护理目标管理应用于社区中医护理技术推广中的效果

杨福兰

[摘要] 目的 研究在社区中应用护理目标管理对护理中医护理技术推广的效果。方法 在对社区护理工作中通过设计并实施护理目标管理责任制，制定符合中医护理技术推广的具体计划。来提高中医护理操作的比例，并且完善护理工作量化考核方案。结果 在对运用护理目标管理责任制工作前后进行相关数据比较：在社区中开展的中医护理技术项目明显增加，中医护理操作开展的例数以及经济效益明显增加，社区患者护理满意度提高（P<0.01）。结论 实施护理目标管理对社区中医护理技术的推广有良好的促进作用。

[关键词] 目标管理;护理单元;社区护理;中医护理技术

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0080-03

[Abstract] Objective The purpose of this study is to study the effect of applying nursing objective management in the community on the promotion of nursing TCM nursing technology. Methods In designing and implementing the nursing target management responsibility system in community nursing work， a specific plan in line with the promotion of TCM nursing technology is formulated. To increase the proportion of nursing operations in traditional Chinese medicine， and to improve the quantitative assessment of nursing work. Results Comparison of relevant data before and after the application of the nursing target management responsibility system： TCM nursing technology projects in the community increased significantly， the number of TCM nursing operations and economic benefits increased significantly， and community patient care satisfaction increased（P<0.01）. Conclusion The implementation of nursing target management has a good promotion effect on the promotion of community TCM nursing technology.

[Key words] Target management; Nursing unit; Community nursing; TCM nursing technology

目标管理是根据管理的目标和对象，共同朝着共同的工作目标努力的管理方法，在现代管理学中比较高效的方法之一[1]。在医疗机构实施充分实施目标管理方法，在一定程度上可以增加医护人员的工作效率，更好地为患者服务。中医护理技术是中医临床护理工作的一种基本技能，是为患者提供中医护理服务的一种基本手段[2]。受多方面因素的影响，目前中医护理技术在临床实际运用处于边缘状态，现在中医护理技术面临着继承和继续发展的危机，而它的本身特色技术和优势正在逐步淡化[3]。据报道在大数据下医院护理人员能够较广泛开展中医护理技术的仅占9.0%[4]。而现代中医学受“西方化”医学冲击和影响较大，医护人员及居民对中医的了解和认知一定程度上存在误区[5]，充分发挥中医护理特色和优势只能停于理论和表面[6]。社区中医护理技术也面临更为严重的困境，为了加强社区中中医护理技术的内涵建设，从2017年1月起，该研究团队在某社区实施护理单元目标管理法，探究应用于社区中医护理技术推广中的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机抽取该社区168户居民作为该次研究中的实验对象，通过相关统计学分析纳入到研究中，所有入院居民在一般资料（体重、身高、年龄、生活环境以及家庭背景）因素上差异无统计学意义（P>0.05）。女性：男性分别为86例与82例，年龄25～69岁之间，平均为（38.6±8.2）岁。

1.2  方法

1.2.1 制定目标  充分发挥中医特色护理特色设立本年度工作目标，根据2016年在该社区开展的中医特色护理项目状况，确定下一年的工作完成情况。责任目标包括：①加大学习力度，派人员学习并应用2～3项新项目;②继续保持原有的项目，并且微创新加大宣传，力争项目开展例数增加20%以上;③患者对护理满意度提高比2016年明显提高。

1.2.2  规划中医护理人员技能  要求该社区护理人员要有比较扎实的中医基础理论知识和护理技能。并且定期组织社区护士培训和考核。

1.2.3 建設中医专科护理  通过培养中医内外各个方向的护理专业人才，使每名护理人员对待各个方向更专业化的为患者服务。

1.2.4 建设社区中医文化环境  充分发挥中医特色和优势，在社区诊所走廊悬挂中草药图，摆放中医养生小册，宣传中医健康知识

1.2.5 加大对中医护理操作设备的投入  中医护理操作设备是实施护理目标的重要基础，提供或跟新开展相关项目的设备;对房屋装修维修，为开展工作开展工作提供物资保障。

