综合护理干预对衰退期精神分裂症患者的效果分析

陈红云

（苏州市民康医院，江苏 苏州 215000）

在精神障碍性疾病中精神分裂症是一种病因不明确的重症精神病，有较高复发率和发病率，患病后易引发患者出现认知缺陷、易激惹和妄想幻觉等表现，能对患者生活质量带来影响[1]。针对衰退期精神分裂症者，社会功能严重受损，如果单纯进行药物治疗，则疗效不佳。对此，为提高患者社会功能，加强护理干预配合非常重要。现分析综合护理干预应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年8月我院接收的衰退期精神分裂症患者56例为对象，以整群随机化方式分设成2组。在对照组（n=28）患者中，男18例，女10例；年龄34～69岁，平均（45.6±1.8）岁；病程3～11年，平均（5.6±1.3）年。在研究组（n=28）患者中，男17例，女11例；年龄34～69岁，平均（45.2±2.0）岁；病程3～11年，平均（5.5±1.4）年。被选对象临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组患者常规护理，均医嘱按时按量用药，并结合患者具体情况开展对症干预；常规健康教育。

予以研究组患者综合护理干预，①心理疏导：积极主动和患者对话沟通，综合评估其心理状态，并结合患者具体情况予以心理疏导。有效结合护理学与心理学相关知识，和患者构建良好护患关系，拉近与患者间距离。耐心并积极引导患者对自身情绪的合理调整，改善负性心态。另外，根据患者个体情况，进行针对性护理措施，有助于心理状态的改善，帮助患者树立疗愈的信心。②行为干预：根据患者自身行为予以有效干预，树立正确的社会观。定期组织活动，如下棋、看书等，提高患者文娱活动积极性。③日常生活干预：对病症相关知识用简单易懂的言语进行讲解，将病症健康宣教工作做好，使患者自身保健意识提升，从而将患者错误认知观念转变；并让患者保持良好心态，坚持治疗的重要性。对个性化护理观念贯彻执行，并为患者营造安静、舒适的干预环境，指导患者科学睡眠、饮食。熟练运用沟通技巧，尽量不与患者敏感神经接触。④社会功能恢复：服用药物的同时，根据患者具体情况对社会功能恢复训练方案进行制定，包括社会适应能力培养、职业能力恢复等，便于患者回归家庭和社会。将家属、朋友的促进作用充分调动起来，避免患者康复后无法融入家庭与社会中。

1.3 评价标准[2]

实施SDSS（社会功能缺陷筛选量表）对患者干预前后SDSS评分进行评估，量表项目包括社会性退缩和职业、个人生活自理和家庭职能等，每项评分标准为0～2分，无为0分，有时为1分，功能缺陷严重为2分。评分越高说明患者社会功能缺陷越严重。

评定干预后患者家属满意度评定，评定标准为服务态度、心理疏导开展和健康教育等，量表评定标准以非常满意、相对满意和不满意进行，总分100分，前者＞85分，其次85～60分，最后＜60分。

1.4 统计学方法

数据分析处理选择SPSS 23.0，对照组、研究组患者SDSS评分评定用t检验；两组患者家属满意度评定用卡方检验。P＜0.05为有差异。

2 结 果

2.1 比较SDSS评分

以S D S S 评分为指标，对照组、研究组患者组间干预前后评分比较，干预后低于干预前，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预前相比，无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者干预后高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较SDSS评分（ ±s，分）

表1 比较SDSS评分（ ±s，分）

组别 干预前 干预后 t P对照组（n=28） 13.1±3.2 11.4±3.1 2.019 0.049研究组（n=28） 13.5±3.3 5.6±1.1 12.017 0.001 t 0.460 9.330 / /P 0.647 0.001 / /

2.2 比较患者家属满意度

对照组患者家属满意率为78.57%（22/28），其中非常满意13例，相对满意9例，不满意6例；低于研究组的96.43%（27/28），其中非常满意16例，相对满意11例，不满意1例，差异有统计学意义（x2=4.082，P=0.043＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症是由一组症状群形成的临床综合征，虽然现下临床尚不明确疾病机制，但认为疾病发生与多因素相关，如心理因素、压力和疾病等，患病后易引发患者出现认知缺陷、焦虑抑郁和易激惹等症状表现，能严重影响患者日常生活。针对衰退期精神分裂症者，有研究指出[3]，予以药物治疗的同时辅以护理干预配合，对改善患者预后具有重要作用。

在临床护理模式中综合护理是一种常见护理方法，将其用于对精神分裂症者的干预配合，护理人员可通过结合患者具体病情开展社会功能恢复和行为干预、心理疏导和日常生活指导等。另外，在具体护理工作中，综合护理的开展主要强调对患者心理体征的全面评估，并兼顾患者具体生理需求，旨在进一步完善标准化管理。本研究以我院接收的衰退期精神分裂症者56例为对象，经对上述阐述的总结归纳得出，对照组患者干预后SDSS评分高于研究组，说明，综合护理干预的应用有助于患者病情改善，对社会适应能力更好地适应，避免与社会脱节，提高患者家属满意度。

综上，对衰退期精神分裂症予以综合护理干预，能取得较好护理效果，提高患者社会适应能力，对促进预后有重要意义，故应用推广。