蒋明侠
(江苏省新沂市中医院,江苏 徐州 221400)
突发性耳聋是耳鼻喉科中较为常见的一种病症,主要表现为单侧听力下降,且伴有恶心呕吐、眩晕等症状[1]。因为此病发病突然,易使患者出现焦虑、不安等负性情绪,不利于患者后续治疗。为此,在突发性耳聋治疗中,应对患者予以心理护理,以此改善患者不良情绪,提高治疗效果。本文现选取我院收治的51例突发性耳聋患者进行研究,探讨心理护理干预实施效果,进行如下报道。
将我院2018年9月~2019年12月收治的51例突发性耳聋患者按照随机原则分成对照组与试验组。对照组25例患者中,女10例,男15例;年龄20~63岁,平均(45.29±3.85)岁。试验组26例患者中,女10例,男16例;年龄21~63岁,平均(45.30±3.68)岁。两组基线资料差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组予以常规护理,内容如下:在患者入院时,简单介绍医院环境,并根据患者病情,给予恰当的饮食指导与日常护理,同时严格遵照医嘱用药。在此基础上,试验组实施心理护理干预,内容如下:(1)认知干预:在患者入院时,护理人员应热情接待,并详细说明医院环境、相关规章制度等,消除患者的陌生感与恐惧感,同时详细介绍有关疾病的知识,提高患者对疾病的认知。此外,护理人员应耐心和患者沟通,耐心解答患者疑问,缓解患者心理压力,以此提高患者配合依从性。(2)疏导干预:护理人员应主动和患者交流,让患者积极表达自身想法,根据患者的实际情况,指导患者宣泄负性情绪。同时,教会患者一些减压方法,如①转移注意力,多和患者聊天,为患者提供书籍、杂志等;②放松自己,可仰卧或者静坐,闭眼,双手放在身体两侧,吸气时握紧拳头,呼气时放松拳头,约15 s,15 min/次,2次/d[2]。③耳部刮痧,先涂抹少量刮痧油,之后用刮痧板刮试。此外予以适当按摩,15 min/次。(3)支持干预:护理人员应积极和患者家属交流,了解其真实想法,从而予以鼓励支持,提高其治疗信心。同时,为患者营造轻松、舒适、愉悦的治疗环境,让患者感受到家庭温暖,从而予以积极配合。(4)暗示干预:暗示干预指的就是有目的的引导积极向上的心理干预方式。其能够充分激发人体潜在能力,调节不良心理状态,纠正不良行为习惯,以此增强行为能力,提高信心。在暗示干预中,主要包括①环境暗示:在安静环境下,告知患者听力要好一些。②榜样暗示:邀请治愈患者现身说法,提高就诊患者治疗信心。③语言暗示:向患者介绍以往患者的治疗情况,间接提高患者治疗信心。(5)音乐干预:很多情绪与行为均受大脑右半球控制,而音乐活动主要依赖于大脑右半球,所以,通过音乐干预,可显著改善情绪与行为。通过音乐干预,能够降低交感神经活跃度,增强副交感神经活动度,进而让人充分放松,还可以放松紧张肌肉,削弱交感神经兴奋性。音乐干预方式主要包括①聆听法:根据患者的兴趣爱好,让患者聆听相关音乐,以此放松患者情绪,此时最好使用耳罩排除干扰。②即兴演奏式疗法:指的就是随心所欲的使用乐器演奏,可以为个体演奏,也可以为集体演奏。③参与式疗法:指的就是通过演奏、唱歌、跳舞等方式改善情绪,纠正行为。音乐干预时间为30 min/次,3次/周。
对比两组护理前后焦虑情绪评分、护理满意度。(1)焦虑情绪:采用焦虑自评量表评估患者焦虑情绪,分值0~100分,临界值50分,评分越低,焦虑程度越轻。(2)护理满意度:采用自制护理满意度问卷评估患者满意度,划分为十分满意、满意、不满意,满意度=十分满意率+满意率。
利用软件SPSS 18.0检验本研究数据,P<0.05说明数据差异显著。
干预前,试验组焦虑情绪评分为(55.26±5.27)分,对照组评分为(55.13±5.19)分,差异不显著,差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05)。干预后,试验组焦虑情绪评分为(38.26±3.57),对照组评分为(42.51±3.49)分,差异显著,差异有统计学意义(t=6.24,P<0.05)。
针对护理满意度来说,试验组高于对照组,数据分别为96.15%、76.00%,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1所示。
表1 比较两组患者护理满意度[n(%)]
突发性耳聋的发病原因尚不明确,主要认为与内耳组织血液循环障碍、心理状态不佳、组织缺氧、病毒感染等因素有关[3],具有发病突然的特点,导致患者一时无法接受,易出现焦虑、恐惧等负性情绪,进而影响了患者的治疗效果及预后。所以,在临床治疗中,必须给予恰当的护理干预,针对患者负性情绪,实施针对性疏导,以此达到预期的治疗效果。
心理护理干预就是基于心理学理论,根据患者的实际情况,制定有目的、有计划的心理干预措施,以此改善情绪与行为[4]。对突发性耳聋患者实施心理护理干预,能够显著提高患者对疾病的认知,消除患者顾虑,增强患者治疗信心;同时,还可以通过暗示、音乐等干预方式,进一步疏导患者不良情绪,让患者保持轻松、愉悦的心态,以此提高患者配合依从性,取得理想的临床效果。本文研究结果显示:试验组干预后焦虑情绪评分低于对照组,护理满意度高于对照组,有统计学差异。此结果与有关报道[5]的研究结果十分接近,由此说明,通过实施心理护理干预,能够进一步改善患者焦虑情绪,提高患者护理满意度。
综上所述,突发性耳聋患者实施心理护理干预后,可显著减轻患者焦虑程度,并提高护理满意度,是一种值得深入研究与借鉴应用的护理方式。