综合护理干预在肛肠疾病合并高血压患者的效果观察

尤春雨 陈 晶

（厦门市中医院，福建 厦门361000）

高血压属临床常见慢性终身性疾病，发病率较高，常见于中老年人群。目前，临床尚无根治方法，一旦发生，只可通过长期服用药物治疗，极易引发多种并发症，威胁患者身心健康[1]。肛肠疾病大多以手术治疗为主，术后常伴有剧烈疼痛及尿潴留、感染、便秘等并发症，而肛肠疾病合并高血压增加了患者的危险因素，护理人员必须给予重视，并实施有效的护理措施，避免危险因素的发生，促进患者的快速康复[2]。综合护理干预是根据患者的不同情况，从身体、疾病、心理、需求等状况给予全面的护理干预，能够有效提高患者生活质量，对疾病的认知情况，树立治疗信心，从而促进患者康复效果[3]。基于此，笔者以肛肠疾病合并高血压患者为例，探讨应用综合护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年8 月期间，选择我院收治的126 例肛肠疾病合并高血压患者，采用随机双盲法，分成对照组和观察组，各63 例。其中对照组，男性患者39 例，女性患者24 例；年龄40-74岁，平均年龄（61.12±5.69）岁；体质量41-75kg，平均体质量（65.38±2.54）kg；高血压病程1-15 年，高血压平均病程（8.65±1.25）年。观察组，男性患者37 例，女性患者26 例；年龄40-75 岁，平均年龄（61.58±2.47）岁；体质量42-75kg，平均体质量（65.45±2.62）kg；高血压病程1-15 年，平均体质量（8.75±1.53）年。比较两组上述临床资料，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：肛肠疾病合并高血压；年龄≥40 岁；患者及家属均知情同意。

排除标准：合并心血管严重并发症；精神障碍者；临床资料不完整。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 给予常规护理，包括体征观察，用药指导，疼痛护理及注意事项讲解等。

1.2.2 观察组 患者给予综合护理干预，具体：（1）心理护理：掌握患者情绪恢复情况，耐心疏导消极情绪，提高治疗依从性，进而提高疗效及护患关系。保持与患者之间交流，不断提高健康知识，解答疑惑，示范专业康复动作，叮嘱行日常训练，提升体质健康。也可举成功病例，促使树立治愈信心。

（2）健康教育：结合患者病情及基本情况，制定个体化、专业的教育模式，采取多次、反复、一对一等教育模式，让患者可以充分理解讲解的内容，对于接受新知识快的患者，则多次采取集体宣教、一对多等模式讲解。通过向患者详细讲解肛肠疾病合并高血压相关知识，提高患者对疾病的认知。同时，定期安排健康知识和自我护理能力的宣教，加强患者的认识。同时，纠正患者不良生活习惯，养成良好生活习惯，树立治疗自信心。

（3）饮食护理：根据患者体型情况，制定相应的饮食护理措施。体型肥胖者，保持基本营养上，提高训练量，帮助患者减肥；体型瘦弱者，加强营养，提供营养丰富的食物。在进食期间，确保进食环境安静，避免和患者交流，要求细嚼慢咽。

（4）药物干预：严格按照医嘱指导用药，禁止私自调整药物，告知相关药物的使用方法、疗效、不良反应等。定期监测血压水平，定期到医院复查。

（5）出院指导：定期采用电话随访、微信等方式，与患者沟通交流，帮助患者缓解心理压力，拉近护患关系，提高治疗依从性。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理前后的疼痛程度，采用VAS视觉模拟发评价[4]，0-10 分，得分越高疼痛越严重。

（2）观察两组护理前后血压水平，并进行分析对比。

（3）观察两组并发症发生情况，包括尿潴留、感染、便秘等。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0 软件，发症发生率为计数资料用χ2检验，疼痛和血压水平为计量资料用t检验，当P<0.05，表差异显著。

2 结 果

2.1 疼痛程度比较

疼痛VAS 评分比较，干预前两组组间比较（P>0.05）。干预后，观察组疼痛评分低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 血压水平比较

血压水平比较，干预前两组组间比较（P>0.05）。干预后，观察组血压水平低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

表1 两组疼痛VAS 评分比较（±s）/（分）

表1 两组疼痛VAS 评分比较（±s）/（分）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）63 63护理前6.24±1.69 6.61±1.85 1.172 0.122护理后4.75±1.13 3.26±0.84 8.399 0.000

表2 两组血压水平比较（±s）

表2 两组血压水平比较（±s）

组别例数（n）收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）对照组观察组t 值P 值63 63护理前148.23±11.43 149.75±12.68 0.706 0.241护理后139.66±10.82 130.21±9.56 5.195 0.000护理前93.86±8.65 95.12±9.71 0.769 0.211护理后88.26±6.14 83.35±5.73 4.640 0.000

表3 两组并发症发生率[n(%)]

3 讨 论

高血压属临床常见慢性疾病，是血管疾病的高危因素，若不及时进行有效治疗繁育，极易引发脑溢血、心肌梗死、动脉粥样硬化等并发症，严重威胁患者身体健康[5]。肛肠疾病合并高血压患者由于术后剧烈疼痛及并发症等影响，易增加患者心血管方面的危险因素，因此必须给予有效的护理干预措施[6]。肛肠疾病合并高血压患者需根据病情发展情况，选择合理的治疗手段及有针对性的护理方法，在做好控制患者血压水平的同时，减轻患者疼痛、降低并发症的发生，有利于快速康复。但部分患者对肛肠疾病合并高血压疾病认知较差、防范意识不强，依从性差，不愿改变不良生活习惯及饮食习惯，影响病情恢复速度，因此，必须实施科学合理的护理措施，才能提升患者临床效果[7]。

综合护理干预坚持从患者的角度出发，实施有计划、有措施、综合性、规范性的护理干预，纠正患者不良心理及错误生活、饮食习惯，自觉接受健康教育，降低影响健康的不良因素，促进患者尽快恢复健康，改善其生活质量[8]。本次研究结果显示：观察组疼痛评分低于对照组差异显著（P<0.05），观察组血压水平控制良好，干预后的收缩压和舒张压均低于对照组，差异显著（P<0.05），观察组并发症发生率3.17%低于对照组的14.29%，差异显著（P<0.05）。表明综合护理干预在临床应用的优势明显，具有一定的研究价值。

综上所述，综合护理干预在肛肠疾病合并高血压患者的应用，可减轻患者疼痛程度，改善患者血压水平，降低并发症发生率，值得在临床上推广。