研究持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及患者康复满意度的影响

解廷云，崔洁莹

（五莲县人民医院，山东日照 262300）

预检分诊为门诊关键工作内容之一，门诊预检分诊准确性和患者是否可以尽快接受正确临床诊治之间存在密切关系[1]。 门诊预检分诊不准确，有可能会导致门诊患者难以尽快获得对应临床诊断及治疗，不利于门诊患者的临床救治， 严重时会引发患者死亡，具有比较大的危害性[2]。 以往采取的传统门诊预检分诊缺乏有效性及准确性，难以获得较为理想的门诊预检分诊结果，还可能引发一定的护理投诉事件[3]。 所以，加强门诊预检分诊工作的护理管理干预非常关键。 下面文章依次于2018 年4—10 月、2019 年4—10 月各自选取该医院门诊收入的100 例患者纳入该次统计病例资料，总结持续护理质量改进干预服务开展在门诊预检分诊过程中对其预检分诊准确性和患者康复满意情况所构成的影响作用。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照组与试验组各自选取该医院门诊收入的100例患者归入研究内容。 参照组：周岁（42.63±3.84）岁；试验组：周岁（42.71±3.35）岁。 验证各组门诊预检分诊患者具体统计资料，研究数据结果间检测差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）参照组选用传统门诊预检分诊护理干预服务。门诊护理工作人员了解患者症状表现、指标检测结果等，根据疾病病情严重情况，实施门诊预检分诊等。

（2）试验组选用门诊预检分诊持续护理质量改进干预服务。 ①构建持续护理质量改进干预小组，持续护理质量改进干预小组的组员主要有护士长及门诊护理工作人员，组长是护士长。 组长针对门诊护理工作人员对应护理服务情况予以负责，加强对门诊护理工作人员的预检分诊相关知识培训，并定时对其具体预检分诊护理服务开展考查，针对门诊护理工作人员存在薄弱的地方加强培训干预，充分增强其预检分诊护理服务知识掌握情况，并促进门诊护理工作人员的预检分诊护理服务技能提升。 同时，增加对门诊护理工作人员道德素质方面及接待礼仪方面的培训干预，促使其接待患者时维持护理服务态度亲和，促进门诊护理工作人员维持端庄合体仪表。 另外，门诊护理工作人员和患者沟通时需采取一定沟通技巧，构建和谐护患之间关系，构建良好护理服务形象。 ②针对门诊预检分诊工作制度及规定予以改进和完善，对具体岗位工作职责予以明确。 ③门诊护理工作人员对患者病情进行准确评定， 充分明确不同疾病的相关症状表现、体征表现情况，保证门诊护理工作人员能够参考门诊患者病史对其病情予以初步评定，增强门诊护理工作人员分诊能力掌握情况，进而使门诊护理工作人员可以针对门诊患者尽快实施分诊，参考患者病情严重状况予以就诊序次调整，每天对门诊预检分诊发生的问题进行总结，了解引发因素，提出解决方式；④定时检测门诊护理工作人员的预检分诊工作质量，针对存在的不足之处及时予以纠正和完善，组织会议探讨存在的问题，总结改进具体对策，并将改进干预措施执行于门诊预检分诊工作中。

1.3 有关指标

计算门诊预检分诊准确总体统计数、门诊患者康复满意总体统计数、门诊患者护理投诉事件总体统计数、门诊预检分诊所用总时长、门诊患者就诊等候所用总时长。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析， 门诊预检分诊所用总时长、门诊患者就诊等候所用总时长使用表示方式是（±s），有关指标选择t检验，门诊预检分诊准确总体统计数、门诊患者康复满意总体统计数、门诊患者护理投诉事件总体统计数使用表示方式是百分率（%），有关指标选择χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 门诊预检分诊准确总体统计数

所得项目内容指标中，试验组门诊预检分诊准确总体统计数评比于参照组对应检测指标资料有所提升，研究数据结果间检测差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 门诊预检分诊准确总体统计数

