慢性腰肌劳损的修正诊断和治疗分析

于萍

【中图分类号】R685      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0255-01

在慢性腰痛中有一种常见的疾病，即慢性腰肌劳损，在临床上的主要表现为腰部会长期反复的疼痛，通常是由腰骶部肌肉和筋膜所造成的慢性损伤。对于腰肌劳损，在一般的临床诊断中，通过X线片检查没有阳性症状的腰痛者，都会被定义为腰肌劳损。但是，随着社会的发展，医疗诊断技术也在不断的进步，越来越多的例子证明了并不是所有的腰痛者都是腰肌劳损。本文就针对到底什么是腰肌劳损以及如何治疗加以分析讨论。

1. 什么是腰肌劳损

要想诊断出腰肌劳损，首先就得明确腰肌劳损是什么，主要有什么病症，和其他相似性的腰肌性损伤又有什么区别。腰肌劳损的主要症状并不是临床上诊断时经过X线片检查没有异常，就能判定为腰肌劳损[1]。临床的研究表明，腰部会长期反复的疼痛，并且不是急性而是慢性的疼痛，在一定程度上，其实真正影响到的不是肌肉，而是小关节、腰椎间盘以及其连接的脊神经后支等结构。

主要诊断的要点要询问患者是否有过长的病程，有无明显的伤痛记录，是否长期弯腰搬重物造成累积出来的创伤，或者在受到急性的扭伤时，是不是没有得到一个彻底的治疗，有反复疼痛的状况发生。另一方面，在疼痛发作时，是否症状有时轻有时重，轻的时候疼痛并不明显，但严重的时候会疼痛到影响正常生活，导致无法站立，需持着拐杖才能行走，甚至可能会卧床不起，同时腰椎也会发生畸形。第三，患者的压痛点是不是比较广泛，主要表现在棘突两侧，腰椎横突或者髂后上嵴这些部位。

2. 腰肌劳损的主要发作症状

腰肌劳损的患者在疼痛发作时，腰背部经常会呈现钝性胀痛或者酸痛不适，有时轻缓有时严重，治愈的过程也是时好时不好。

通过在休息时对腰部进行一个保暖，或者在适当的范围内活动、改变体位姿势等可以在一定程度上缓解疼痛的症状，但是一旦劳累过度，或者遇到阴雨天气，受寒冷湿度的影响，症状就会加重。夜间，尤其是在清晨时，慢性腰肌劳损的患者这时候腰痛最为明显，虽然起床活动活动就会使症状减轻，但是一旦过度劳累，疼痛就会加剧。

一般的慢性腰肌劳损患者在平时的背部运动时，并不会出现障碍，腰部的外形也不会发生改变，但是如果是急性腰肌劳损患者，就会出现下肢牵扯痛、肌肉筋挛和脊柱侧弯等诸多不良症状[2]。

腰肌劳损的患者发作的疼痛范围较为广泛，主要表现在棘突两侧，腰椎横突或者髂后上嵴这些部位。症状轻的患者不会明显感受到疼痛，但症状严重的患者不仅会感受到疼痛，还有可能一侧的脊椎或者双侧脊椎两边的肌肉会出现肿胀、僵硬、痉挛等症状。

3. 如何预防慢性腰肌劳损

社会在进步的同时，人们对于自己的身体健康也越来越重视，在日常生活中，人们可以通过许多科学的手段途径来保持自己的身体健康，在一定程度上预防了很多疾病的发生。对于慢性腰肌劳损也是有针对性的方法可以进行预防的，那在日常生活中，我们要从哪几个方面进行预防呢。

第一，在日常生活中，无论是站立还是坐姿，我们都要保持一个良好的姿势，比如昂首平视前方，收腹挺胸，要维持一个脊柱的正常生理弧度，以此来防止发生畸形。对于儿童和青年发育期来说，保持一个良好的姿势尤为重要，当姿势不正确时，应该及时的纠正。

第二，体育锻炼是个锻炼身体健康的有效方法。有针对性的体育锻炼可以达到不同的效果，比如对腰背部进行针对性锻炼，就可以对腰背肌肉和韧带的弹性起到一个增强的作用。另一方面，经常性的体育锻炼会使肌肉、韧带等处于一个发育良好的状态中，腰肌劳损的发生也会在一定程度上得到减少[3]。

第三，在工作中，尤其是长期坐在办公室的白领来说，在工作劳动时一定要注意体位。长时间在不良的体位下劳动，很容易造成腰肌劳损，在工作中，要对单一的劳动姿势应在工作间隙加以调整，经常变动下自己的体位，也可以做一些简单的体操活动身体，或者在腰部放置围腰加以保护。

4. 如何对慢性腰肌劳损进行治疗

对于慢性腰肌劳损，我们主要通过以下方法进行综合治疗。

第一，运用按摩法，医者可以对患者每隔一天进行一次按摩法，在按摩过程中对患者使用滚法、按压、弹拨、揉捏等方法对腰部的肌肉进行舒经活络。这种方法也可以有效的松弛局部肌肉，为患者起到一个缓解疼痛的作用。同时医者也可以采用斜扳腰椎法，反方向按压患者的上侧肩部和臀部3次或者5次，用以将痉挛或者黏连的腰肌分开。

第二，要结合足疗法。足疗主要是通过刺激足部的反射区，例如让患者或者医者按照顺序用拇指按压刺激肾脏、输尿管，膀胱的反射区，同时对相关穴位比如按压金门、中封这两个穴位，一般情况下要进行15分钟的按压刺激，要連续做3天，然后休息5天，以此来达到促进腰部肌肉血液循环的作用。

第三，就是运动疗法。一些特定的动作可以帮助腰肌劳损的患者缓解肌肉的紧张性，比如患者仰卧在床上，两膝弯曲贴紧腹部，双手可以抱住两膝，让腰部能完全的平贴在床上，这样可以有效的放松腰骶部肌肉[4]。运动疗法可以一个动作做10或20次，每天早上做一次，晚上做一次。运动疗法也能帮助患者增强腰背肌的肌力和增加脊柱的稳定性。

5. 结论

对于各种疾病来说，慢性腰肌劳损并不会严重到危及人们的生命，但在日常生活中，腰肌劳损作为常见的腰部疾病，却会造成很多影响。对于慢性腰肌劳损，我们要在日常生活中就要有一个预防的意识，保持一个良好的生活习惯是可以在一定程度生预防慢性腰肌劳损的。对于已经患有慢性腰肌劳损的患者来说，也不必着急，通过按摩、足疗和运动疗法的综合治疗，不仅可以在一定程度上缓解疼痛，也能起到根治慢性腰肌劳损的作用。

参考文献

[1] 王昭力，王光辉. 慢性腰肌劳损中医治法近况概要[J].齐齐哈尔医学院学报，2018， 39（12）：72-73.

[2] 陈恒娟，罗聪.推拿结合刺络拔罐治疗慢性腰肌劳损68例临床分析[J].医学理论与实践， 2013（15）：2044-2045.

[3] 费英俊，赵光，商慧娟，等.银质针松解术治疗军事训练伤致慢性腰肌劳损的疗效分析[J]. 中国疗养医学，2017（2）：116-118，共3页.

[4] 王丽.中医护理干预措施在慢性腰肌劳损中的应用分析[J].饮食保健，2018，5（39）.