个性化功能锻炼在类风湿关节炎护理中的应用

李 维

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

类风湿关节炎是一种临床常见的慢性全身性炎症疾病，病因尚不清晰，主要表现为手、腕、膝、足等部位关节疼痛，影响关节功能，对患者日常生活与工作产生影响[1]。通过护理干预缓解患者疼痛，改善临床症状，提高临床疗效。个性化功能锻炼通过重复性、有计划、有组织的运动指导，有效改善患者病情，取得良好的临床效果。本文分析个性化功能锻炼的实施效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年1月～2019年1月在我院进行治疗的90例类风湿关节炎患者予以分组研究，采用抽签法均分成对照组与研究组。对照组（n=45）患者中，女35例，男10例；年龄最小为23岁，最大为70岁，平均为（48.67±4.12）岁；病程最短为6个月，最长为10年，平均为（6.78±1.24）年。研究组（n=45）患者中，女36例，男9例；年龄最小为24岁，最大为68岁，平均为（48.18±4.75）岁；病程最短为6个月，最长为10年，平均为（6.81±1.12）年。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即严格遵照医嘱指导患者用药，不可随意更改用药剂量或者停药；向患者说明用药后可能出现的反应，提高患者认知及依从性，同时对患者进行心理疏导与简单的功能锻炼，以此促进患者早日康复。

研究组实施个性化功能锻炼，即在进行功能锻炼之前，按摩肢体病变部位及周围软组织，时间1～2 min。①肩关节：保持双手向前伸展，时间5～10 s；上举双手，保持双臂和地面垂直，时间5～10 s；自然垂直双手，保持肩部和双臂处于同一直线，时间5～10 s；向前合拢双手，之后恢复向前平伸状态，重复上述动作10次，2次/d。②肘关节：保持双肘伸直与向前交替屈曲，达到最大的活动范围，时间3～5 min，2次/d。③腕关节：将腕关节按照逆时针、顺时针的方向缓慢旋转，时间3～5 min，2次/d。④手指关节：按照远端指间关节、近端指间关节、掌指关节的顺序，对手指关节进行屈曲锻炼。⑤受累关节：取患者平卧位，对受累关节予以抗阻训练，时间3～5 min，2次/d；取患者坐位，保持双腿自然下垂，双足悬空，进行“钟摆”锻炼，时间3～5 min，2次/d。

1.3 观察指标

对两组患者视觉模拟疼痛评分（VAS）、疾病活动度（DAS28）进行统计分析。（1）采用VAS评分法对患者干预前后疼痛程度进行评估，程度由轻至重为0～10分，评分越低，疼痛程度越轻。（2）采用DAS28对患者干预前后触痛关节、肿胀关节进行评估，程度由轻至重为0～10分，评分越低，疾病程度越轻。

1.4 统计学方法

在专业处理软件SPSS 20.0中录入本研究数据，用百分率、（±s）形式分别表示计数资料与计量资料，并采用卡方与t值对数据进行检验，当P＜0.05时，表示数据对比差异显著。

2 结 果

研究组患者干预后的VAS评分、DAS28评分均低于对照组患者，对比差异显著（P＜0.05），数据详见表1所示。

表1 对比两组患者干预前后VAS评分与DAS28评分（±s，分）

表1 对比两组患者干预前后VAS评分与DAS28评分（±s，分）

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3 讨 论

对于类风湿关节炎患者来说，用药治疗后只能保持中低程度的疾病活动度，并且随着病情的不断加重，患者关节功能受损情况越来越严重，致使患者身心健康及生活工作受到了极大的影响。有关研究报道发现，对类风湿关节炎患者实施关节功能锻炼，能够显著延缓病情进展，改善关节功能，临床实施价值非常高[2]。

个性化功能锻炼具有很强的针对性，能够根据患者的具体情况，制定恰当的功能锻炼方案，以此最大限度的促进血液循环，改善临床症状，缓解疼痛，进而改善关节功能，取得理想的治疗效果。本研究结果显示，研究组患者干预后的VAS评分、DAS28评分均低于对照组患者，对比差异显著（P＜0.05）。此研究结果与有关研究报道[3]十分相似，进一步证实个性化功能锻炼的实施效果更加显著。

综上所述，在类风湿关节炎护理中实施个性化功能锻炼，可显著减轻患者疼痛，改善患者关节功能，是一种值得临床深入研究与借鉴应用的护理方式。