1.2.6 推出重点推广项目  根据中医护理技术的特点以及居民对中医护理技术的认知度，重点推出重点推广项目。

1.2.7 考核方法  采用自制的考核表格，每季度对相关的护理人员护士长进行考核，并记录分数。

1.3  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理相关数据资料统计分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  在实施目标管理前后护理操作例数

实施护理目标管理后，中医护理操作例数由2016年的10 066例增长到2017年的54 711例增加了443.52%。其中温灸盒悬空灸由2016年的5 326例增长到2017年的16 746例，涨幅214.42%;穴位注射涨幅61.76%;耳穴埋豆涨幅190.45%;中药贴敷涨幅1 244.73%;中药灌肠涨幅84.11%;刮痧和艾灸由2016年的0例分别增长到11、33例。见表1。

2.2  在实施目标管理前后中医护理操作经济效益

实施护理目标管理后，中医护理操作经济总效益由2016年的100 892元增長到2017年的439 571元增加了335.68%。其中温灸盒悬空灸增加了281.46%;穴位注射增加了59.62%;耳穴埋豆增加了207.54%;中药贴敷增加了6138.46%;中药灌肠增加了74.24%;刮痧和艾灸由2016年的0元分别增长到220、660元。见表2。

2.3  在实施目标管理前后社区居民满意度

实施护理目标管理后，社区居民满意度由2016年的（94.34±4.28）分增长到2017年的（97.90±4.36）分。见表3。

3  讨论

中医是中华民族几千年来人民智慧的结晶，是千代医者用千万次探索实践汇集的精华。大力发展中医事业，弘扬中医文化，是我国从国家层面大力倡导的医学事业，为我国人民的健康起到举足轻重的作用。而发挥中医事业更离不开中医护理，《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》[7]中也指出：“要大力发展中医护理。提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势”。通过扩大中医护理技术的影响是中医护理工作的主要内容，同时也是突出中医护理特色的重要手段，也能更好的发挥国医特色[8]。具有简便易行、效果明显、直观安全的特点。

与2016年相比，通过在该社区实施护理目标管理责任制的管理方法，不仅提升了中医的形象，而且提高了居民对于中医的理解和认识。在2017年通过加强护理人员对中医护理的熟练度，提高工作效率。中医护理操作例数由2016年的10 066例增长到2017年的54 711例增加了443.52%。而中医护理操作经济总效益由2016年的100 892元增长到2017年的439 571元增加了335.68%。在开展新项目、提高中医护理服务的同时降低居民的花费，使居民真正获得中医护理带来的健康的同时，又能减轻他们的经济负担。通过新项目的开展、拓宽了中医护理技术的适用范围，提高了居民对中医的认识和了解。获得居民一致好评的同时经济效益增长了1 167.64%，患者满意度明显提高达97.9%，鼓舞了从事中医护理护士的工作积极性，护理目标管理应用于社区中医护理技术推广中的效果比较明显，需进一步研究。

[参考文献]

[1]  樊霞.目标化管理理念在医院护理管理中的应用效果及护理研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：214-216.

[2]  张建霞.浅谈全国中医护理骨干培训在基层临床护理工作中的应用[J].光明中医，2018，33（24）：145-147.

[3]  刘红梅，张玲，郭海禄.中医护理操作技术临床应用现状与分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：2100.

[4]  付雪梅.中医护理技术在我院应用的现状与分析[J].中国社区医师，2018（8）：140.

[5]  刘梅，苟会君，张红梅，等.中医特色护理质量评价在中医护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：21-22.

[6]  乐赀.中医护理技术临床应用特点、影响因素与展望[J].中医药管理杂志，2019，27（7）：78-79.

[7]  卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）[J].中华护理杂志，2012，47（3）：286.

[8]  李安琪，刘芳.中医与西医医院护士人文关怀能力的比较研究[J].护理研究，2018，32（3）：441-443.

（收稿日期：2020-03-01）