环孢素A与雄激素治疗再生障碍性贫血的效果和用药不良反应观察

丁琳琳

（如皋市人民医院，江苏 南通 226500）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年12月我院30例再生障碍性贫血患者,随机分为治疗组和参照组。治疗组男10例，女6例，年龄25～61岁，平均（42.16±3.18）岁，病程3～21个月，平均（11.18±3.15）个月；参照组男9例，女5例，年龄24～60岁，平均（42.14±3.57）岁，病程4～20个月，平均（11.58±3.69）个月。一般资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采取雄激素治疗，药物选择为十一酸睾酮，每日取量40 mg，每日3次。

治疗组在参照组的基础上采取环孢素A治疗，每日取量3～5 mg/kg。

以上两种治疗方式持续半年。在治疗结束后对比治疗效果。

1.3 观察指标

比较的血象指标，内容包括血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白细胞计数（WBC）。

比较不良反应发生率，评价内容为脏器受损、血压上升、痉挛、恶心。不良反应发生率=脏器受损+血压上升+痉挛+发热/30*100%。

1.4 统计学方法

以SPSS 20处理，计数资料以x2检验、百分数表示，计量资料以表示，t检验。P＜0.05时有差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 血象指标对比

比较两组患者的Hb、PLT、WBC指标，数据有差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 血象指标对比（）

表1 血象指标对比（）

组别 n Hb（109/L） PLT（g/L） （*109/L）治疗组 16 99.38±19.94 56.67±9.23 4.62±1.94参照组 14 86.47±17.74 47.32±8.24 3.37±1.73 t 1.861 2.908 1.850 P 0.073 0.007 0.074

2.2 不良反应发生率对比

治疗组不良反应发生率为6.25%，参照组不良反应发生率为42.85%。对比数据具有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

再生障碍性贫血是一种血液系统常见的疾病，引起的原因较多，其中和骨髓造血功能衰竭有直接关系，发病时会导致患者骨髓造血功能下降、血细胞减少，由此也会引起一系列并发症，例如感染、出血等[1]。从病理上来看，再生障碍性贫血可分为先天性与后天性；先天性主要为遗传所致，后天性又可分为原发性与继发性。在治疗中，造血干细胞移植是最佳的治疗方案，但是寻找供体十分困难，因此此方式的应用较少，常用的治疗方式为激素和免疫抑制剂[2]。

在此次研究组，治疗组的疗效高于参照组，数据对比有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体分析为：环孢素A是一种高效的免疫抑制剂,对于T细胞介导产生抑制作用，同时也能对白细胞介素2等淋巴因子产生较高的抑制作用。雌激素在应用人体后可以对肾脏产生刺激，从而形成更多促红细胞生成素，提高血细胞素的反应性，对于骨髓造血功能有较大提升。当环孢素A与雄性激素联合使用时，环孢素A能提高雄激素的敏感性，去除T细胞对骨髓造血的免疫抑制，联合使用时效果显著。

综上，采取环孢素A联合雄激素治疗时疗效较好，不良反应发生率较低，值得推广。