我现在也感觉不到。也不知道在医院，这个现实是什么。所以有一些迷茫。”

2.2.2 主题二  网络课程学习负担重。访谈中3位受访者（27.0%）提到网络课程学习任务繁重。M1：“MOOC平台是隔一段时间就更新出一个章节、单元测验，可能1个月内就要把这些视频、题完成，很多同学腾不出那么多时间把这些课刷掉，可能没有看就过滤掉了。”M8提出网络课程学习还会增加学生网络流量的经济负担：“我们的手机基本天天在占用，光流量费都不够，还得另外再买。”

2.2.3 主题三  学习主动性不高、网络自主学习能力欠缺。54.5%的受访男护生在交谈中将网络课程学习效果不佳归因于网络自主学习能力低。M1：“现在手机其实都不是用来学习的，更看个人自律性。”M5：“惰性吧，我不想看。”

3  讨论

3.1  以学生为本，加强对男护生群体的关注

积极的学习体验可以让学生更加主动地投入学习，反之，消极的学习体验则会降低学生学习的兴趣[8]。由于护理礼仪教育者大多为女性，教学思想偏柔性，存在刚性不足的共性问题，在教学中强调的护士职业形象的服务性、照顾性让男护生觉得不利于彰显男性的自主性和独立性。这对男护生职业认同教育和自信心的培养很有限，容易造成自我概念的困扰[9]，尤其是高职护生。该研究结果提到高职护生职业认同感不高，这提示护理礼仪课程教学改革中，教师应转变固有观念，充分考虑学生学情特点，创造更加个性化的护理礼仪学习体验。

3.2  护理礼仪课程教学可进一步优化

护理礼仪是实践性较强的一门学科，知识的掌握更多来源于实际应用过程[10]。该文认为护理礼仪课程可进一步优化，如“护士言谈礼仪”和“护士工作礼仪”，教师可将发生于临床的新案例或媒体报道有关护理礼仪的热点新闻，通过角色带入教学法[11]、情景教学法搬到护理礼仪课堂中来，让学生能在主动参与学习的过程中又较好地将礼仪知识与临床最新案例有机结合，以收获到更贴近临床实践的护理礼仪知识，也一定程度避免教学与临床实际脱节。与此同时，教师还应积极促进产教深度融合，校企紧密合作，及时合理安排学生临床见习，以使学生在临床见习时学以致用。而“护士求职礼仪”，护生提出“模拟求职面试”实训课虽然帮助认清自我提高能力，但开课时只是大一新生，接触临床的机会较少，没法及时将知识学以致用。针对这一问题，可调整改进教学计划，或进行教材的编写修订。

3.3  护理礼仪混合式教学模式需持续质量改进

该研究护理礼仪课程教学模式基于移动终端的“一对一”数字化学习实例，学生自带设备进课堂[12]，以演示法、角色带入法、任务驱动法、小组学习法为主要方法，设计教、学、做一体化的教学模式。并利用线上学习平台（中国大学慕课）、形体训练室及实训室等教学资源实现线上线下混合教学，优化教学环节。但护理礼仪网络课程设计仍存在以下问题亟需加强质量管理：网络课程学习任务偏重，需要较长时间使用手机完成学习;网课内容趣味性不高，与教师授课内容有重复;部分手机有分屏功能，可以一边观看网课一边使用手机进行其他娱乐活动，也有同学手机刷课，网课后台暂无法对此类现象展开有效监管。

[参考文献]

[1]  邓永霞.基于大规模在线开放课程的学习体验研究[D].桂林：广西师范大学，2015.

[2]  邵宏润，迟景明.基于学生体验的英国高等教育质量评价—“全国大学生调查”的形成、体系与问题解析[J].外国教育研究，2016，43（10）：101-117.

[3]  李娟，张伟宏.高职男护生职业生涯规划现状及对策探析[J].中国卫生产业，2016，13（5）：134-136.

[4]  吴秋月，姜贺.新媒体环境下本科护生网络自主学习体验的现象学研究[J].中国护理管理，2017，17（10）：1364-1367.

[5]  李钰勤，刘婷婷，张毓，等.养老机构老年人生活体验的质性研究[J].护理管理杂志，2017，17（3）：160-162，170.

[6]  陈冬梅，杨海清，李小娟，等.护理本科生在临床应用整体护理学实践教学中学习体验的质性研究[J].卫生职业教育，2019，37（6）：92-95.

[7]  陆琦，邵阿末，蔡英华，等.新护士规范化培训体系的构建及临床实践[J].护理研究，2016，30（5）：615-617.

[8]  王爱景.高职院校学生课堂学习体验及教学质量提升策略研究[J].高等职业教育探索，2019，18（4）：24-30.

[9]  张克标，古满平，夏利华.男护士职业认知调查及对男护生护理职业教育的启示[J].护理学杂志，2015，30（23）：55-57.

[10]  唐召英.情景教学在礼仪课中的运用—以秘书礼仪中接待礼仪教学为例[J].清远职业技术学院学报，2017，10（2）：46-49.

[11]  金云霞.角色代入教学法在礼仪教学实践中的运用[J].河南牧业经济学院学报，2016（2）：75-77.

[12]  张韵.“互联网，”时代的新型学习方式[J].中国电化教育，2017（1）：50-57.

（收稿日期：2020-03-04）