高压氧辅治脑梗塞的临床疗效分析

王晓静 卢波 李国珍 吕志坤 王沙沙 贾磊华

【摘  要】目的：探讨研究高压氧辅助治疗脑梗塞的临床疗效及应用。方法：选取我院自2018年3月至2020年3月入院的80例脑梗塞患者，随机分为对照组与实验组，对照组采取常规药物治疗脑梗塞，而实验组在此基础上加高压氧辅助治疗脑梗塞，治疗一个疗程后，对比两组患者情况。结果：根据患者临床症状体征的疗效评定，将患者分为了痊愈、有效和无效，对照组患者大部分属于有效，实验组患者大部分属于痊愈，两组患者存在显著的差异性（P<0.05），具有统计学意义。结论：高压氧辅治疗脑梗塞确有很好的疗效，在常规治疗上增加这一方法更能治愈患者，在临床上可广泛应用。

【关键词】高压氧;脑梗塞;临床疗效

【中图分类号】R743      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0100-01

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部供血障碍、缺血缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化[1]。脑梗塞占全部脑卒中的80%，是临床上较为严重的脑部疾病，且作为一种突发性脑疾病可发生于任何年龄段，坏死等程度因血栓形成等部位而有差别，这些情况都严重影响到了所有患者的身体健康和精神情况，而现今治疗难以攻克这一难关，常规治疗只能缓解，未能完全治愈，因此本研究选择高压氧辅助常规治疗脑梗塞与常规治疗相对比，通过患者治疗一个疗程后的神经体征的变化情况来探究高压氧辅治疗脑梗塞的临床疗效与应用。

1.基本资料与方法

1.1基本资料

选取我院自2018年3月至2020年3月入院的80例脑梗塞患者，随机分为对照组与实验组，对照组的40例患者采取常规药物治疗脑梗塞，其中女性患者18例。男性患者22例，平均年龄（45±4.39）岁，而实验组在此基础上加高压氧辅助治疗脑梗塞，其中女性患者19例，男性患者21例，平均年龄（46±3.64）岁，所有患者经过脑CT和MRI确诊，经过查看患者的病灶大小，壞死程度，局部脑组织肿胀程度无明显差异，且患者及其家属均知晓此次试验研究，并签署知情同意书，所以两组患者除治疗方法不同外无其他差异，实验结果具有可比性。

1.2方法

对照组的40例患者直接采用常规药物的治疗方法：脑梗塞的治疗原则是溶栓、抗凝、降纤和脑保护等，首先是血管扩张类药物如潘生丁等可使血管中堵塞的血液多流一些出去，然后是改善微循环，扩血容量类药物如低分子右旋糖酐等，溶解血栓类药物如尿激酶等可达到溶解栓子的目的，抗凝药物如肝素等，最后是防止血小板凝聚的药物如阿司匹林等[2]。

实验组的40例患者则是在对照组使用药物的基础上加上高压氧辅助的治疗，让每个患者使用单人高压氧舱，每天一次一小时的2个大气压的治疗，10次为一个疗程，两组的疗效观察时间为3个月。

1.3疗效评价

通过患者临床体征与症状的变化将疗效分为：痊愈（患者的症状体征完全消失，语言、智力、神经等情况恢复正常状态），有效（患者的症状体征大部分改善，语言、智力大部分恢复，生活能够自理，但患者的肌力不如正常人），无效（患者的症状体征没有多大变化，生活不能自理，语言神经情况没有恢复）。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料均以均数±标准差表示，采用方差分析，组间比较采用t检验，计数资料用百分率%表示，组间比较采用卡方X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义

2.结果

两组患者最后疗效结果存在显著的差异性，实验组的40例患者中26例患者痊愈，11例患者有效，3例患者无效，对照组的40例患者9例患者痊愈，22例患者有效，9例患者无效，说明对照组患者的康复情况没有实验组好，实验组的治疗方法有明显的效果。

3.讨论

脑梗塞是临床上的常见病和多发病，由于长期高血脂、高血压、脑动脉硬化导致血栓形成，阻塞了脑部的血管，使供给脑细胞的血液循环发生了障碍，导致了脑细胞缺血缺氧，严重者出现坏死[3]。患者得脑梗塞后最佳恢复的时间是三个月，如果得不到有效的治疗会严重影响患者后续的生活状态，因此患者需要通过活血化瘀改善脑部微循环，促进脑细胞的恢复，常规治疗虽然可以有效治疗此种症状，但是脑部缺氧的症状却不能有效缓解。常压氧不能覆盖脑部梗塞面积，不能使濒死的脑细胞重新恢复正常功能，但是高压氧一方面可向脑细胞提供充足的氧气，可显著提高血氧分压和血氧含量，防止脑细胞坏死。一方面又可以通过脑内反盗血机制，提高梗塞病灶的脑灌注压以利于输送氧气和营养物质，由于脑血管收缩血管通透性降低渗出减少。所有又可以防治脑水肿[4]。综上所述，高压氧辅助治疗脑梗塞能明显改善脑部缺血症状和脑水肿症状，可以恢复患者的神经、语言等功能，使患者后续的生活可以恢复到正常情况，因此在常规基础上加上高压氧治疗可有效减少患者的致残率，具有积极的作用，可在临床上广泛推广使用。

参考文献

[1] 龚媛，冯少芳.高压氧治疗脑梗塞患者的临床疗效分析[J].心电图杂志（电子版），2020，9（01）：97-98.

[2] 焦丽.探讨高压氧治疗脑梗塞患者138例临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（67）：37.

[3] 赵永庆，马红忠，张丽萍，叶冬梅.高压氧治疗脑梗塞临床疗效分析[J].大家健康（学术版），2014，8（22）：128.

[4] 蔡玉清.高压氧综合治疗急性脑梗塞临床疗效分析[J].工企医刊，2008（02）：17-18.