一对一带教结合案例分析法在手术室新入科护士培训中的应用

招懿慧

（广西百色市人民医院手术室，广西 百色 533000）

手术室新人护士专业知识不够扎实，工作经验相对匮乏，因此需对其进行更加专业化的培训。我科自2018年1月开展品管圈活动后，采用一对一带教结合案例分析法对在手术室刚入科的护士进行职前培训，效果理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年新入科护士20名，女16名，男4名；年龄18～23岁，平均(21.3±1.2)岁；学历：本科8名，大专12名。将使用一对一带教结合案例分析法培训模式的新护士规范化培训体系，设为实验组。对2017年新入科护士20名设为对照组，女17名，男3名，年龄18～23岁，平均(21.7±1.3)岁；学历：本科5名，大专15名。

纳入标准：注册护士；知情同意并自愿参加本研究。排除观察期间因休假等原因不在岗者。两组一般资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

岗前培训，时间为3 d，内容分为理论知识和操作技能。采用授课的方式，包括护理核心内容、职业道德及精神、病历的正确书写、与患者沟通技巧等问题。操作技能培训讲解手术室中医疗器械的种类、用途及正确使用操作，注意事项，麻醉复苏的护理配合等。

1.2.2 实验组

采用一对一带教结合案例分析。由护士长安排专门一对一带教老师，熟悉环境、格局及工作流程。一对一进行理论知识讲解和操作技能培训，内容同对照组。案例分析法，选择近年发生的不良事件案例进行学习及培训，分析案例，应用思维导图的方式简要分析，提出整改意见，注重案例与工作实际结合，防止差错事件发生。

1.3 评价方法

（1）理论知识与操作技能：考核内容包括各科领域基础知识及实验室护理知识，操作技能考核据我院制定统一的手术配合标准，满分100分。

（2）问卷调查法，自行设计“新入科护士规范化培训效果调查问卷”，包括手术医生对新入科护士手术配合工作满意度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0整理，计数资料%，进行x2检验，计量资料（±s），采用t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组成绩

培训后两组理论知识及操作技能提升，培训后7 d及21 d实验组理论知识成绩和操作技能成绩高于对照组，P＜0.05。

表1 两组培训后7 d，21 d时CNDS比较（±s，分）

表1 两组培训后7 d，21 d时CNDS比较（±s，分）

注：与对照组比：aP＜0.05

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2.2 两组手术医生对新入科护士手术配合工作的满意度

实验组手术医生对新入科护士手术配合工作的满意度100.00%高于对照组(P＜0.05)。见表2。

3 讨 论

传统培训方式采用一对多的模式，或师徒式带教，内容缺乏系统性及科学性，效果不理想[1-2]。案例教学主要目的是培养学员的独立思考、观察力以及逻辑思维能力等。培养观察能力；分析案例发生的原因，提出整改措施，培养逻辑思维能力。案例式教学结合多媒体的方式进行多样化的开展，极大激发学员的兴趣，将临床护理相关的理论知识应用于临床实践中[3]。

理论知识讲解主要关于手术室医疗器械护理知识，不断鼓励学员检查。学员在培训老师的指导下，分析案例，通过上网查阅资料、询问有经验的临床工作者等方式解决问题，培养身发现并解决问题的能力。提高培训效果，同时能够提高培训老师自身的专业能力，培训老师的思维结构比较清晰，且具备扎实的理论基础以及丰富的实验室工作经验，将理论知识应用到临床实践工作中[4]。

本研究中观察组分别在理论成绩、技能成绩、医生护理满意度评分等高于对照组。一对一的模式避免了老师的频繁更换的影响，使护士尽快适应工作，进行全程跟踪管理、现场指导，适合刚入职的新护士[5]。案例分析法能让新入科护士记住特殊的案例，避免重复发生。案例分析法能更加形象地帮助护士寻找可能影响到病人的安全性，提高护士识别及规避风险的能力[6]。

开展一对一带教结合案例分析法培训模式，临床护理效果确切，具有一定的临床运用价值，可成为手术室优质护理工作内容的一部分。