多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用探讨

高玉玺

【摘 要】目的：本文针对螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用进行探讨。方法：选取我院2018年10月-2020年2月所接收的92例急性胰腺炎患者作为实验研究对象，对患者胰腺炎及相关病变区域进行螺旋CT扫描，分析整理检查结果。结果：螺旋CT检查发现92例急性胰腺炎患者有39例为急性水肿（42.39%），包含一级2例，二级16例，三级13例，四级5例，五级3例;有24例为出血坏死（26.08%），包含三级6例，四级有8例，五级有10例;有13例为脓肿（14.13%），包含四级8例，五级5例;有16例为积液（17.39%），包含三级9例，四级3例，五级4例。结论：螺旋CT扫描操作相对简单，可以快速准确反应出患者胰腺炎严重程度，及时发现有无并发症，为医生诊断以及后期治疗方案提供良好判断依据，值得推广实践。

【关键词】：螺旋CT 急性胰腺炎 诊断应用

急性胰腺炎在临床上是常见疾病之一，发病速度较快，临床症状危急，如果没有及时采取有效治疗措施，会对患者生命安全产生极大威胁。该病发病机制特殊复杂，每个患者表现的临床症状也不尽相同，治疗效果存在一定区别[1]。急性胰腺炎对患者身体和心理都造成了极大影响，急诊科室要根据患者临床症状及时进行相关检查确定病因，随着医疗手段不断提高，螺旋CT扫描作为医生诊断病情重要手段，在临床上应用越来越普遍。本文针对螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月-2020年2月所接收的92例急性胰腺炎患者作为实验研究对象，男性患者51例，女性患者41例，最小年龄24岁，最大年龄77岁，平均年龄（54.64±4.28）岁。最短病程为2h，最长病程为4天，平均为（20.96±4.27）h，其中有38例患者就诊前饮酒，20例患者就诊前饮食油腻不规律，21例患者发病原因不清。92例患者均伴有腹部疼痛、腹胀、呕吐等临床症状。所有患者均在知情情况下自愿加入本次实验研究，相关资料数据对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患者使用螺旋CT（德国西门子64排螺旋CT）进行平扫和增强扫描。叮嘱患者在检查前常规禁食6小时以上，提前30分钟口服清水800-1000ml，檢查前5min再服300-500ml清水以进一步充分充盈胃和十二指肠。CT扫描时，病人一般取仰卧位，首先从胰腺略低平面向胰头端扫描，层厚控制在3-5mm，观察患者胰腺大小情况，附近组织变化以及腹腔积液情况等，做好记录工作。平扫后经高压注射器给患者注射碘对比剂（碘帕醇），总量一般70-100ml，速率3.0ml/s，进行增强扫描，所有扫描病人均应平静呼吸时屏气，并做好记录工作[2]。

1.3 观察指标

对患者胰腺炎及相关病变区域进行螺旋CT扫描，观察整理检查结果。

1.4 效果判定

根据患者CT影像资料分级，一级：胰腺状态正常;二级：胰腺形状出现变化，有局部性增大情况，没有在胰腺周围发现渗出;三级：胰腺肿大状态明显，观察胰腺周围组织出现病变，周围脂肪呈网状、条状水肿或者逐渐消失;四级：以上现象均有发生，同时伴有蜂窝织炎或单个胰外液贮留;五级：患者胰腺内部、外部产生气体，伴有2个或以上胰外液贮留，恶化成为囊肿[3]。

2 结果

螺旋CT检查发现92例急性胰腺炎患者有39例为急性水肿（42.39%），包含一级2例（5.12%）;二级16例（41.02%）），三级13例（33.33%），四级5例（12.82%），五级3例（7.69%）;有24例为出血坏死（26.08%），包含三级6例（25.0%），四级有8例（33.33%），五级有10例（41.66%）;有13例为脓肿（14.13%），包含四级8例（61.53%），五级5例（38.46%）;有16例为积液（17.39%），包含三级9例（56.25%），四级3例（18.75%），五级4例（25.0%）。详见表1.

3 讨论

螺旋CT在扫描检查过程中可以清晰准确呈现出患者胰腺情况，具有操作简单、无创伤、扫描速度快、图像质量清晰、辐射低等优势，对后期诊断治疗存在重要意义。医生可以根据患者胰腺部位实际病症情况制定针对性治疗方案，避免对患者生命安全产生威胁。本次实验结果表示，螺旋CT检查发现92例急性胰腺炎患者有39例为急性水肿（42.39%），包含一级2例;二级16例，三级13例，四级5例，五级3例;有24例为出血坏死（26.08%），包含三级6例，四级有8例，五级有10例;有13例为脓肿（14.13%），包含四级8例，五级5例;有16例为积液（17.39%），包含三级9例，四级3例，五级4例。

因此，螺旋CT扫描操作相对简单，可以快速准确反应出患者胰腺炎严重程度，及时发现有无并发症，为医生诊断以及后期治疗方案提供良好判断依据，值得推广实践。

参考文献

凌少英.螺旋CT在急性胰腺炎诊断及病情分级中的临床价值[J].中国医药指南，2019，17（31）：55-56.

张梅，丁洪彬.MRI和多层螺旋CT在急性胰腺炎患者检查中的影像学表现及检出率[J].现代医用影像学，2019，28（10）：2143-2146.

田爱民，马国林.多层螺旋CT和磁共振成像在急性胰腺炎诊断中的不同价值[J].中国药物与临床，2019，19（16）：2753-2754.