评估经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

黄韬

【摘  要】目的：研究探讨评估经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的相关临床效果。方法：研究时间段为2018.5月～2019.5月，所选择的研究对象为该时间段我院所接收治疗的腰椎间盘突出症病患，选择的例数为80例，根据治疗的方法将研究对象平均分为常规组（采用常规方法进行治疗）和观察组（采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术进行治疗），对比两组治疗的效果。结果：在治疗效果的对比上，观察组的疗效较好;在疼痛评分的对比上，观察组的评分数值较低;在并发症发生概率对比上，观察组的发生概率较低（P值范围在0.05以内）。结论：在对腰椎间盘突出症病患进行治疗的过程中，采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术进行治疗具有较好的治疗效果。

【关键词】经皮椎间孔镜;TESSYS技术;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R 681. 5; R 687. 3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0092-02

腰椎间盘突出是临床上一种常见的腰椎疾病，会导致病患出现腰腿疼痛的现象[1]。目前临床上主要采用保守的方法来对腰椎间盘突出症病患进行治疗，但是治疗的周期比较长，疗效也存在一定的欠缺。随着临床医学技术的不断进步以及微创科技的应用，对腰椎间盘突出症有了更好的治疗方法。本文研究探讨评估经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的相关临床效果，具体内容如下。

1.资料方法

1.1资料

研究时间段为2018.5月～2019.5月，所选择的研究对象为该时间段我院所接收治疗的腰椎间盘突出症病患，选择的例数为80例，根据治疗的方法将研究对象平均分为常规组和观察组。常规组中男女病患例数比为26：14，年龄段为39岁～72岁，平均数值为（55.5±2.1）岁;观察组中男女病患例数比为27：13，年龄段为39岁～73岁，平均数值为（60±2.3）岁。两组数据对比P值范围大于0.05。

1.2方法

常規组病患采用常规的经皮椎间盘镜进行系统的治疗。护理人员指导病患保持仰卧的体位，在进行常规消毒之后将导针放到椎板下面的定位点上，沿着导针的方向将扩张套管插入，并使用冷光来对定位点进行确认。将工作通道进行固定之后，将摄像系统进行连接，医生要把视野范围当中的软组织进行清除，使用电凝对病患进行止血处理，将病患的黄韧带彻底暴露之后进行剥离和咬除;让病患的硬囊膜和神经根进行暴露，并进行环形的处理，将病变的组织进行切除。

观察组病患则采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术进行治疗，具体为：在做好各项手术前的准备工作之后，护理人员指导病患保持侧卧或者是仰卧的体位，对病患进行局部的浸润麻醉处理，使用克氏针在C臂下对病患的腰椎棘突中线以及目标椎间盘上缘的水平线进行定位并做好标记，在侧围的透视下对关节突上缘的连线进行标记，防止在手术过程中误入病患的腹腔造成脏器和血管的损伤。使用规格为18号的穿刺针在C臂的引导下对穿刺点进行穿刺处理，当针尖到达关节突的前下缘时则可停止进针并将针芯取出，然后再放入规格为22号的穿刺针穿刺到病患腰椎间隙或者是脱出的髓核内部，然后将造影剂注入病患的体内进行造影。完成造影处理之后将22号的穿刺针取出并将导丝插入，以穿刺点作为中心进行一个大小为6毫米的切口，将导棒沿着导丝插入到病患体内并逐渐将导管进行扩张，然后插入锯齿状的绞刀在C臂的协助下将病患上关节突的外缘部分骨质进行切除，在窥镜下把病患的髓核阻滞取出，并在镜下对病患的硬膜囊进行观察，如果显像清晰病患能够随病患的心跳发生波动，则表明减压已经达到标准并能结束手术。在完成手术之后使用电凝对病患进行止血处理，并将椎间盘镜取出之后将切口缝合，进行敷料和消毒处理。

1.3观察指标

在本文的研究中主要对比两组病患治疗的效果、疼痛评分数值以及并发症发生概率。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS21.0，计量资料为（x±s），计数资料为%，数据对比P值范围在0.05以内。

2.结果

2.1治疗效果

在疗效的对比上，观察组病患中显效为23例，有效为15例，总体有效率为95%;常规组病患中显效为20例，有效为12例，总体有效率为80%。数据对比结果显示，观察组病患治疗效果更好（P值范围在0.05以内）。

2.2疼痛评分数值对比

在进行治疗之前，两组病患身体疼痛评分数值对比差异不大（P值范围大于0.05）;在经过治疗之后，观察组病患疼痛评分数值为（42.6±2.3）分，常规组病患疼痛评分数值为（42.6±2.3）分，数据对比结果显示，经过治疗后观察组身体疼痛程度明显降低（P值范围在0.05以内）。

2.3并发症发生概率

观察组中并发症发生的例数为2例，发生概率为5%;常规组中并发症发生的例数为6例，发生概率为15%。数据对比结果显示，观察组并发症发生的概率较低（P值范围在0.05以内）。

3.讨论

腰椎间盘突出症会对病患的日常生活和工作造成严重的影响，临床上通常采用的保守治疗方式虽然能取得一定的治疗效果，但是治疗的周期比较长，疗效也有所欠缺[2]。经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗属于一种微创技术，在手术的过程中通过经病患的椎间孔进行入路来达到对神经根进行松解和减压的效果，手术中的切口大小在8毫米以内，并且不需要将病患的椎旁肌和韧带切断，对病患身体造成的伤害较小[3]。病患在术中的出血量较少，并且经过手术治疗之后患病部位的疼痛得到有效缓解，并发症发生的概率较低。

本文通过研究对比发现，在治疗效果的对比上，观察组的疗效较好;在疼痛评分的对比上，观察组的评分数值较低;在并发症发生概率对比上，观察组的发生概率较低（P值范围在0.05以内）。

由此可见，在对腰椎间盘突出症病患进行治疗的过程中，采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术进行治疗具有较好的治疗效果。

参考文献

[1] 陆辉.经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（59）：48-49.

[2] 闫光华，仇继任，葛顺杰.经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].现代医药卫生，2019，35（08）：1136-1139+1142.

[3] 刘万祥，李枝发，潘汉升，陈锋，周先明，黄民锋，温永福，陈科，闫乾，黄中飞.经皮椎间孔镜技术运用于微创外科的研究进展[J].湖南中医杂志，2018，34（08）：237-240.