新生儿重症监护室临床护理中的不安全因素分析与干预措施

江思思

（广西贵港市人民医院新生儿科（NICU），广西 贵港 537100）

新生儿重症监护室是无陪护、全封闭式管理，患儿家属因担心患儿病情，心理容易产生焦虑、恐慌等负面情绪，一旦护理不当，很可能发生护理纠纷事件，因此，在护理中需结合新生儿护理中不安全因素，探寻有效护理干预措施[1]。本研究特收集我院新生儿重症监护室收治的60例患儿为研究对象，对护理中的不安全因素与干预措施进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2019年11月我院新生儿重症监护室收治的60例患儿，采取随机数字表法将其均分为对照组和观察组，各30例；对照组男18例，女12例；日龄10～22天，平均（16.36±3.24）天；观察组男16例，女14例；日龄10～18天，平均（15.83±3.25）天；两组患儿一般资料表现无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组给予常规护理，密切对患儿生命体征、病情进行监测、记录，并做好基础护理；观察组基于常规护理，分析其中存在的不安全因素，制定以下干预措施：加强护理人员专业知识及操作技能的培训并考核，提高护理人员专业素质。

1.3 观察指标

观察两组患儿重症监护时间、家属护理满意度（采取问卷调查表对患儿家属满意度进行调查，调查表总分为100分，得分与家属满意度呈正相关）及不良事件（感染、用药错误、输液外渗、坠床）发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行x2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组重症监护时间、家属护理满意度评分对比

对照组（30例）：重症监护时间（10.03±0.22）d，家属护理满意度评分（63.92±10.43）分；观察组（30例）：重症监护时间（7.02±0.15）d，家属护理满意度评分（90.62±7.83）分；观察组重症监护时间比对照组低，家属护理满意度评分比对照组高，差异具有统计学意义（t=11.213，P=0.001，P＜0.05）。见表1。

表1 两组重症监护时间、家属护理满意度评分对比（ ±s）

表1 两组重症监护时间、家属护理满意度评分对比（ ±s）

组别 例数 重症监护时间 护理满意度对照组 30 （10.03±0.22）d （63.92±10.43）分观察组 30 （7.02±0.15）d （90.62±7.83）分t-61.916 11.213 P-0.001 0.001

2.2 两组不良事件发生率对比

对照组（30例）：2例感染，2例出现用药错误，1例出现输液外渗，1例出现坠床，不良事件发生率为（20.00）%；观察组（30例）：1例感染，1例出现用药错误，不良事件发生率为（6.67）%；观察组不良事件发生率比对照组低，差异有统计学意义（x²=7.688，P=0.006，P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良事件发生率对比（n，%）

3 讨 论

重症监护室新生儿病情危重，治疗、护理风险高，难度大，因此，医院必须不断提升医护人员综合素质，增强技术力量。总结重症监护室新生儿护理不安全因素主要体现在以下几个方面[2-3]：护理人员综合素质偏低，缺乏专利的理论知识，操作技术不够硬，缺乏抢救意识，责任心不够强，在护理操作时没有遵循各项规章制度进行操作，导致护理服务不到位，缺乏无菌操作意识，如静脉输液、气管内吸痰、配奶污染、光疗过程中眼罩脱落、头皮针与留置针的连接点未用胶布固定等不安全因素，增加院内感染，易造成不良事件。缺乏与患儿家属的有效沟通。针对以上不安全因素，必须加强医护人员培训，提升医护人员综合素质，养成风险规避意识，增强其责任心，严格根据相关制度进行操作，多和家属沟通交流，建立良好护患关系，方能提升家属满意度，避免护患纠纷。

在新生儿重症监护室护理中针对不安全因素基础上给予有效护理干预措施，其中包括护理人员培训、加强院感管理、用药管理、加强护患沟通等。护理人员通过提高个人自觉性及慎独精神，提高护理风险意识，加强防范，给患儿提供有效护理干预，降低不安全因素影响，从而提升护理效果。

本研究观察我院新生儿重症监护室收治的60例新生患儿临床资料发现，观察组重症监护时间比对照组低，家属护理满意度评分比对照组高，且观察组不良事件发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究结果进一步证明，加强生儿重症监护室不安全因素针对性护理尤为重要。

综上所述，新生儿重症监护室中护理不安全因素较多，在临床护理时应尤为注意，结合患儿病情给予针对性护理，避免不良事件，提高家属满意度。