宁乐乐
(泰安市中心医院,山东 泰安 271000)
冠心病属于临床常见的心血管系统疾病,且随着患者病情的发展,冠状动脉供血不足的情况将会越来越严重,引发心肌细胞缺血缺氧,最终发生心绞痛,治疗不及时可致患者死亡。研究指出冠心病心绞痛患者治疗过程中引入循证护理干预模式,可大幅降低心肌梗塞风险,保障患者临床疗效,临床应用价值较高[1]。本文旨在深入研究循证护理干预模式应用于患者中的应用效果,现做以下详细报道:
择取我院收治的98例冠心病心绞痛患者作为研究客体,将其划分为项目组与常规组。项目组中男24例,女22例;年龄54~79岁,平均(68.1±2.4)岁,病程(5个月~6年),平均(3.1±1.4)年;常规组中男2 5 例,女2 1 例;年龄56~78岁,平均(67.9±2.5)岁,病程(5个月~7年),平均(3.4±1.1)年。两组患者一般资料差异较小,差异无统计学意义(P>0.05),可进行同期比较。所有患者均已了解护理内容,同意将个人诊疗资料用作临床研究。本次研究已通过临床审核阶段,核发有正式文件。
常规组患者应用普通护理模式,护理人员需要指导患者科学服药,配合心理干预,护理人员需要定期打扫病房,维持病房洁净度。项目组患者运用循证护理干预模式,护理人员必须要首当其冲的明确护理循证相关事项,护理人员必须要从患者冠心病心绞痛病情实际情况入手,查询相关的文献,根据自身护理经验,最终确立护理循证问题。护理人员必须从患者自身情况入手,制定科学合理的护理方案。另外护理人员必须对患者进行一定程度的心理疏导,如果患者存在负面情绪的话,护理人员需要及时对患者进行安慰和疏导,避免由于患者不良情绪压积,使得患者治疗积极性偏低。另外护理人员必须及时对患者和家属进行健康教育,指导患者与家属参与学习疾病的有关知识,护理人员需要为患者和家属解答疑惑,帮助患者建立健康的生活方式[2]。护理人员需要鼓励患者保持适宜的运动量,运动形式以太极、八段锦等柔和的运动方式为主。日常饮食需要摄入足量的纤维素,避免便秘。
(1)记录两组患者护理总有效率,护理总有效率=护理显效率+护理有效率,护理显效:患者接受护理后心功能改善不少于2级,胸骨后阵发性疼痛程度显著下降;护理有效:患者心功能改善级数不少于1级,胸部后阵发性疼痛程度下降;护理无效:患者症状无改善。(2)记录患者症状缓解时间,症状包括心绞痛、发热。
课题研究数据导入SPSS 19.0中分析处理,计数资料(护理总有效率)一概应用百分数(%)表示,接受卡方(x2)检测,计量资料(症状缓解时间)使用(平均数±标准差)表示,采用t检测,当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。
如下文表1所示,项目组护理总有效率为95.92%,常规组患者护理总有效率为81.63%。项目组护理总有效率显著的优于常规组患者,两组患者具有显著的不同,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者护理总有效率比较[n(%)]
项目组患者退热时间为(2.16±0.51)h,心绞痛持续时间为(3.47±0.69)h;常规组患者退热时间为(4.27±1.36)h,心绞痛持续时间为(6.31±1.15)h。项目组患者症状缓解时间明显的少于常规组患者,两组患者具有较大的不同,差异有统计学意义(P<0.05)。
伴随着生活环境的变化,冠心病心绞痛患者发病率上升导致患者人数越来越多,心绞痛患者治疗期间采取常规护理受限于单一的护理内容,无法根据患者病情变化进行护理工作改进,在患者护理病情护理方面取得效果较差。与常规护理相比,循证护理干预的优势在于结合患者病情变化根据医生专业的医嘱,对患者加以循证护理,可以在一定程度上改良患者的遵医态度,同时也可以敦促患者及时按量服用药物进行诊治,可以有效的改良患者的心绞痛症状。冠心病心绞痛患者接受循证护理干预后,护理人员根据预先确立的循证问题,根据患者具体病情采取相应的护理措施。考虑到患者服药遵医行为和心态对病情影响较大,不按时按量服药会导致患者病情控制不佳,而情绪波动较大的情况下会导致患者急性发作,故而护理人员在采取循证护理干预时需要加强患者的健康教育,护理人员开展健康教育工作时,需要避免使用艰涩的医学名词,选择通俗易懂的语言解释专业的医学知识,便于患者理解和学习[3]。护理人员关注患者情绪变化,一旦发生患者情绪不稳需要及时干预,让患者保持平稳情绪避免患者病情加重。
因此能够看出,循证护理干预模式在一定程度上对于冠心病心绞痛患者临床诊治具有非常重要的效果,可以有效降低患者不良反应,在临床实践中能够进行运用。