妇产康复治疗仪促进泌乳和子宫收缩的临床价值分析

王颖

（费县妇幼保健院，山东临沂 273400）

顺产，又称“阴道分娩”或“自然分娩”，指的是一种产力、产道、胎儿三个因素均正常，且能互相适应，胎儿经阴道自然分娩的方式。 值得注意的是，对于阴道分娩产妇， 产后受到生理及心理等诸多因素的影响，易出现泌乳量少、子宫收缩缺乏等问题，进而影响母乳喂养效果，并使阴道出血量增多，严重影响产妇产后康复效果[1-2]。 所以，针对阴道分娩产妇，需在产后采取有效的康复干预方法，达到促进产妇产后康复的作用。 近年来，临床研究发现妇产康复治疗仪的应用，能够达到促进泌乳及子宫收缩的应用，有助于阴道分娩产妇产后康复[3-4]。 鉴于此，该课题将该院于2018 年2 月—2019 年1 月收治的84 例阴道分娩产妇作为研究对象，主要分析评价妇产康复治疗仪在其中的应用效果，具体的研究内容及成果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次将该院收治的84 例阴道分娩产妇作为研究对象，均知情签署相关医护干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者。 按随机数字表法分成两组，观察组42 例中，年龄跨度为22~34 岁，平均为（28.7±1.1）岁；孕周为36~42 周，平均为（40.8±1.1）周；初产妇28 例、经产妇14 例。 对照组42 例中，年龄跨度为23~33 岁，平均为（28.6±1.2）岁；孕周为36~42 周，平均为（40.9±1.0）周。 两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该次对照组产妇产后给予常规干预方法，包括：（1）产后常规康复指导。 采取“1 对1”的康复指导模式，指导产妇进行缩肛练习；同时指导产妇注意产后个人卫生防护，每天使用温热的毛巾拭擦乳房等。 （2）常规心理康复干预。 加强产妇产后沟通交流，了解产妇产后心理状态，可采取伴乐疗法缓解产妇产后常见的焦虑、抑郁等心理；并指导产妇家属，特别是丈夫，多陪伴、鼓励、照顾、关爱产妇，促进产妇产后心理康复。 （3）母婴接触干预及营养饮食干预。 一方面，提倡加强母婴接触，多鼓励产妇，增强产妇作为母亲的自豪感。 另一方面，根据产妇产后个体因素、营养需求，对产妇配制健康、营养饮食，促进产妇产后机体健康。

1.2.2 观察组 观察组产妇产后在常规干预 （同对照组）的基础上，进一步使用妇产康复治疗仪（低频产后综合康复治疗仪，XY-K-POST-I 型， 豫械注准20162260510），使用之前耐心为产妇介绍妇产康复治疗仪的使用价值、使用基本方法及注意事项等，提高产妇认知程度及接纳度。 然后在使用过程中，指导产妇排空膀胱，行仰卧位，做好相关部位清洁处理之后，将仪器的电源接通，在乳腺、腹部专用片上将适宜的耦合剂涂抹均匀， 然后基于骶尾与乳房部位进行贴合， 适当调整仪器的强度， 以产妇耐受为宜，20 min/次，2 次/d。

1.3 评价标准

（1）比较两组产后24、48、72 h 泌乳量。（2）比较两组产后24 h 阴道出血量。（3）根据该院自制调查问卷，将患者对干预服务的满意程度分为：满意、基本满意、不满意三个等级；总满意度为前两项满意度之和。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析， 涉及的计量资料采取（±s）表示，用t检验；涉及的计数资料采取百分率（%）表示，用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后24、48、72 h 泌乳量比较

在产后24、48、72 h 泌乳量方面， 观察组分别为（30.01±8.75）、（134.80±21.78）、（180.28±42.80）mL，均明显多于对照组的（12.62±3.43）、（50.61±20.16）、（90.26±21.83）mL，两组之间的数据差异有统计学意义（t=10.283、12.396、12.346，P<0.05）。 具体数据如下表1。

表1 两组产后24、48、72 h 泌乳量比较[（±s），mL]

表1 两组产后24、48、72 h 泌乳量比较[（±s），mL]

