颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床价值

天津市宁河区医院神经内科 （天津 301500）

内容提要：目的：分析颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床价值。方法：纳入本院2018年8月～2019年8月本院收治的43例动脉硬化性脑梗死患者作为观察组；另选取同期来本院进行检查的43例非脑血管疾病患者作为对照组。对所有患者均应用颈部血管彩超进行检查，观察两组患者的诊断结果。结果：观察组患者中动脉粥样硬化斑块检出39例（90.70%）、血管闭塞狭窄检出7例（16.28%）、内膜增厚检出41例（95.35%）；对照组患者中动脉粥样硬化斑块检出12例（27.91%）、血管闭塞狭窄检出0例（0）、内膜增厚检出13例（30.23%）。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于动脉硬化性脑梗死患者应用颈部血管彩超诊断具有较高的诊断价值。

随着我国老龄人口数量的不断增多，心脑血管疾病的发病率也呈现逐年增长的趋势，给患者的身体健康以及生命安全带来了严重威胁[1]。现代医学研究表明，动脉硬化是导致心脑血管疾病产生的主要诱发因素，因此对患者的动脉硬化情况进行有效检查对于心脑血管疾病的诊疗具有重要意义[2]。相关研究表明，颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死疾病诊断中具有较高的诊断准确率[3-6]。为此，选取笔者所在医院收治的动脉硬化性脑梗死作为研究对象进行研究，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2018年8月～2019年8月本院收治的43例动脉硬化性脑梗死患者作为观察组，所有患者均经过头部CT以及核磁共振检查确诊；另选取同期来本院进行检查的43例非脑血管疾病患者作为对照组。在研究对象选取过程中存在高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及心肝肾等器官功能障碍患者不在选取范围之内。观察组男25例，女21例，年龄48～77岁，平均（64.03±7.25）岁；对照组男24例，女22例，年龄47～79岁，平均（64.25±7.41）岁。两组患者一般资料组间差异不显著（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对两组患者均采用颈部血管彩超进行检查，应用GE公司生产的型号为LOGIG-7彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为3.5～10MHz。在检查时让患者取平卧位，头部稍微往后仰，为了能够使患者颈部充分暴露，可以在患者双肩部位垫一个枕头。检查范围包括患者的颈总动脉、颈内动脉以及颈外动脉等。对所有患者的内中膜厚度以及颈动脉内径等参数进行详细记录，同时对患者管壁内是否存在增厚情况以及有无斑块形成等进行认真观察。由2、3名具有资深诊断经验的专家共同进行诊断。

1.3 观察指标

观察两组患者动脉粥样硬化斑块、血管闭塞狭窄以及内膜增厚检出率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。

2.结果

观察组患者中动脉粥样硬化斑块检出39例（90.70%）、血管闭塞狭窄检出7例（16.28%）、内膜增厚检出41例（95.35%）；对照组患者中动脉粥样硬化斑块检出12例（27.91%）、血管闭塞狭窄检出0例（0）、内膜增厚检出13例（30.23%）。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3.讨论

随着人们生活质量的不断提高以及健康意识的不断增强，心脑血管疾病的防治意识也不断增强，心脑血管疾病颈动脉硬化以及颈动脉狭窄早发现和早诊治的原则已经深入人心。颈部动脉硬化是脑梗死疾病发生的重要危险因素之一，而动脉血管内粥样斑块的形成以及内膜损伤是判断患者是否发生动脉硬化的关键标志[7]。因此，可以通过对硬化斑块进行检测来判断患者的动脉硬化程度，同时可以通过对硬化斑块进行检测来分析动脉的狭窄程度。斑块通常可以分为硬斑块和软斑块两种类型，相对来说硬斑块较为稳定，不容易发生脱落，患者发生脑梗死的风险相对较低；软斑块容易发生脱落并且进展速度快，患者发生脑梗死的风险较大。应用颈部血管彩超对动脉硬化性脑梗死进行诊断，可以对患者内膜厚度、血管内径、是否存在斑块以及斑块的大小、形状等进行密切观察，从而为后续的临床诊疗提供可靠的支持。同时，应用颈部血管彩超对动脉硬化性脑梗死进行诊断具有操作简单方便、无创伤、灵敏度高以及重复性强等特点，患者在检查过程中易于接受，较为配合。目前已有很多研究表明，颈部血管彩超在临床动脉硬化性脑梗死疾病诊断中具有重要价值。

表1.两组患者动脉粥样硬化斑块、血管闭塞狭窄以及内膜增厚检出率对比(n=43,n/%)

魏景团[8]为了分析颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义，选取了上海市闵行区中西医结合医院50例动脉硬化性脑梗死患者作为观察组研究对象，同时选取来该院进行健康体检的50例健康人员作为对照组研究对象，对所有患者均采用颈部血管彩超进行检查，结果显示观察组在动脉粥样硬化斑块、血管闭塞狭窄以及内膜增厚等方面的检出率均显著高于对照组（P＜0.05）。为了进一步对颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床价值进行分析，本文以本院收治的43例动脉硬化性脑梗死患者为研究对象，选取同期来本院检查的43例非心脑血管疾病患者为对照组，两组患者均应用颈部血管彩超进行检查。结果显示，观察组患者中动脉粥样硬化斑块检出39例（90.70%）、血管闭塞狭窄检出7例（16.28%）、内膜增厚检出41例（95.35%）；对照组患者中动脉粥样硬化斑块检出12例（27.91%）、血管闭塞狭窄检出0例（0）、内膜增厚检出13例（30.23%）。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。本文研究结果与前人研究基本一致，结果表明，对于动脉硬化性脑梗死患者应用颈部血管彩超诊断具有较高的诊断价值。