2.2 门诊患者康复满意总体统计数

所得项目内容指标中，试验组门诊患者康复满意总体统计数评比于参照组对应检测指标资料有所提升，研究数据结果间检测差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 门诊患者康复满意总体统计数

2.3 门诊患者护理投诉事件总体统计数

所得项目内容指标中，参照组：未出现门诊患者护理投诉事件有96 例， 出现门诊患者护理投诉事件有4 例，门诊患者护理投诉事件总体统计数4.00%（4/100）；试验组：未出现门诊患者护理投诉事件有100例，出现门诊患者护理投诉事件有0 例，门诊患者护理投诉事件总体统计数0.00%（0/100）。 试验组门诊患者护理投诉事件总体统计数评比于参照组对应检测指标资料有所降低，研究数据结果间检测差异有统计学意义（χ2=4.081，P=0.043<0.05）。

2.4 门诊预检分诊所用总时长、 门诊患者就诊等候所用总时长

所得项目内容指标中，参照组：门诊预检分诊所用总时长（2.30±0.22）min，门诊患者就诊等候所用总时长（15.65±2.30）min；试验组：门诊预检分诊所用总时长（1.12±0.10）min，门诊患者就诊等候所用总时长（10.70±1.23）min。 试验组门诊预检分诊所用总时长、门诊患者就诊等候所用总时长评比于参照组对应检测指标资料有所降低，研究数据结果间检测差异有统计学意义（t=48.828、18.978，P＜0.05）。

3 讨论

门诊预检分诊是医院门诊非常重要的一项护理工作，门诊护理工作人员依据患者症状表现、主诉情况和指标检测结果等对疾病病情进行较快评定，进而予以门诊患者预检分诊，使其尽快获得对应的诊断及治疗服务，有助于提升门诊患者的救治成功率[4-5]。

持续护理质量改进干预服务是较为科学及标准的一种护理管理干预服务内容，经由实施对应护理干预对策，使护理管理干预质量得以改进和提升，使患者的护理服务需求尽量获得满足[6-8]。 该文对应项目指标内容显示， 和传统门诊预检分诊护理干预服务相比，选取门诊预检分诊持续护理质量改进干预服务之后，患者门诊预检分诊准确总体统计数增加，门诊患者康复满意总体统计数提升，门诊患者护理投诉事件总体统计数减少，门诊预检分诊所用总时长、门诊患者就诊等候所用总时长缩短。 在门诊预检分诊工作过程中实行持续护理质量改进干预服务，在对应改进护理管理理念指导下，针对门诊预检分诊存在的不足予以检出，并实施维持改进管理干预服务。 比如，一些患者不信任门诊预检分诊人员及其分诊结果，或是少数护理工作人员自己将部分门诊预检分诊步骤予以省略，或是和门诊患者之间缺少谈话，引发预检分诊结果不理想，或是一些病情相对比较重、情绪比较急躁的患者没有配合及依从门诊预检分诊，或是一些门诊收入患者对于自己疾病情况、疾病专科所属状况不清楚，影响门诊预检分诊工作的顺利开展。 针对以上情况实施持续护理质量改进干预服务，尽快检出存在的问题，针对尚存问题及时解决处理，并增强对护理工作人员的门诊预检分诊知识培训，组织会议探讨及确定门诊预检分诊工作规范化制度和规定，增强门诊预检分诊对应知识的宣教教育等，进而促使门诊预检分诊精准度提升， 使患者对门诊预检分诊结果更为满意，降低护理投诉情况的发生，使门诊患者尽快获得准确的临床诊疗。

综上所述，在门诊预检分诊过程中采取持续护理质量改进干预服务有利于将预检分诊准确性提高，提升门诊患者康复满意度，减少门诊患者护理投诉事件的出现，并减少门诊预检分诊及门诊患者就诊等候所耗费的时间，展现出重要的干预服务优势，表现出进一步推广使用在门诊预检分诊过程中的重要意义。