组别产后24 h 泌乳量产后48 h 泌乳量 产后72 h 泌乳量观察组（n＝42）对照组（n＝42）t 值P 值30.01±8.75 12.62±3.43 10.283＜0.05 134.80±21.78 50.61±20.16 12.396＜0.05 180.28±42.80 90.26±21.83 12.346＜0.05

2.2 两组产后24 h 阴道出血量比较

观察组产后24 h 阴道出血量为（86.40±21.65）mL，对照组为（113.28±23.46）mL；结合数据可知，观察组产后24 h 阴道出血量明显少于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（t=10.275，P<0.05）。 如表2 所示。

表2 两组产后24 h 阴道出血量比较[（±s），mL]

表2 两组产后24 h 阴道出血量比较[（±s），mL]

组别产后24 h 阴道出血量观察组（n＝42）对照组（n＝42）t 值P 值86.40±21.65 113.28±23.46 10.275＜0.05

2.3 两组在干预服务满意程度方面的比较

观察组42 例患者，满意30 例、基本满意10 例、不满意2 例，总满意度为95.24%；对照组42 例患者，满意11 例、基本满意18 例、不满意13 例，总满意度为69.05%。 结合数据可知，观察组干预服务总满意度明显高于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2＝11.276，P<0.05）。 如表3 所示。

表3 两组干预服务满意程度比较

3 讨论

在临床中，针对妇产科阴道分娩产妇，产后泌乳量不足会影响母乳喂养的成功率，进而影响新生儿的健康发育；同时，产后阴道出血量多，会严重威胁产妇的身心健康[5-7]。 因此，针对阴道分娩产妇，需加强产后医护干预，从而更好地提高产妇的泌乳量，减少阴道出血量，提高患者的医治满意度，更好地提高产妇产后康复质量。

常规的干预方法，比如对产妇产后开展常规的健康宣教，进行相关的心理康复干预，提高产后康复的积极性和热情，避免产后抑郁，以及开展康复指导干预等，虽然能够取得一定的康复效果，但是在促进产妇产后泌乳量及子宫收缩效果方面不够理想，同时还会出现阴道出血量偏高等现象[8-11]。 所以，该次重点提到了妇产康复治疗仪的应用，该仪器为新型的综合治疗仪器，能够通过感应磁场、热能辐射场以及离子渗透场等方式，对产妇所需修复的部位进行按摩，用于产妇乳房按摩，则能够达到促进泌乳量的效果；同时，通过局部低刺激产妇子宫，有助于盆底肛提肌张力的提升，进一步经盆底肌肉及筋膜发生节律性运动，使微循环得到有效改善，进而使子宫收缩能力增强[12-14]。 所以，针对阴道分娩产妇，初步建议可使用妇产康复治疗仪。

该次对照组产妇仅采取常规干预方法，观察组则在常规干预的基础上加强妇产康复治疗仪的应用，结果显示：观察组产后24、48、72 h 泌乳量均明显多于对照组；同时，观察组产后24 h 阴道出血量明显少于对照组；此外，观察组干预服务总满意度高达95.24%，明显高于对照组的69.05%；研究结果数据充分说明妇产康复治疗仪的应用价值颇高，这与相关学者的研究成果较为相似。 近年来，国内有学者指出针对阴道分娩产妇产后使用妇产康复治疗仪，可减少产妇产后阴道出血量，促进产妇产后子宫收缩，并提高产后泌乳量，使产后72 h 泌乳量达到200 mL 左右[15-16]，此次观察组产后72 h 泌乳量为 （180.28±42.80）mL，200 mL 处于这个范围区间当中，说明妇产康复治疗仪的应用具备可行性及有效性。 此外，本人认为，在使用妇产康复治疗仪期间，需合理控制仪器参数，确保患者耐受，提高患者治疗期间的舒适度及安全性，根据患者使用感受状况合理调控各项参数及使用频率，确保设备获得较好的效果。

综上所述，针对妇产科阴道分娩产妇，产后使用妇产康复治疗仪，能够促进泌乳及子宫收缩，降低阴道出血量，提高患者对干预服务的满意程度；因此，具备推广及使用的价值。